降脂片治療中老年高脂血癥的臨床研究

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1、降脂片治療中老年高脂血癥的臨床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.19.57摘要目的：采用降脂片(自制)治療中老年高脂血癥，并與脂必妥作對照。方法：收治原發(fā)性高脂血癥的患者102例，分為對照組與治療組。兩組均在治療前及治療后第4、8、12周時,除分別測定TC、TC、HDL-C、AI等血脂指數(shù)外，同時還測肝功、腎功能、血尿酸、血糠、血電解質(zhì)及血、尿常規(guī)各1次，并記錄其癥狀改變和不良反應。結(jié)果：治療組12周結(jié)束時，TC、TG、HDL-C、AI均有較好的療效,各項總有效率均＞90%,與對照組比較，T

2、C、AI有顯著性差異(P0.05)o結(jié)論：治療組在整個服藥過程中,只有5例表現(xiàn)出較為輕度的惡心等消化道不適癥狀，沒有發(fā)現(xiàn)其他明顯不適主訴，復查血尿常規(guī)、血糖、生化和肝、腎功能等均未發(fā)現(xiàn)冇明顯異常改變。關(guān)鍵詞高脂血癥降脂片脂必妥原發(fā)性高脂血癥的主要危險因素之一就是動脈粥樣硬化。本文針對其病因、發(fā)病機制以及治療藥物等，從中醫(yī)學方面進行了全面的闡述，經(jīng)過不斷努力研發(fā)出了降脂片，并對其進行了臨床觀察，其治療效果理想?，F(xiàn)總結(jié)匯報如下。資料與方法一般資料：收治原發(fā)性高脂血癥的患者102例。①入組標準：所有入組対象年齡＞45歲，近1周內(nèi)無甜食

3、及動物油脂食用史，復查TC26.46mmol/L(250mg/dl),或TG$1?64mmol(150mg/dl),或HDL~C<1.04mmol(40mg/dl，男)<1.17mmol(45mg/dl,女)；②排除標準：腎臟疾病、糖尿病、甲狀腺功能低下及其他內(nèi)分泌疾等所導致的高脂血癥者。分組：將所有入組患者隨機分為兩組，對照組38例，女11例，男27例；治療組64例，女26例，男38例;兩組平均年齡分別為(56.0±10.8)歲和(58.0±11.2)歲;平均病程分別為(5±4.3)和(6±3.5)年。所有患者當中合并冠心病和

4、(或)高血壓73例。兩組治療前均衡性檢驗沒冇明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P〈0?05),具可比性。治療方法：①藥物組成及用法：降脂片由何首烏、黃精、仙靈脾、山楂、澤瀉等組成，山我院制劑室制成片劑。治療組口服降脂片3?6片/次,3次/口；對照組口服脂必妥3片/次，3次/口，治療3個月后觀察效果。在實驗期間停止服用其他一切降脂藥物，并且禁煙、酒、咖啡等，其他生活習慣不予過多要求。②觀察方法：兩組均在治療前及治療后第4、8、12周時，除分別測定TC、TC、HDI廠C、AI(動脈碩化指數(shù)，AI=TC-HDL-C/HDI-C)等血脂指數(shù)外，

5、同時還測肝功、腎功能、血尿酸、血糠、血電解質(zhì)及血、尿常規(guī)各1次，并記錄其癥狀改變和不良反應。療效判斷標準：①顯效：治療后TC下降220%,TG下降240%,HDL-C上升^0.28mmol/L,AI下降220%；②有效:治療后TC下降210?19%,TC下降20%?39%,HDL-C上升0.25?0.27mmol/L,AI下降W10%?19%；③無效：治療后TCW下降9%,TC下降<19%,HDL-C上升W0?24/mmol/L,AI下降W9%；④惡化：TC、TG、AI較治療前上升$10%,IIDL-CL下降＞0.104mmol

6、/Lo兩組治療后血脂變化：治療組于第4周TC和HDL-C較服藥前有顯著下降(P〈0?05),AI則顯著差異(P〈0.01),至8周、12周時上述3項均有非常顯著性變化(P<0.001),TC在第8周時有顯著性變化(P<0.01),至12周時呈非常顯著性變化(P<0.001)o見表1。兩組治療結(jié)束后血脂療效比較：治療組12周結(jié)束時，TC、TG、IIDL-C.AI均有較好的療效，各項總有效率均>90%。與對照組比較，TC、AI有顯著性差異(P0.05)o見表2。不良反應：治療組在整個實驗過程中，只有5例表現(xiàn)出較為輕度的惡心等消化道不

7、適癥狀(經(jīng)過及時的對癥處理后不適癥狀均消失)，沒有發(fā)現(xiàn)其他明顯不適主訴，復查血尿常規(guī)、血糖、生化和肝、腎功能等均未發(fā)現(xiàn)有明顯異常改變。討論筆者認為，中老年高脂血癥的基木病理變化為木虛標實，虛者以腎為主，涉及肝脾，實者乃痰濕血淤也。在治療上應當以補虛瀉實、標本兼固為基本原則。自制降脂片中山楂健脾行氣、消食化痰、活血化瘀、澤瀉清利溫熱，仙靈堂脾補腎壯陽祛濕，何首烏、黃精撲虎兒直腎而益精血，諸藥配伍，則陽屮求陰，陰屮求陽，肝得涵、腎得壯、濕得利、脾得健、血得行、氣得順、瘀得祛、痰得化，這樣使得其降脂作用變得更加明顯，同時可以起到減輕自

8、山基對血管壁細胞膜的損傷作用；山楂所含的黃酮類、解脂酶等有擴張血管及改善心肌代謝的作用，并可降血脂；澤瀉的主要成分為三菇類化合物，有阻止脂類在血清內(nèi)滯留或滲透到血管壁的功能，并能促進膽固醇的運輸和清除。本研究結(jié)果亦顯示，降脂片在降TC、TG和AI方面優(yōu)于對照組。