資源描述：
《醫(yī)療事故的防范及醫(yī)患溝通》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)療事故的防范及醫(yī)患溝通主講人：馬亞皖北煤電集團總醫(yī)院醫(yī)務科一、當前醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀醫(yī)療糾紛是一個全球化的問題：醫(yī)療糾紛處理的基本特點是：（１）訴訟多。（２）時間長。（３）難度大，難就難在科技創(chuàng)新、醫(yī)療服務、醫(yī)療糾紛三者之間找不到平衡點。（４）醫(yī)療事故技術鑒定受到質疑。發(fā)展中國家是這樣，發(fā)達中的國家也是這樣的，是世界各國政府不得不考慮對策的一個棘手難題。美國人口兩億六仟萬，每年死于醫(yī)療事故的病人大約10萬人。因醫(yī)療事故而傷殘的人數(shù)以數(shù)十萬甚至以百萬計算。德國人口只有８千多萬，每年醫(yī)療事故案件近１０
2、萬起。不要認為美國人都有錢，看不起病的也不少，因費用高，美國佬來中國看病的不少，有一個美國佬來中國看病，護士說美國佬有錢，我們每一個治療動作都記帳，其結果僅有４００元美金，美國佬不信說記錯帳了，我這病在美國要６至７百美金。都說醫(yī)療糾紛是可以防范的，這是不正確的說法，醫(yī)院不發(fā)生醫(yī)療事故就不是個好醫(yī)院，你老發(fā)生醫(yī)療事故你也就不是醫(yī)院了。哈醫(yī)醫(yī)院院長拿錢買平安，一年賠２００多萬，被判瀆職罪。我國的醫(yī)療糾紛現(xiàn)在明顯增多，賠償額也在逐漸上升。02、０3年最多，因為2002年９月１日起《醫(yī)療事故處理條例》實
3、施，由于媒體的誤導炒作而引起。北京市北醫(yī)大０7年10０件，０8年還多。北京０7――０8年就出現(xiàn)１萬叁仟柒百玖拾捌件，通過鑒定的１３０００多件。０４年５月１日實施高法解釋，由于醫(yī)療機構比較軟弱，醫(yī)院的發(fā)展跟不上，加上社會的多種因素的干擾，新的糾紛就在上升，專家預計糾紛會出現(xiàn)高潮。訴訟越來越多，協(xié)商大量存在，調解的無（通過衛(wèi)政部門）。北京所接訴訟案６個月審結的很少，案件在法院壓的較多，就是審理了，一審后都要上二審，所以解決的難度大，所判的案件不是醫(yī)方不滿就是患方不滿，難在醫(yī)患之間找不到一個平衡點。近
4、年來糾紛處理難。黑社會也介入進去：案例：北京301醫(yī)院是中央首長看病的地方，３０１醫(yī)院有一位浙江患者在北京做生意，有錢，患的是腹膜后腫瘤晚期，醫(yī)生告知手術治療效果不好，患者兒子求醫(yī)生、說好話，要求手術。結果患者手術后一個月死了。患者兒子翻臉了，放在病房不愿轉到太平間，放在病房要求賠８萬元錢，還要科室醫(yī)生護士戴黑紗。來了一大幫人，一看就不是好人，醫(yī)院問他，你干什么的，回答說我是北京一流，一萬人我占八千。告知他死者放在病房擾亂正常醫(yī)療工作秩序，是違反規(guī)定的，患者還是在鬧。結果３０１醫(yī)院調好人員后，通
5、知公安局。公安局不來，第二次請公安局還是不來，院方說我告你行政不作為，法院見。公安局害怕了，來了醫(yī)院，拍著黑老大的肩說了一些話，這才知道警匪是一家，后來院方動用部隊，強行把尸體移到太平間。院方訴訟到法院，案子正在審理中。現(xiàn)在普遍存在著夠不夠醫(yī)療事故都要賠，這個難。北京海淀醫(yī)院一審３３件，判醫(yī)院承擔有１８件，１８件里錯判６件，上海有８０％的技術鑒定被推翻，轉了一大圈又回來了，那就是一句話，是醫(yī)療事故要賠，不是醫(yī)療事故也要賠償。高法頒布司法解釋應按條例去處理不好嗎？判到現(xiàn)在出了條例以外解釋，是醫(yī)療事
6、故賠償，不夠成也要賠，而且賠的還多。衛(wèi)生部堅持按條例執(zhí)行，高法堅持有過錯也賠。醫(yī)療事故鑒定以后，法院不認帳，這不全怪法院，怪自已。例如專家?guī)煺覍＜诣b定不站在公正角度，專家不給醫(yī)院找些毛病就體現(xiàn)不出專家水平，還有的專家是從某醫(yī)院出來的，某醫(yī)院有糾紛需鑒定時他非想找一些問題出來。因他對某個醫(yī)院有意見。有些人認為“技術萬能，法萬能”，你鑒定時不能按高水平要求去看待每一個醫(yī)院，要看當?shù)蒯t(yī)院條件水平等因素。二級醫(yī)院水平就這么高，有些專家就按三級醫(yī)院水平去要求二級醫(yī)院，沒有這個水平就不行，這不公平。一、醫(yī)療
7、事故的定義醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。處理原則：處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。根據(jù)對患者人身造成的損害程度不同，將所有醫(yī)療事故共分為四級十二等。1．一級醫(yī)療事故指造成患者死亡、重度殘廢。分甲、乙兩等。一級甲等：死亡；一級乙等：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活
8、完全不能自理。列舉了5種情況，其中第一種情況列舉的是植物人。2．二級醫(yī)療事故指造成患者中度殘廢、導致嚴重功能障礙。分甲、乙、丙、丁4等。二級甲等：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。列舉了5種情況，其中第一種情況列舉的是雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感。二級乙等：存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情況之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。列舉了22種情況，其中第一種情況列舉的是重度智能障礙。二級丙等：存在器官缺失、嚴
