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《改良雷火灸配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、改良雷火灸配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察摘要門(mén)目的:觀察改良雷火灸配合針刺療法對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的臨床療效。方法:將70例確診為變應(yīng)性鼻炎患者隨機(jī)分為兩組(治療組:改良雷火灸配合針刺治療;對(duì)照組:藥艾灸配合針刺治療),兩組分別在一個(gè)療程和兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:兩組治療變應(yīng)性鼻炎均取得良好的療效,其中總有效率治療組93.7%,對(duì)照組90.0%,兩者無(wú)顯著性差異(P>0.05);但治療組的顯效率40.6%,優(yōu)于對(duì)照組的13.3%(P0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1治療組①雷火灸艾法采用自制雷火灸,處方:白芥子20g薄荷20g麻黃20g,桂枝100
2、g,,川葦100g,白芷100g,辛夷花100g,蘇葉100g,艾絨500go取穴:上星,印堂,迎香,列缺,合谷。(肺虛感寒患者加肺俞、脾氣虛弱患者加脾俞、腎陽(yáng)虧虛患者加腎俞。)操作:(1)患者取坐位,頭勿后仰。(2)點(diǎn)燃一支藥后,固定在單頭灸具上,從上星穴至鼻尖,距離皮膚2?3cm,上下灸10次為一壯,每壯之間用手按一下,共灸60壯,1秒鐘上下來(lái)回移動(dòng)一次,不宜過(guò)快和過(guò)慢。(3)從印堂穴至左右側(cè)的迎香穴,做“八”字斜行,懸灸,操作方法同上。(4)用S型灸整個(gè)額部共計(jì)6壯。(5)用雀啄法灸印堂穴,雙側(cè)迎香穴,上星,距離皮膚2cm,每穴雀啄10次為1壯,每壯之間
3、用手按一下,每穴各灸3壯。(6)灸耳廓的前后兩面,距離皮膚2?3cm,每10次為一壯,每壯之間用手按一下,兩耳孔各灸3壯。(7)用雀啄法灸鼻孔的同時(shí),讓患者坐位頭部后仰深呼吸,用手指壓上唇,一手用雀啄法灸鼻孔,距離鼻l-2cm,每雀啄10次為一壯,每壯之間停歇一會(huì),共灸3壯。(8)用雀啄法灸雙側(cè)合谷穴3壯,每壯之間用手壓一下。(9)肺俞、脾俞、腎俞均灸雙側(cè),用雀啄法灸3壯,每壯之間用手壓一下。②針刺療法取穴:主穴:風(fēng)門(mén)、肺俞、迎香、印堂、合谷。配穴:肺氣虛寒加太淵,脾氣虛弱加脾俞、足三里,腎陽(yáng)不足加脾俞、腎俞。操作:待患者完成雷火灸治療后,囑患者俯臥位,主穴取
4、風(fēng)門(mén)、肺俞,斜刺0.5-0.8寸;提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,得氣后行針5秒鐘,均不留針。起針后令患者仰臥位,取迎香,內(nèi)上方斜刺0.3-0.5寸;印堂向鼻根方向平刺0.3-0.5寸;合谷,直刺0.5-1寸,提插捻轉(zhuǎn)瀉法。配穴取太淵,避開(kāi)撓動(dòng)脈,直刺0.3-0.5寸;足三里直刺1-2寸;大椎向上斜刺0.5-1寸;尺澤直刺0.8-1.2寸,脾俞、腎俞直刺0.5-1寸;提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法.留針30分鐘,每10分鐘行針1次,每次行針5秒鐘。1.2.2對(duì)照組采用藥艾灸配合針刺療法,穴位與操作同上述治療組取穴及操作方法。藥艾條主要成分為艾葉、桂枝、高良姜、廣霍香、降香、香附、白芷、陳皮、丹參
5、、生川烏。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中“變應(yīng)性鼻炎"療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:癥狀、體征全部消失;顯效:癥狀、體征積分降低266%;有效:癥狀、體征積分降低65%?26%;無(wú)效:癥狀、體征積分降低W25%[4]。2結(jié)果2.1兩組臨床療效的比較見(jiàn)表1變應(yīng)性鼻炎是一種全球性疾病,目前發(fā)病率在10%-40%(1),并有明顯上升趨勢(shì)。變應(yīng)性鼻炎臨床上以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞為主要表現(xiàn),其特點(diǎn)是呈陣發(fā)性和突然發(fā)作,嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、工作及身體健康。對(duì)變應(yīng)性鼻炎的治療方法眾多,包括脫敏治療、微波熱凝治療、手術(shù)治療、藥物治療等⑵,但效果均不甚理想。藥物治
6、療仍為目前臨床上主要的治療方法,一線藥物為抗組胺類藥物及糖皮質(zhì)激素,并可獲得一定療效⑶。中醫(yī)的治療方法有針灸、中藥外滴鼻法等。近年來(lái),雷火灸在治療變應(yīng)性鼻炎上也獲得一定的療效,但傳統(tǒng)雷火灸制作成本較高,本研究為改良雷火神針配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察,望能提高療效并降低制作成本,現(xiàn)初步成果報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料70例變應(yīng)性鼻炎患者,隨機(jī)分為2組,脫落8例。治療組32例,男19例,女13例;年齡10—55歲,平均33.2歲;病程1.5?13年,平均5.4年。對(duì)照組30例,男17例,女13例;年齡18—53歲,平均35.9歲;病程1.8?12年,
7、平均7.1年。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1治療組①雷火灸艾法采用自制雷火灸,處方:白芥子20g薄荷20g麻黃20g,桂枝100g,,JU#100g,白芷100g,辛夷花100g,蘇葉100g,艾絨500go取穴:上星,印堂,迎香,列缺,合谷。(肺虛感寒患者加肺俞、脾氣虛弱患者加脾俞、腎陽(yáng)虧虛患者加腎俞。)操作:(1)患者取坐位,頭勿后仰。(2)點(diǎn)燃一支藥后,固定在單頭灸具上,從上星穴至鼻尖,距離皮膚2?3cm,上下灸10次為一壯,每壯之間用手按一下,共灸60壯,1秒鐘上下來(lái)回移動(dòng)一次,不宜過(guò)快和過(guò)慢。(
8、3)從印堂穴至左右側(cè)的迎香穴,做“八”