[精品]淺談對糖尿病患者健康教育的體會

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1、淺談對糖尿病患者健康教育的體會淺談對糖尿病患者健康教育的體會【中圖分類號】R684【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2011)08-0304-01【摘要】通過對132例糖尿病患者實施多種形式的健康教育，使患者對糖尿病方面的知識有了史深地了解，掌握了飲食治療、運動治療、藥物治療、血糖測定的方法及注意事項，并通過心理指導(dǎo)及家庭支持系統(tǒng)的建立，調(diào)整了患者心態(tài)，調(diào)動了患者預(yù)防或減少并發(fā)癥發(fā)生的積極性，使糖尿病患者積極的重新投入生活，提高了患者自我照顧能力。同時也融洽了醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系。?【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育

2、體會1臨床資料我院近一年來共收治糖尿病病人132例，男性72例、女性60例。均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡在35?84歲之間，病程為1?20年。?2教育方法在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對性指導(dǎo)；個別病例逐項指導(dǎo);定期舉行小講課，并讓治療效果好、操作技能強(qiáng)的患者做經(jīng)驗交流示范；通過黑板報、糖尿病健康教育手冊等圖文并茂的質(zhì)料指導(dǎo)患者了解疾病相關(guān)知識；對于剛出院的病人醫(yī)護(hù)人員定期電話咨詢。?3健康教育的內(nèi)容3.1糖尿病的基本知識:告知患者什么是糖尿病，遺傳和危險因素有哪些，糖尿病的分類，糖尿

3、病的癥狀，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的急慢性并發(fā)癥及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后等。3.2心理指導(dǎo):糖尿病患者患病后普遍存在精神抑郁、心情不暢,這種心態(tài)不利于糖尿病病情的控制，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在糖尿病的治療中，心理指導(dǎo)十分重要。［1］強(qiáng)化病人及家屬對糖尿病的認(rèn)識和重視，緩解負(fù)性情緒的影響，掌握自我護(hù)理的基本技能，提高治療、康復(fù)與護(hù)理的依從性。在基本知識教育中，客觀地向病人介紹疾病有關(guān)發(fā)展過程及預(yù)后知識，使患者認(rèn)識到糖尿病是冃前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以防治的疾病，提高患者堅持治療戰(zhàn)勝疾病的信心。3.3飲食治療:

4、飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病口然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。[3]讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。根據(jù)飲食治療的法則，以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、體重、活動強(qiáng)度、生長發(fā)育等情況制定總熱量?？偀崃康臉?biāo)準(zhǔn)以達(dá)到和維持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。按碳水化合物占60%,提倡用粗制米、面和…定量雜糧；蛋口質(zhì)占15%每天每公斤理想體重0.8-1.2克，伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8克，血尿素氮升高應(yīng)限制在0.6克，蛋口質(zhì)應(yīng)

5、至少三分之一來自動物蛋白；脂肪山25%的比例提供合理飲食。合理安排各餐次熱量分配，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、病情和配合藥物的需要進(jìn)行安排。如不用藥的患者可采取早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5分配模式；病情穩(wěn)定者可采取早中晩餐各1/3分配模式；對注射胰島素或口服降糖藥且病情有波動的患者，每天進(jìn)餐5-6次，從3次正餐中勻出25-50克主食作為加餐用。發(fā)放各種食品熱量等量交換表、飲食食譜舉例表，以便患者根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和嗜好選擇與交換食物。督促患者進(jìn)行飲食治療，按吋、按點、按量規(guī)律飲食。3.4運動治療:告知患者運動的益處有

6、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解輕中度高血壓、減輕體重、提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗、改善血脂情況、改善心肺功能、促進(jìn)全身代謝等作用。所有病人在制定運動計劃前要進(jìn)行全面的健康檢查。并與醫(yī)生共同制定。告知運動吋間的選擇、步驟及注意事項。3.5藥物治療:使患者明白與了解所口服降糖藥物治療的作用，副作用，服藥方法及注意事項。告知患者不可擅自換藥或停藥。同吋防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。胰島素治療的患者，告知胰島素的種類，正確使用胰島素筆，進(jìn)餐吋間，胰島素的不良反應(yīng)及保存方法等。有研究顯示社會支持與糖尿病病人服藥治療的依從性密

7、切相關(guān)[2]o因此，在進(jìn)行教育吋需爭取病人家屬的支持，使其督促、提醒病人服藥，以提高病人對長期依從治療的能力信心。3.6血糖監(jiān)測:血糖監(jiān)測是糖尿病管理屮的重要組成部分?？梢杂脕矸从筹嬍晨刂?、運動治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整。血糖的檢查是最理想的。監(jiān)測頻率取決于治療方法、治療的冃標(biāo)、病情和個人的經(jīng)濟(jì)條件。監(jiān)測吋間：每餐前后2小時；出現(xiàn)低血糖癥狀吋；空腹高血糖，應(yīng)檢測夜間的血糖。血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測?天或兩天。具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測的次數(shù)可更少；不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測直

8、到血糖得到良好控制。通過血糖監(jiān)測來調(diào)整患者的藥物的用量，用事實來教育患者，使其自覺地配合治療。?3.7預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)3.7.1低血糖基木知識：低血糖是糖尿病治療過程中最常見的不良反應(yīng)。告知患者低血糖的癥狀，低血糖的危害，低血糖是如何發(fā)生的及其誘因，如何預(yù)防低血糖的發(fā)生，現(xiàn)有低血糖反應(yīng)的時候急救措施，并發(fā)放低血糖急救卡片。3.7.2預(yù)防感染：糖尿病病人由于抵