資源描述：
《世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表簡(jiǎn)明版》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL——BREF）您的個(gè)人情況性別:年齡:床號(hào)：婚姻狀況：未婚□已婚□離異喪偶職業(yè)：□工人□農(nóng)民□行政工作者□服務(wù)行業(yè)知識(shí)分子學(xué)歷：填表說(shuō)明：這份問(wèn)卷是要了解您對(duì)自己的生存質(zhì)量、健康情況以及日常活動(dòng)的感覺(jué)如何，請(qǐng)您一定回答所有問(wèn)題。注意所有問(wèn)題都只是您最近兩星期內(nèi)的情況。請(qǐng)您根據(jù)兩周來(lái)您從他人處獲得所需要的支持的程度在最適合的數(shù)字處打一個(gè)√，如果您多數(shù)時(shí)候能得到需要的支持，就在數(shù)字“4”處打一個(gè)√，如果根本得不到所需要的幫助，就在數(shù)字“1”處打一個(gè)√。1．您怎樣評(píng)價(jià)您的生存質(zhì)量？很
2、差差不好也不差好很好2．您對(duì)自己的健康狀況滿意嗎？很差差不好也不差好很好下面的問(wèn)題是關(guān)于您兩周來(lái)經(jīng)歷某些事情的感覺(jué)3．您覺(jué)得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？根本不妨礙很少妨礙有妨礙（一般）比較妨礙極妨礙4．您需要依靠醫(yī)療的幫助進(jìn)行日常生活嗎？根本不需要很少需要需要（一般）比較需要極需要5．您覺(jué)得生活有樂(lè)趣嗎？根本沒(méi)樂(lè)趣很少有樂(lè)趣有樂(lè)趣（一般）比較有樂(lè)趣極有樂(lè)趣6．您覺(jué)得自己的生活有意義嗎？根本沒(méi)意義很少有意義有意義（一般）比較有意義極有意義7．您能集中注意力嗎？根本不能很少能能（一般）比較能極能8．日常生活中您感覺(jué)安全嗎
3、？根本不安全很少安全安全（一般）比較安全極安全9．您的生活環(huán)境對(duì)健康好嗎？根本不好很少好好（一般）比較好極好下面的問(wèn)題是關(guān)于兩周來(lái)您做某些事情的能力10．您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎？根本沒(méi)精力很少有精力有精力（一般）多數(shù)有精力完全有精力11．您認(rèn)為自己的外形過(guò)得去嗎？根本過(guò)不去很少過(guò)得去過(guò)得去（一般）多數(shù)過(guò)得去完全過(guò)得去12．您的錢夠用嗎？根本不夠用很少夠用夠用（一般）多數(shù)夠用完全夠用13．在日常生活中您需要的信息都齊備嗎？根本不齊備很少齊備齊備（一般）多數(shù)齊備完全齊備14．您有機(jī)會(huì)進(jìn)行休閑活動(dòng)嗎？根本沒(méi)機(jī)會(huì)很少有機(jī)會(huì)
4、有機(jī)會(huì)（一般）多數(shù)有機(jī)會(huì)完全有機(jī)會(huì)下面的問(wèn)題是關(guān)于兩周來(lái)您對(duì)自己日常生活各個(gè)方面的滿意程度15．您行動(dòng)的能力如何？很差差不好也不差好很好16．您對(duì)自己的睡眠情況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意17．您對(duì)自己做日常生活事情的能力滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意18．您對(duì)自己的工作能力滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意19．您對(duì)自己滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意20．您對(duì)自己的人際關(guān)系滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意21．您對(duì)自己的性生活
5、滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意22．您對(duì)自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意23．您對(duì)自己居住地的條件滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意24．您對(duì)得到衛(wèi)生保健服務(wù)的方便程度滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意25．您對(duì)自己的交通情況滿意嗎？很不滿意不滿意既非滿意也非不滿意滿意很滿意下面的問(wèn)題是關(guān)于兩周來(lái)您經(jīng)歷某些事情的頻繁程度26．您有消極感受嗎？（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁）沒(méi)有消極感受偶爾有消極感受時(shí)有時(shí)無(wú)經(jīng)常有消極感受總是有消極
6、感受27.家庭摩擦影響您的生活嗎？根本不影響很少影響影響（一般）有比較大影響有極大影響28．您的食欲怎么樣？很差差不好也不差好很好29．如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境等方面）給自己的生存質(zhì)量打一個(gè)總分，您打多少分？（滿分為100分）-------------分30您是在別人的幫助下填完這份調(diào)查表的嗎？是否31.您花了多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)填完這份調(diào)查表？（）分鐘32.您對(duì)本問(wèn)卷有何建議：感謝您的幫助！填表日期：
