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《急危重癥患者的搶救配合》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、急危重癥患者的搶救配合提綱急危重癥的概述1搶救時對護士的要求4急危重癥的搶救配合3病情觀察5溝通交流6急危重癥的處理技巧2一、概述急危重癥：指突然發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。急救：指在發(fā)生威脅生命危象的現(xiàn)場，立即對患者采取合適的緊急救援。急救護理：要求護士能熟練掌握急救知識和技能，在緊急情況能及時、準確地實施心身整體救治和監(jiān)護，這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。-病情變化突然、緊急，難辨多變病情危重，隨時有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施急危重癥病人的特點生命體征不穩(wěn)定有
2、生命危險或潛在生命危險必須立刻進行復蘇心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰)需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心血管、心絞痛、心梗、休克等）血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌（糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）需要搶救的危重病人A.Asphyxia窒息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、氣胸或上呼吸道梗阻）Ｂ.Ｂleeding大出血與休克（短時間內(nèi)急性出血量＞800m
3、l）Ｃ.Ｃ1:Ｃardiopalmus心悸或者胸痛，Ｃ2：Ｃoma昏迷Ｄ.Dying(die)正在發(fā)生的死亡（心臟停搏時間不超過8～10分鐘）心肺復蘇的“黃金8分鐘”有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)危重患者護理常規(guī)2、臥位與安全：根據(jù)病情酌性給予臥位，使病人舒適，便于休息，對昏迷神志不清，煩燥不安的病人，應采用保護性措施，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等。3、嚴密觀察病情：做好生命體征監(jiān)測，心電監(jiān)護和神智、瞳孔等的觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告醫(yī)師，給予及時處置、記錄。4、保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給藥治療。8、
4、保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時注意無菌技術操作，防逆行感染。搶救工作制度：參加搶救的人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，醫(yī)生未到達之前，護士應根據(jù)病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等。對危急重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細交班；及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化，搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結，以便總結
5、經(jīng)驗，改進工作。急救時急救流程混亂手忙腳亂，不知所措，沒有根據(jù)情況采取緊急搶救措施，等醫(yī)師到來才開始不去評估病人意識狀態(tài)、呼吸及脈搏并及時啟動急救系統(tǒng)，太依賴機器即先裝上心電監(jiān)護確定病人沒有心跳才開始CPR，或等著建立靜脈通路急救時沒有分工合作，一擁而上，多人重復做同樣的事情……急危重癥的醫(yī)學專業(yè)特點突發(fā)性、不可預測，病情難辨多變。救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因，時間緊迫，病情進展快、預后差，應爭分奪秒、強化時間觀念，趕在時間窗內(nèi)盡快實施目標治療注重器官功能，防止多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支
6、持治療。二、急危重癥的處理技巧最重要的專業(yè)思路與對策——對有生命危險的急癥者，必須先開槍！再瞄準！即：判斷、但暫不診斷；對癥、但暫不對因；救命、但暫不治病；所謂先“救人”、然后再“治病”！急危重癥的處理技巧急危重癥的處理技巧患者病情按輕重緩急分為五類1、先處理最危及生命的A、呼吸困難：端坐體位、立即開放氣道、給予有效吸氧；Ｂ、大出血：立即徹底止血、建立靜脈通路、快速補液擴容；急危重癥的處理技巧Ｃ1、心悸：端坐體位、有效吸氧建立靜脈通路Ｃ2、昏迷：開放氣道、有效吸氧、建立靜脈通路；Ｄ、瀕死狀態(tài)：立即呼
7、救、仰臥位、盡快徒手心肺復蘇、電擊除顫＋復蘇藥物急危重癥的處理技巧2、最基本的五項急救首要措施——適用于任何急危重癥：（1）體位：仰臥、側臥或端坐位（2）開放氣道：保持呼吸道暢通（3）有效吸氧：鼻導管或面罩（4）建立靜脈通路：應通暢可靠（5）糾正水電酸鹼失衡：酌情靜脈輸液（多選平衡液）三、急危重癥的搶救配合護士與護士的配合護士與醫(yī)生的配合發(fā)揮1+1＞2的作用醫(yī)護關系：共同構成醫(yī)院醫(yī)療服務的支柱，彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互補充。醫(yī)護配合：技術互補，分工合作（CPR、人工氣道、機械通氣、中心靜脈
8、置管、搬運病人），在搶救過程中具有共同的目標：保證搶救工作的順利、及時，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛.（全力以赴，謹言慎行）醫(yī)護配合的重要意義確保醫(yī)療護理質(zhì)量。促進醫(yī)患關系和諧，提高患者滿意度。減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。增進醫(yī)護關系，發(fā)揮團隊作用。醫(yī)護配合的重要意義搶救護理配合工作范圍三人搶救定位法頭位（乙）：主管護師／高年資護士／護士長主要負責呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰,吸氧，面罩加壓吸氧。配合氣管切開，接呼吸機輔助通氣，密切觀察病情變化及時采取相應急救措施。協(xié)助醫(yī)生將搶救
