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《合募配穴治療腑病的研究——日月配陽陵泉治療膽腑病》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、本諜題通過對(duì)古今相關(guān)針灸文獻(xiàn)進(jìn)行研究,提供陽陵泉配H月治療膽腑病的理論依據(jù),為特定穴配伍規(guī)律研究課題Z-。筆者的導(dǎo)師王富春教授在1987年旨次提出“合募配穴”治療六腑病、“俞原配穴”治療五臟病、“都會(huì)配穴”治療急癥等理論。這些理論的提出既豐富了特定穴的配伍規(guī)律又為臨床處方提供了簡(jiǎn)便快捷的配穴方法?!昂夏寂溲ā笔侵笇⒘南潞涎ㄅc相應(yīng)的募穴相配治療本腑疾病的一種配穴方法。筆者分別從膽腑病的治療選穴以及膽經(jīng)的下合穴(陽陵泉)、募穴(日月)的主治病癥兩方面探討膽腑病與膽經(jīng)下合穴、募穴Z間的內(nèi)在聯(lián)系,并結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研
2、究和自身的臨床體會(huì),在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上對(duì)這一理論進(jìn)行深入的闡述??偨Y(jié)出“合募配穴”治療膽腑病具有取穴少、療效好的特點(diǎn)。1?論下合穴、募穴1.1下合穴兀腑在下肢足三陽經(jīng)的合穴,稱下合穴.是六腑之氣輸注出入的部位.它是根據(jù)《靈樞?邪氣藏疽病形》“合治內(nèi)府”的理論提出來的.即“胃合于三里,大腸合于巨虛上廉,小腸合于巨虛下廉,三焦合于委陽,膀胱合于委中,膽合于陽陵泉?!币虼竽c、小腸、三焦三經(jīng)在上肢康有合穴,而以上六穴都在下肢,為了區(qū)別,故以“下合穴”命名。六腑的下合穴,除了足三陽經(jīng)的樹、膽、膀胱三腑與本經(jīng)五輸穴中的合
3、穴有所不同,手三陽經(jīng)大、小腸的下合穴上巨虛、下巨虛分別排列在胃經(jīng)合穴足三里之下:二焦經(jīng)的下合穴委陽則位于牆胱經(jīng)合穴委中之上。手三陽經(jīng)下合穴這種分布利排列是有一定理論依據(jù)的?!鹅`樞?本輸》“次腸小腸,皆出于胃,是足陽明也?!?因大腸、小腸皆承受從胃腑傳化而來的水谷之氣,在生理上有看貫接的連屬關(guān)系。故大、小腸的下合穴皆位于胃經(jīng)。三焦屬于少陽經(jīng),為中瀆之府,水道所出,主通行Z氣。而膀胱為州都Z官,主藏荊液,二者均參與水液的調(diào)節(jié):故三焦與膀胱的關(guān)系尢為密切,便將三焦的下合穴列在膀胱經(jīng)之上。正如《靈樞?本輸》所說:“三
4、焦者……屬勝胱是孤之府也?!毕潞涎ㄊ侵委熈∽C的主要穴位之一,具有通降船氣的作用,在治療蹦證方面收效較好。六腑“瀉而不藏”,以通為用,其病多實(shí),臨證時(shí),常用下合穴以通降腑氣.《靈樞?邪氣臟購(gòu)病形》篇Eh“此陽脈之別,入于內(nèi),屬于腑者也?!笔钦f明手足并陽經(jīng)脈的經(jīng)氣是從六腑的下合穴處別入于內(nèi)而分屬于六腑,故六腑的疾病可取六腑各自的下合穴進(jìn)行治療.現(xiàn)代臨床常用足三里治療胃舵痛;上巨虛治療腸癰、痢疾;下巨虛治療小腹痛,十二指腸潰瘍;陽陵泉治療蛔厥、膽妻炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛;委中、婁陽治療癮閉、淋癥、遺尿等等,特別
5、長(zhǎng)對(duì)其中的一些急性病癥,能起到即時(shí)緩解的作用.1.2募穴記栽募穴最早的醫(yī)書見于《素何?奇病論》,如云:“膽虛,氣上溢而口苦,治以膽募?!闭f明當(dāng)時(shí)己經(jīng)知道膽經(jīng)募穴H月雄治療膽腑柄的有效穴?!峨y經(jīng)?六十七難》載:“五臟募皆在陰,何謂也?然,陽病行陰,故令募在陰?!闭撌隽四佳ㄔ陉幍牡览?。汪機(jī)著《針灸問對(duì)》中認(rèn)為:“募與俞五臟孔穴Z總名也。在腹為陰,為之募,官經(jīng)氣聚于此也。”元朝陜家也曾作過這樣的解聊.認(rèn)為募是募結(jié)的意思,指經(jīng)氣聚于此。六腑募穴皆位于胸腹部。其位置依臟腑的部位而定并不限于本經(jīng)。位于任脈者有六個(gè)募穴:心
6、經(jīng)的募穴巨闕、心包的券穴腔中、膀胱的募穴中極、胃的募穴中脫、三焦的募穴石門、大腸的募穴關(guān)元;位于肝經(jīng)者有兩個(gè)募穴:肝的募穴期門、脾的募穴章門。位于膽經(jīng)者有兩個(gè)募穴:膽的募穴H月、腎的募穴京門。位于H經(jīng)者有一個(gè)募穴:大腸的募穴天樞。位于肺經(jīng)君有一個(gè)募穴;肺的募穴屮府。除肺募穴中府、膽募穴FI月、肝募穴期門外,其余皆不位于本經(jīng)。由于募穴在解剖位置上與臟腑關(guān)系密切,所以募穴既有診斷怠義又有治療作用?!端貑?陰陽應(yīng)彖大論》說:“善用針者,從陰引陽,從陽引陰”、“陽病治陰”。明代?張世賢《圖注八十i難經(jīng)辯曳》又說:“…
7、…陽病行陰,當(dāng)從陰引陽,其治在募”說明臟腑或陽經(jīng)的病邪(陽病)可入于陰分的募穴,故治療時(shí)可取相應(yīng)的募穴。1.3合募配穴法合募配穴主要是指將六腑的下合穴與本經(jīng)的募穴相配。由于募穴主治偏重于陽性病癥,包括腑病、實(shí)證、熱證;下合穴主治內(nèi)腑,偏于通降。所以將下合穴與募穴相配,對(duì)于治療腑病效果較好,這是取下合穴與募穴在主治上存在的共性,以相互協(xié)調(diào),増強(qiáng)療效的一種配穴方法。如將胃經(jīng)的足三里與中皖相配,治療胃膠脹痛、消谷菩饑等計(jì)?。耗懡?jīng)的陽陵泉與日月相配,治療膽囊炎、膽絞病、黃疸等;大腸經(jīng)上巨虛與天樞相配,治療便秘、泄瀉等
8、癥。這一配穴方法的提出對(duì)指導(dǎo)臨床具有理要意義。2?對(duì)膽經(jīng)的下合穴與募穴的認(rèn)識(shí)2.1陽陵泉陽陵泉為足少陽膽經(jīng)的下合穴,八會(huì)穴之筋會(huì)。岀口《靈樞?邪氣藏府病形》篇。別名陽之陵泉(《靈樞?本輸》)、陽陵就神應(yīng)經(jīng)》)。陽指外側(cè),高起為陵。穴屬膽經(jīng)合穴,位于膝下外側(cè),昔有膝下為陵之說,因名陽陵泉?!稌?huì)元》曾說“陽陵者,在少陽經(jīng)陽而,膝膊骨外側(cè)下陷中,筋肉壞聚逋歷布脅,絡(luò)埒之下口,六陽經(jīng)筋之連系,化精汁如甘泉,