耳穴貼壓治療經(jīng)前期緊張綜合征臨床探究

《耳穴貼壓治療經(jīng)前期緊張綜合征臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、耳穴貼壓治療經(jīng)前期緊張綜合征臨床探究(1.淄博市中醫(yī)院針灸科，山東255300；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科)［摘要］目的：觀察耳穴貼壓治療經(jīng)前期緊張綜合征的療效。方法:將63例經(jīng)前期緊張綜合征患者隨機(jī)分為耳壓組、中成藥組及西藥組,根據(jù)辨證給予耳壓、中成藥及西藥治療。比較3組療效、植物神經(jīng)平衡指數(shù)及血清內(nèi)分泌激素的變化。結(jié)果：耳壓組顯效率43.75%,總有效率100.00%；中成藥組顯效率13.33%,總有效率73.33%；西藥組顯效率6.25%,總有效率68.75%O3組顯效率、總有效率比較差異均有顯著性意義(P0.05),具有可比性。見表1。?癥狀和體

2、征指數(shù)、植物神經(jīng)平衡指數(shù)及血清內(nèi)分泌激素情況3組治療前相比，差異無顯著性意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》經(jīng)前期緊張綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。中醫(yī)辨證分型：根據(jù)經(jīng)前期緊張綜合征的臨床癥狀,參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》及其它有關(guān)經(jīng)前期緊張綜合征的辨證分型，擬定本研究中的經(jīng)前期緊張綜合征患者分為以下3型。?(1)肝郁型：煩躁易怒，兩脅或乳房脹痛，頭痛，頭暈，善太息，舌質(zhì)紅,脈弦。?(1)脾虛型：身倦乏力，經(jīng)前泄瀉，經(jīng)行浮腫，舌質(zhì)淡，舌體胖,脈滑。?(2)血虛型：頭沉，頭空痛，煩躁失眠，經(jīng)行發(fā)熱或經(jīng)行音啞，舌淡，脈沉細(xì)無力。?1.3觀測(cè)項(xiàng)目(1)臨

3、床癥狀和體征運(yùn)用指數(shù)評(píng)定法將經(jīng)前期緊張綜合征臨床表現(xiàn)歸納為以下11種癥狀:頭痛，口干，失眠，易激動(dòng)，抑郁，焦慮，過度敏感，猜疑，乳房脹痛，四肢腫脹，腹脹不適，分別給予指數(shù)1?4,每種癥狀的程度分無、輕、中、重4種，程度因子分別定為0,1,2,3分，以上每項(xiàng)癥狀的程度因子與指數(shù)乘積之和即為評(píng)定指數(shù)，即評(píng)定指數(shù)二工程度因子X指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，表明癥狀越重。?(2)植物神經(jīng)平衡指數(shù)(y值)采用“Wenger?沖中重雄”植物神經(jīng)平衡因子分析法［2］分別測(cè)定治療前及治療滿3個(gè)療程后的y值,y值呈正值時(shí)反映交感機(jī)能占優(yōu)勢(shì)，負(fù)值時(shí)反映副交感機(jī)能占優(yōu)勢(shì),y值-0.56?+0.5

4、6為正常。?(3)血清內(nèi)分泌激素采用放射免疫分析法測(cè)定血清促卵泡生長激素(FSH),促黃體生成激素(LH),雌二醇(E2),睪酮(T),孕酮(P)，泌乳素(PRL)的含量，取血時(shí)間定于經(jīng)前4天。2治療方法1.1耳穴貼壓組(1)取穴：主穴為肝、腎、心、脾、內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器(子宮、卵巢)、交感、皮質(zhì)下。配穴為肝郁型配枕、額、胸椎穴區(qū)；脾虛型配三焦、艇中；血虛型配神門、垂前。?(2)方法：在選取的穴區(qū)內(nèi)通過視診以及觸診找出敏感點(diǎn)，常規(guī)消毒后，取王不留行籽用膠布貼牢，按壓強(qiáng)度以病人能忍受為宜。囑病人每日自行按壓6次，每次每穴按壓20下,每隔3天左右交替貼壓。?(3)療

5、程：于月經(jīng)周期的第20天開始耳穴貼壓至月經(jīng)來潮為1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。2.2中成藥組中成藥組按辨證分型，肝郁型給予逍遙丸；脾虛型給予參苓白術(shù)丸；血虛型給予當(dāng)歸補(bǔ)血丸，均9g/次,2次/日，療程同上。?1.3西藥組西藥組給予谷維素10噸/次，每日3次，口服，療程同上。?3療效觀察2.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)癥狀的改善情況，分為顯效、有效和無效，依據(jù)評(píng)定指數(shù)求出治療前和治療后的評(píng)定指數(shù)之比，顯效：比值80%o2.2治療結(jié)果(1)臨床總療效比較，見表2。?3組患者臨床總療效經(jīng)Ridit分析P0.05),治療后經(jīng)兩兩比較q檢驗(yàn)，耳穴組則差異顯著(P0.05)無差異，

6、說明耳壓組指數(shù)下降幅度更大，即耳壓組較中成藥組及西藥組更有效。?(3)植物神經(jīng)平衡指數(shù)前后變化比較，見表4。?耳壓組患者的y值治療后與治療前相比，正值組和負(fù)值組均呈反向變化，差異有顯著意義(P0.05)o?(4)血清內(nèi)分泌激素變化比較，見表5。觀察3組患者內(nèi)分泌治療前后的變化，發(fā)現(xiàn)3組患者治療前FSH,E2,PRL均高于正常值,P低于正常值，3組患者之間無差異，具有可比性(P>0.05)o耳壓組及中成藥組治療后，P升高,FSH,PRL,E2下降，行自身前后配對(duì)t檢驗(yàn)，耳壓組差異有顯著性意義(均P0.05)。雖然LH有升高趨勢(shì),T有下降趨勢(shì)，但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理前后變化

7、無顯著意義(P>0.05)o西藥組治療前后內(nèi)分泌無明顯變化，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著意義(P>0.05)o3組之間經(jīng)方差分析及兩兩比較,耳壓組患者治療前后內(nèi)分泌變化差異顯著(P<0.05)o?4討論經(jīng)前期緊張綜合征之所以隨月經(jīng)周期發(fā)作，與經(jīng)期氣血盈虛變化及體質(zhì)有密切關(guān)系。屆經(jīng)期陰血下注血海，機(jī)體全身陰血不足，臟腑氣血功能暫時(shí)失調(diào)于經(jīng)前、經(jīng)期而出現(xiàn)諸癥，經(jīng)凈陰血漸復(fù),臟腑功能復(fù)常而諸癥消失。耳和全身五臟六腑都有密切聯(lián)系?！鹅`樞?口問》篇云：“耳者，宗脈之所聚也”。根據(jù)現(xiàn)代全息生物理論，刺激耳殼相關(guān)部位也可調(diào)整機(jī)體，達(dá)到祛除疾病的目的。本研究辨證選取肝、腎、心、脾穴用以疏

8、肝解郁，調(diào)節(jié)情志，滋陰補(bǔ)腎，調(diào)和氣血，