溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)60例療效觀察等

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1、溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)60例療效觀察等溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)60例療效觀察等溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)60例療效觀察孟樣慧許波資料與方法2003年10月?2008年3月收治原發(fā)性痛經(jīng)患者60例,年齡14?37歲，平均22.8歲；病程0,5~10年，平均6.3年；已婚6例，未婚54例。氣滯血瘀型9例，寒濕凝滯型34例，氣血虧虛型6例,肝腎虧虛型u例。納入標(biāo)準(zhǔn)均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》制定的標(biāo)準(zhǔn)：凡在經(jīng)期或經(jīng)期前后（I周內(nèi)）出現(xiàn)下腹部疼痛，并伴隨月經(jīng)周期發(fā)作，連續(xù)3次以上,而經(jīng)婦科檢查（B超檢查及已婚者婦科檢查、未婚者行肛門指診檢查）排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，確

2、定為原發(fā)性痛經(jīng)。方法①取穴：關(guān)元、三陰交。氣滯血瘀型加太沖、血海，寒濕凝滯型加地機(jī)、中極，氣血虧虛型加氣海、足三里，肝腎陰虛型加曲泉、太溪，②手法：以上各穴，均針刺捻轉(zhuǎn)至酸麻重脹，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法，溫針灸2壯。療效判定標(biāo)準(zhǔn)按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①痊愈：疼痛消失，停止治療連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)者；②好轉(zhuǎn)：連續(xù)3次疼痛減輕者；③無效：疼痛未見改善者。結(jié)果治愈31例，顯效23例，無效6例，總有效率90%。討論原發(fā)性痛經(jīng)病位在胞宮、沖任，有虛實(shí)之分，病機(jī)主耍是氣血運(yùn)行不暢。多是由于經(jīng)期受涼飲冷、寒邪客于胞中，經(jīng)血為寒

3、邪所凝,運(yùn)行不暢而作痛；或稟賦虛弱，肝腎不足，精血虧虛，胞脈失養(yǎng)，不榮則痛?！睹t(yī)別錄》云：“艾葉苦，微溫，無毒，主灸百病?！标P(guān)元為任脈在下腹部的經(jīng)穴，是足三陰經(jīng)與任脈的交會(huì)穴，有暖下焦、溫養(yǎng)沖任的作用；三陰交為足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，可調(diào)理氣血。配太沖、血海可疏肝理氣，活血通絡(luò)；加地機(jī)、中極可疏調(diào)脾經(jīng)與沖任氣血，祛寒逐瘀；取氣海、足三里則使氣血牛?化有源；配曲泉、太溪可補(bǔ)益肝腎。加用艾條溫針治療，能通調(diào)濡養(yǎng)肝脾腎三經(jīng)的氣血陰陽，達(dá)到溫煦胞宮、溫經(jīng)散寒、行氣活血、消瘀止痛等功效。溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，取穴少，操作簡便，刺激溫和，費(fèi)用低廉

4、，值得推廣。滋腎定喘湯治療小兒喘息性支氣管炎46例臨床觀察羅列資料與方法2000?2006年收治喘息性支氣管炎患兒46例，為治療組，男34例，女12例；年齡1?6歲，平均2.5歲；發(fā)作間隔吋間0.5?2個(gè)月；病史0.5-3年。隨機(jī)設(shè)對照組43例。兩組臨床資料比較，差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。方法兩組在發(fā)作期均給予抗生素治療，對喘息較重者同時(shí)給了解痙平喘抗過敏治療。癥狀控制后，觀察組予滋腎定喘湯治療，組方：黨參3?5g,黃英3?5g,橘絡(luò)1.5~3g,熟地1.5~3g,茯苓1.5?3g,淮山藥3?5g,炒蘇子1.5?3g,五味

5、子1.5?3g,紫河車4?6g,陳皮1.5~3g,菟絲子1.5?3g,百合3~5go劑量隨小兒年齡及癥狀輕重作相應(yīng)調(diào)整，對伴隨癥狀作加味調(diào)整，上方濃煎至60ml,分3次服用，7?10天為1個(gè)療程。一般用2?3個(gè)療程。在入冬前未發(fā)作吋服用，有明顯預(yù)防作用。對照組給調(diào)節(jié)免疫類藥物治療。療效判定標(biāo)準(zhǔn)①治愈：不發(fā)作或偶發(fā)。②好轉(zhuǎn)：發(fā)作間隔時(shí)間明顯延長，1年內(nèi)發(fā)作1?2次。喘息癥狀減輕。③無效：治療前后無明顯變化。結(jié)果治療組與對照組比較。差杲有非常顯著性(P<0.01)。見表1。討論中醫(yī)認(rèn)為本病以腎虛肺寒、氣血兩虛癥狀為主。治療采取“發(fā)作時(shí)治肺，未

6、發(fā)作時(shí)治腎”的原則。治宜滋腎益氣、養(yǎng)肺平喘。組方中黨參、黃罠、熟地、紫河車益氣補(bǔ)血，調(diào)節(jié)免疫；百臺(tái)、陳皮、茯苓補(bǔ)陰理氣，滲濕化痰；淮山藥、五味了、菟絲子斂肺滋腎，益氣平喘。在西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上，了滋腎定喘湯治療該癥，取得良好效果,總有效率93.5%,明顯優(yōu)于對照組。在非發(fā)作期服用，有較好的預(yù)防作用。