改良雷火灸配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察

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1、改良雷火灸配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎臨床觀察摘要門(mén)目的：觀察改良雷火灸配合針刺療法對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的臨床療效。方法：將70例確診為變應(yīng)性鼻炎患者隨機(jī)分為兩組（治療組：改良雷火灸配合針刺治療；對(duì)照組：藥艾灸配合針刺治療），兩組分別在一個(gè)療程和兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：兩組治療變應(yīng)性鼻炎均取得良好的療效，其中總有效率治療組93.7%,對(duì)照組90.0%,兩者無(wú)顯著性差異（P>0.05）；但治療組的顯效率40.6%,優(yōu)于對(duì)照組的13.3%（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法1.2.1治療組①雷火灸艾法采用自制雷火灸，處方：白芥子20g薄荷20g麻黃20g,桂枝100

2、g,,川葦100g,白芷100g,辛夷花100g,蘇葉100g,艾絨500go取穴：上星，印堂，迎香，列缺，合谷。（肺虛感寒患者加肺俞、脾氣虛弱患者加脾俞、腎陽(yáng)虧虛患者加腎俞。）操作：（1）患者取坐位，頭勿后仰。（2）點(diǎn)燃一支藥后,固定在單頭灸具上，從上星穴至鼻尖，距離皮膚2?3cm,上下灸10次為一壯，每壯之間用手按一下，共灸60壯，1秒鐘上下來(lái)回移動(dòng)一次，不宜過(guò)快和過(guò)慢。（3）從印堂穴至左右側(cè)的迎香穴，做“八”字斜行，懸灸，操作方法同上。（4）用S型灸整個(gè)額部共計(jì)6壯。（5）用雀啄法灸印堂穴，雙側(cè)迎香穴，上星，距離皮膚2cm,每穴雀啄10次為1壯，每壯之間

3、用手按一下，每穴各灸3壯。（6）灸耳廓的前后兩面，距離皮膚2?3cm,每10次為一壯，每壯之間用手按一下，兩耳孔各灸3壯。（7）用雀啄法灸鼻孔的同時(shí)，讓患者坐位頭部后仰深呼吸，用手指壓上唇，一手用雀啄法灸鼻孔，距離鼻l-2cm,每雀啄10次為一壯，每壯之間停歇一會(huì)，共灸3壯。（8）用雀啄法灸雙側(cè)合谷穴3壯，每壯之間用手壓一下。（9）肺俞、脾俞、腎俞均灸雙側(cè)，用雀啄法灸3壯，每壯之間用手壓一下。②針刺療法取穴：主穴：風(fēng)門(mén)、肺俞、迎香、印堂、合谷。配穴：肺氣虛寒加太淵，脾氣虛弱加脾俞、足三里，腎陽(yáng)不足加脾俞、腎俞。操作：待患者完成雷火灸治療后，囑患者俯臥位，主穴取

4、風(fēng)門(mén)、肺俞，斜刺0.5-0.8寸；提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，得氣后行針5秒鐘，均不留針。起針后令患者仰臥位，取迎香,內(nèi)上方斜刺0.3-0.5寸；印堂向鼻根方向平刺0.3-0.5寸;合谷，直刺0.5-1寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法。配穴取太淵，避開(kāi)撓動(dòng)脈，直刺0.3-0.5寸；足三里直刺1-2寸；大椎向上斜刺0.5-1寸；尺澤直刺0.8-1.2寸，脾俞、腎俞直刺0.5-1寸;提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法.留針30分鐘，每10分鐘行針1次，每次行針5秒鐘。1.2.2對(duì)照組采用藥艾灸配合針刺療法，穴位與操作同上述治療組取穴及操作方法。藥艾條主要成分為艾葉、桂枝、高良姜、廣霍香、降香、香附、白芷、陳皮、丹參

5、、生川烏。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》中“變應(yīng)性鼻炎"療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：癥狀、體征全部消失；顯效：癥狀、體征積分降低266%；有效：癥狀、體征積分降低65%?26%；無(wú)效：癥狀、體征積分降低W25%[4]。2結(jié)果2.1兩組臨床療效的比較見(jiàn)表1變應(yīng)性鼻炎是一種全球性疾病，目前發(fā)病率在10%-40%(1),并有明顯上升趨勢(shì)。變應(yīng)性鼻炎臨床上以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞為主要表現(xiàn)，其特點(diǎn)是呈陣發(fā)性和突然發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的學(xué)習(xí)、工作及身體健康。對(duì)變應(yīng)性鼻炎的治療方法眾多，包括脫敏治療、微波熱凝治療、手術(shù)治療、藥物治療等⑵，但效果均不甚理想。藥物治

6、療仍為目前臨床上主要的治療方法，一線藥物為抗組胺類藥物及糖皮質(zhì)激素，并可獲得一定療效⑶。中醫(yī)的治療方法有針灸、中藥外滴鼻法等。近年來(lái)，雷火灸在治療變應(yīng)性鼻炎上也獲得一定的療效，但傳統(tǒng)雷火灸制作成本較高，本研究為改良雷火神針配合針刺治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察，望能提高療效并降低制作成本，現(xiàn)初步成果報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料70例變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分為2組，脫落8例。治療組32例，男19例，女13例；年齡10—55歲，平均33.2歲；病程1.5?13年，平均5.4年。對(duì)照組30例，男17例，女13例；年齡18—53歲，平均35.9歲；病程1.8?12年，

7、平均7.1年。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法1.2.1治療組①雷火灸艾法采用自制雷火灸，處方：白芥子20g薄荷20g麻黃20g,桂枝100g,,JU#100g,白芷100g,辛夷花100g,蘇葉100g,艾絨500go取穴：上星，印堂，迎香，列缺，合谷。（肺虛感寒患者加肺俞、脾氣虛弱患者加脾俞、腎陽(yáng)虧虛患者加腎俞。）操作：（1）患者取坐位，頭勿后仰。（2）點(diǎn)燃一支藥后,固定在單頭灸具上，從上星穴至鼻尖，距離皮膚2?3cm,上下灸10次為一壯，每壯之間用手按一下，共灸60壯，1秒鐘上下來(lái)回移動(dòng)一次，不宜過(guò)快和過(guò)慢。（

8、3）從印堂穴至左右側(cè)的迎香穴，做“八”