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《附 尿液與腎功能檢查》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第五篇泌尿系統(tǒng)疾病尿液與腎功能檢查曾紅兵學(xué)時(shí)數(shù)：1學(xué)時(shí)1．掌握尿液檢查的內(nèi)容和臨床意義。2．掌握尿液自動化儀的主要檢測項(xiàng)目及其臨床意義。3．熟悉常用腎小球、腎小管功能檢測項(xiàng)目及其臨床意義。4．尿和腎功能檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用。講授目的和要求尿液檢查1.泌尿系統(tǒng)疾病診斷及觀察2.協(xié)助其他系統(tǒng)疾病診斷3.用藥的監(jiān)護(hù)尿液的收集與保存1清晨首次尿2隨機(jī)尿324h尿4清潔中段尿5其他：如3h尿，12h尿尿液的一般檢測1一般性狀2化學(xué)檢查3尿沉渣一般性狀檢測1.尿量urinevolume尿量增多polyuria尿
2、量減少oliguriaanuria2尿液外觀尿酸鹽沉淀磷酸鹽和碳酸鹽沉淀Hematuria肉眼血尿鏡下血尿hemoglobinuriamyoglobinuria蛇毒引起肌紅蛋白尿bilirubinuriapyuriaandbacteriuriachyluriaandlipiduria3.氣味新鮮尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留蒜臭味——有機(jī)磷爛蘋果味——糖尿病酮癥鼠臭味——苯丙酮尿4.酸堿反應(yīng)pH低：見于酸中毒、高熱、痛風(fēng)等pH高：見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎等藥物干預(yù)5.尿液比重specialgravi
3、ty,SG比重增高比重降低化學(xué)檢測尿蛋白protein選擇性selectiveproteinuria非選擇性non-selectiveproteinuria腎小管重吸收血中蛋白異常增多組織分泌Tamm-Horsfall(T-H)±～+0.2～1.0g/24h+～++1～2g/24h+++～++++>3g/24h尿糖glycosuriaglucosuria尿酮體ketonebodiesketonuria尿膽紅素與尿膽原urinebilirubinurobilinogen尿沉渣鏡檢細(xì)胞：紅細(xì)胞eryth
4、rocyte非均一RBC棘形RBC環(huán)形RBC，葫蘆狀RBC，RBC碎片白細(xì)胞和膿細(xì)胞leucocyte上皮細(xì)胞urobilinogenrenaltubularepitheliumtranstitionalepitheliumstratifiedsequamousepithelium管型cast1正常；2上皮管型；3白細(xì)胞管型；4紅細(xì)胞管型BroadcastsWaxcasts尿液常用特殊檢查一、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查均一性非腎小球源性非均一性腎小球源性二、尿蛋白電泳SDS盤狀電泳大、中、小分子三、尿補(bǔ)體C3
5、complement、免疫球蛋白四、尿微量清蛋白UAE5～30mg/24h五、尿清蛋白/肌酐比值六、尿β2-microglobulinβ2-MG七、尿α1-microglobulinα1–MG八、FDP九、尿酶urinelysozymeNAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶)urineamylase十、尿蛋白其他成分的檢測尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）Bence-Joncesprotein,BJPmyolobunuriahemoglobulinuria十一、尿電解質(zhì)尿鈉130－260m
6、mol/24h(3－5g/24h)濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FeNa）FeNa=UNaV/PNa÷GFR×100=UNaV/PNa÷UCrV/PCr×100%尿鈣2.5～7.5mmol/24h(0.1－0.3g/24h)尿鉀51～102mmol/24h十二、乳糜尿試驗(yàn)?zāi)蛞鹤詣踊瘍x器檢測干化學(xué)尿分析儀pH酸堿指示劑Pro酸性中與帶負(fù)電指示劑反應(yīng)顯色Glu氧化酶反應(yīng)KET亞硝基鐵氰化鉀反應(yīng)BLD亞鐵血紅素的過氧化物酶樣活性BIL重氮反應(yīng)UBG重氮反應(yīng)或Ehrich反應(yīng)NIT亞硝酸鹽還原反應(yīng)LEU中性粒細(xì)胞酯酶法S
7、G多聚電解質(zhì)離子解離法VitC吲哚酚法尿沉渣自動分析儀尿液檢查包括哪些內(nèi)容，它們的臨床意義是什么？復(fù)習(xí)思考題
