E光治療面部痤瘡療效觀察

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1、E光治療面部瘞瘡療效觀察E光治療血部痙瘡療效觀察2007年8月?2009年8月，我們使用E光治療60例尋常性痊瘡患者，取得了較好療效，且不良反應(yīng)少,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1臨床資料和方法1.1一般資料：60例門診患者,均符合尋常性座瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中女38例，男22例，年齡14?35歲。病情分級采用Pilsbury改良分類法［1］?；颊咤鳬級18例、II級24例、III級12例、IV級6例。1.2排除標(biāo)準(zhǔn):①面部有除座瘡以外的其他炎癥性皮膚??；②慢性或嚴(yán)重性疾病者；③妊娠及哺乳期婦女；④治療前3個月內(nèi)曾系統(tǒng)使用或外用過維A酸等抗痊瘡藥物治療，兩周內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

2、、抗生素史;⑤對藥物過敏或?qū)χ委煵荒苣褪堋?.3治療方法:采用H0NK0NE光治療儀，波長530~1200nm,脈沖個數(shù)4個，脈寬2.9~3.3ms,脈沖間隔4?5ms,能量密度26~40J/cm2,射頻能量15?19J/cm2。治療前建立檔案、拍照，患者用溫水清潔面部,然后于其而部均勻涂1?3mm厚的冷凝膠，專用眼罩覆蓋雙眼，將E光治療頭與冷凝膠輕輕接觸，進(jìn)行照射,先以低能量開始自下向上、自外向內(nèi)依次治療，待患者皮膚出現(xiàn)明顯刺熱感并觀察到局部皮膚微紅為度，治療結(jié)束后洗盡冷凝膠。操作者記錄治療參數(shù)和術(shù)中皮膚情況,囑患者術(shù)后避光，避免服用光敏性食物及藥物。每周治療

3、1次,4次為1個療程。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］:基本痊愈:皮損消退90%以上;顯效:皮損消退60%?89%;有效:皮損消退30%?59%;無效:皮損消退小于30%或加重。2結(jié)果2.1治療結(jié)果:60例患者治療4次后隨訪觀察，基木痊愈14例，顯效26例,有效20例,無效0例，總有效率66.67%O結(jié)果見表1。2.2不良反應(yīng):患者治療過程中均可耐受,其屮有2例治療后面部出現(xiàn)輕微的發(fā)紅,3例出現(xiàn)皮膚干燥，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后自行緩解。3討論座瘡是一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，常發(fā)于顏面及胸背部。其發(fā)病機(jī)制主要是受雄激素影響導(dǎo)致皮脂腺增多，皮脂和角化上皮阻塞毛孔形成微粉刺

4、，在微生物(特別是座瘡丙酸桿菌)的作用下進(jìn)一步發(fā)生各種炎癥反應(yīng)［1］o目前，系統(tǒng)應(yīng)用維A酸或抗生素治療座瘡，不良反應(yīng)多。另外痙瘡丙酸桿菌對抗半素耐藥性也增加，為座瘡治療增加了困難，應(yīng)用E光治療座瘡是…種全新的療法。E光技術(shù)是在傳統(tǒng)光了基礎(chǔ)上將強(qiáng)脈沖光(IntensePulsedLight,IPL)與雙極射頻能量(RF)相結(jié)合的一種新型治療技術(shù)，利用皮膚對光能的選擇性吸收引起靶組織和正常皮膚的阻抗差異，在光能強(qiáng)度較低的情況下強(qiáng)化靶組織對射頻能的吸收,極大消除了光能過強(qiáng)的熱作用可能引起的副作用和不適［3］。E光利用IPL可見光作用于座瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)物的內(nèi)源性嚇咻，

5、釋放出單態(tài)(或游離態(tài))氧離子,同時(shí)治療儀的熱作用乂會使更多的氧進(jìn)入毛孔,在有氧環(huán)境下座瘡內(nèi)酸桿菌的綸長受到抑制，而且單態(tài)氧還可有效殺死座瘡丙酸桿菌，加上光熱作用促進(jìn)了炎癥的吸收、消退［4］。強(qiáng)脈沖光穿透皮膚被血紅蛋口吸收，熱能傳至血管壁，造成血管受損破壞，血栓形成，最后吸收消退，用以去除紅斑及充血、擴(kuò)張的血管，封閉皮脂腺的毛細(xì)血管，減少炎癥部位的血液供應(yīng)，使座瘡炎性丘疹及紅斑很快消退［3］,同吋還能使皮膚彈性增加，毛孔變細(xì)，皮脂腺分泌減少，面部油膩感減輕，座瘡的復(fù)發(fā)率降低。E光對化膿性、炎癥性、囊腫型座瘡療效確切，且無明顯不良反應(yīng)［4］?？傄褽光治療面部尋常性座

6、瘡效果較好，且不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。［參考文獻(xiàn)］［1］趙辨?臨床皮膚病學(xué)［M］?3版?南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001:936.［2］王煒?整形外科學(xué)［M］.杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1999:434-437.［3］戴耕武，潘寧.皮膚外科學(xué)［M］.北京:科學(xué)出版社,2006:272.［4］金春玉，鄭美花,金哲虎?強(qiáng)脈沖光治療座瘡53例療效觀察［J］?中國美容醫(yī)學(xué),200&17(4):553.［收稿日期］2010-04-12［修回日期］2010-06-28編輯/李陽利