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《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表簡明版》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL——BREF）您的個人情況性別:年齡:床號：婚姻狀況：未婚□已婚□離異喪偶職業(yè)：□工人□農(nóng)民□行政工作者□服務(wù)行業(yè)知識分子學(xué)歷：填表說明：這份問卷是要了解您對自己的生存質(zhì)量、健康情況以及日?；顒拥母杏X如何，請您一定回答所有問題。注意所有問題都只是您最近兩星期內(nèi)的情況。請您根據(jù)兩周來您從他人處獲得所需要的支持的程度在最適合的數(shù)字處打一個√，如果您多數(shù)時候能得到需要的支持，就在數(shù)字“4”處打一個√，如果根本得不到所需要的幫助，就在數(shù)字“1”處打一個√。1．您怎樣評價您的生存質(zhì)量？很
2、差差不好也不差好很好2．您對自己的健康狀況滿意嗎？很差差不好也不差好很好下面的問題是關(guān)于您兩周來經(jīng)歷某些事情的感覺3．您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？根本不妨礙很少妨礙有妨礙（一般）比較妨礙極妨礙4．您需要依靠醫(yī)療的幫助進(jìn)行日常生活嗎？根本不需要很少需要需要（一般）比較需要極需要5．您覺得生活有樂趣嗎？根本沒樂趣很少有樂趣有樂趣（一般）比較有樂趣極有樂趣6．您覺得自己的生活有意義嗎？根本沒意義很少有意義有意義（一般）比較有意義極有意義7．您能集中注意力嗎？根本不能很少能能（一般）比較能極能8．日常生活中您感覺安全嗎
3、？根本不安全很少安全安全（一般）比較安全極安全9．您的生活環(huán)境對健康好嗎？根本不好很少好好（一般）比較好極好下面的問題是關(guān)于兩周來您做某些事情的能力10．您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎？根本沒精力很少有精力有精力（一般）多數(shù)有精力完全有精力11．您認(rèn)為自己的外形過得去嗎？根本過不去很少過得去過得去（一般）多數(shù)過得去完全過得去12．您的錢夠用嗎？根本不夠用很少夠用夠用（一般）多數(shù)夠用完全夠用13．在日常生活中您需要的信息都齊備嗎？根本不齊備很少齊備齊備（一般）多數(shù)齊備完全齊備14．您有機(jī)會進(jìn)行休閑活動嗎？根本沒機(jī)會很少有機(jī)會
4、有機(jī)會（一般）多數(shù)有機(jī)會完全有機(jī)會下面的問題是關(guān)于兩周來您對自己日常生活各個方面的滿意程度15．您行動的能力如何？很差差不好也不差好很好16．您對自己的睡眠情況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意17．您對自己做日常生活事情的能力滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意18．您對自己的工作能力滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意19．您對自己滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意20．您對自己的人際關(guān)系滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意21．您對自己的性生活
5、滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意22．您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意23．您對自己居住地的條件滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意24．您對得到衛(wèi)生保健服務(wù)的方便程度滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意25．您對自己的交通情況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意下面的問題是關(guān)于兩周來您經(jīng)歷某些事情的頻繁程度26．您有消極感受嗎？（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁）沒有消極感受偶爾有消極感受時有時無經(jīng)常有消極感受總是有消極
6、感受27.家庭摩擦影響您的生活嗎？根本不影響很少影響影響（一般）有比較大影響有極大影響28．您的食欲怎么樣？很差差不好也不差好很好29．如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理健康、社會關(guān)系和周圍環(huán)境等方面）給自己的生存質(zhì)量打一個總分，您打多少分？（滿分為100分）-------------分30您是在別人的幫助下填完這份調(diào)查表的嗎？是否31.您花了多長時間來填完這份調(diào)查表？（）分鐘32.您對本問卷有何建議：感謝您的幫助！填表日期：
