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《原發(fā)性肝癌介入治療療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、原發(fā)性肝癌介入治療療效觀察【摘要】目的探討原發(fā)性肝癌患者應(yīng)用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)介入治療的臨床療效以及安全性。方法選取從2006年1月至2009年1月在本院進(jìn)行入院治療的68例原發(fā)性肝癌患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)入院檢查確診為原發(fā)性肝癌，兩組患者在性別、年齡、病程及臨床表現(xiàn)和輔助檢查等一般情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o按照隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組和觀察組，各34人。觀察組應(yīng)用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)進(jìn)行治療，具體方案為碘化油10ml+表阿霉素50mg+釋基喜樹堿10mg+5-氟尿囉喘lg
2、+造影劑；對(duì)照組應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞療法(TAE)進(jìn)行治療，具體應(yīng)用的藥物有表阿霉素50mg+務(wù)基喜樹堿10噸+卡80mgo觀察兩組治療后的AFP含量變化、總有效率、不良反應(yīng)以及累計(jì)生存率。結(jié)果觀察組和對(duì)照組治療后AFP含量、總有效率、不良反應(yīng)以及累計(jì)生存率與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法觀察組應(yīng)用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)進(jìn)行介入治療，局部浸潤(rùn)麻醉，采用Seidinger技術(shù)通過(guò)右側(cè)股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺進(jìn)入腹腔干進(jìn)行造影，明確腫瘤的部位、數(shù)目、大小、血供、范圍等情況。應(yīng)用選擇性插管技術(shù)對(duì)腫
3、瘤的供血?jiǎng)用}進(jìn)行注入化療藥物或者是栓塞劑，具體為碘化油10ml+表阿霉素50mg+務(wù)基喜樹堿10mg+5-氟尿11密噪1g+造影劑；對(duì)照組應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞療法（TAE）進(jìn)行介入治療，藥物有表阿霉素50mg+密基喜樹堿10mg+卡鎧80mg。治療間隔周期一般為1個(gè)月。2年內(nèi)最多行6次介入治療。觀察兩組治療后的AFP含量變化、總有效率、不良反應(yīng)以及累計(jì)生存率等情況。所有患者術(shù)后每三個(gè)月隨訪評(píng)價(jià)一次，一年后每十二個(gè)月隨訪一次，平均隨訪兩年。1.3療效［4］標(biāo)準(zhǔn)分析完全緩解（CR）：治療后，臨床癥狀幾乎完全緩解，一般表現(xiàn)食欲增
4、加、肝區(qū)疼痛消失,體重增加，黃疸消失，復(fù)查CT顯示腫瘤體積縮小明顯＞50%,AFP下降明顯，幾乎到正常水平。部分緩解（PR）：臨床癥狀緩解較明顯，復(fù)查CT顯示腫瘤縮小體積＞50%,AFP下降，但未到正常水平。無(wú)效（NC）：臨床癥狀不緩解，復(fù)查CT顯示腫瘤的體積不縮小，AFP含量無(wú)變化。進(jìn)展（PD）：臨床癥狀加重，復(fù)查CT顯示腫瘤的體積增大，AFP含量增加，有的患者出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。總有效率二完全緩解+部分緩解1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)用SPSSV13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用“x-土s”表示；計(jì)數(shù)資料用百分構(gòu)成比表
5、示，采用統(tǒng)計(jì)X2檢驗(yàn)比較。P2.2觀察組和對(duì)照組總有效率的比較觀察組與對(duì)照組的CR、PR、NC、pD分別為10、20、4、0和6、15、10、3例患者，總有效率分別為88.24%.61.76%,兩組相比較總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
