碘缺乏病的臨床表現(xiàn)取決于缺碘的程度

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1、碘缺乏病的臨床表現(xiàn)取決于缺碘的程度1?地方性甲狀腺功能減退癥可分為3型：神經(jīng)型、黏液性水腫型、混合型。大多數(shù)患兒表現(xiàn)為混合型。(1)神經(jīng)型：智力呈屮度及重度減退，甲狀腺輕度腫大，身高可正常,表情淡漠，聾啞，多有精神缺陷，眼多斜視，痙攣或癱瘓，膝關(guān)節(jié)屈曲,膝反射亢進，可出現(xiàn)病理反射，甲狀腺功能正常或輕度低下。(2)黏液性水腫型：輕度智力低下，有的能說話，侏儒狀態(tài)明顯，生長發(fā)育和性發(fā)育落后，有甲狀腺腫大和嚴(yán)重的甲狀腺功能低下表現(xiàn)，有典型的面容，便秘及黏液性水腫較突出，某些病人呈家族性發(fā)病。(3)混合型：其臨床表現(xiàn)兩者均有。兩種類型地方性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)的比較見表2.甲狀

2、腺腫根據(jù)甲狀腺腫中是否有結(jié)節(jié)，分為以下3型：(1)彌漫型：甲狀腺均勻增大，摸不到結(jié)節(jié)。(2)結(jié)節(jié)型：在甲狀腺上摸到一個或幾個結(jié)節(jié)。⑶混合型：在彌漫腫大的甲狀腺上，摸到一個或幾個結(jié)節(jié)。甲狀腺如腫大明顯，可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、水腫。2用藥治療編輯本段1.去除病因首先去除病因，由于膳食因素引起，應(yīng)先調(diào)整飲食，如為藥物引起，要停藥或換另一種藥物代替。1.飲食療法每天碘的推薦攝入量3歲以內(nèi)為50Ug,7~10歲的兒童為90Ug,11—17歲為120?150Ug,成人1

3、50Ug；孕婦和乳母為200Ugo適當(dāng)補充含碘高的食物，如海帶、紫菜、干貝等。食鹽中加碘。3?藥物治療可通過碘化油的口服或注射來滿足機休對碘的需要。碘化油是一種長效、經(jīng)濟、方便、副作用小的防治藥物，冃前常用的是巴黎Guerter實驗室的產(chǎn)品,名為LipodolUF的產(chǎn)品用于肌注,Oridol的產(chǎn)品用于口服。但在劑量方面，仍存在分歧。需根據(jù)缺碘的程度和具體條件以補充，一般來說，推薦劑量是lml,每6個月需重復(fù)一次口服劑量。如補碘后，甲狀腺腫大仍不能控制，可采用甲狀腺制劑治療，以補充內(nèi)源性甲狀腺激素不足，可使甲狀腺減小。4.手術(shù)治療一般不釆取手術(shù)治療，但甲狀腺腫大嚴(yán)重，引起壓迫癥

4、狀，且內(nèi)科治療無效者，可行手術(shù)治療。小兒碘缺乏病碘是人體不可缺少的一種營養(yǎng)素，當(dāng)攝入不足吋，機體會出現(xiàn)一系列的障礙。碘缺乏病(iodinedeficiencydisease)是由于自然環(huán)境缺碘而對人體所造成的損害，可表現(xiàn)出各種疾病形成。地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床型克汀病及影響生育而出現(xiàn)的不育癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)、先天性畸形兒等這些病統(tǒng)稱為“碘缺乏病”。碘是甲狀腺素的必需成分。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素，故當(dāng)?shù)鈹z入不足時，機體會出現(xiàn)一系列的障礙，由于機體缺碘的程度和時期不同，機體出現(xiàn)障礙的嚴(yán)重程度也不同。預(yù)防護理編輯本段1?調(diào)整飲食⑴補充含碘高的食物：海產(chǎn)品

5、中碘的含量較高，如海帶、紫菜、干貝等。（2）食鹽中加碘：加碘鹽是防治碘缺乏的重要措施，進入用戶的食鹽中按比例1：5萬（含量不得低于20mg/kg）加碘，可有效地預(yù)防地方性甲狀腺腫；1:2萬（含量為50mg/kg）可預(yù)防地方性甲狀腺功能減退癥?，F(xiàn)在我國大部分地區(qū)，食鹽中已經(jīng)加碘，明顯減少了碘缺乏病的發(fā)生率。2.停藥或換藥藥物因素導(dǎo)致的甲狀腺腫，應(yīng)停藥或換另一種藥物代替。