對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)

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1、對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)【】目的:探討社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)及依從行為的作用。方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)56例糖尿病患者及家屬進(jìn)行健康教育,對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理。結(jié)果糖尿病患者對(duì)糖尿病有了正確認(rèn)識(shí)。結(jié)論對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育有利于幫助患者逐漸建立起正確合理的生活習(xí)慣,可維持、穩(wěn)定患者知識(shí)、依從行為,并將建立起來(lái)的良好生活習(xí)慣固定維持下來(lái),提高生活質(zhì)量。  【關(guān)鍵詞】糖尿?。簧鐓^(qū);健康教育    1前言  糖尿病為慢性終身疾病,如果血糖長(zhǎng)期控制不良,隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、

2、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變,引起功能缺陷及衰竭,致殘率、死亡率較高。WHO報(bào)道,目前糖尿病人約有1.75億,我國(guó)糖尿病患者從20世紀(jì)80年代至90年代中期增加了4~5倍,居世界第二。糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題。為此,社區(qū)教育是控制和預(yù)防糖尿病的主要手段?! ?資料與方法  2.1一般資料  選擇2008年1~6月在我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心56例建立慢性病檔案的糖尿病人作為研究對(duì)象。男42例,女14例;年齡38~68歲;文化程度:小學(xué)5例,初中21例,高中及以上30例;均居住在農(nóng)村?! ?.2方法

3、  2.2.1研究方法  采用問(wèn)卷調(diào)查方法,對(duì)56例糖尿病患者進(jìn)行健康教育,對(duì)教育前和教育后3個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行自身對(duì)照研究。  2.2.1.1研究工具  調(diào)查問(wèn)卷依據(jù)《中國(guó)全科醫(yī)生》等相關(guān)文獻(xiàn)資料設(shè)計(jì),內(nèi)容包括一般資料、日常行為習(xí)慣、與健康相關(guān)的行為及患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉程度?! ?.2.1.2質(zhì)量監(jiān)控  對(duì)患者具體情況由全科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生、護(hù)士詢問(wèn),病人回答,并填寫(xiě)完成?! ?.2.1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析  發(fā)放問(wèn)卷56份,回收56份,有效回收率100%。數(shù)據(jù)資料按性質(zhì)由統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分

4、析與處理,采用統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)?! ?.2.1.4健康教育方法(1)患者第一次來(lái)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔時(shí),通過(guò)與其交談,了解既往史及用藥情況,并認(rèn)真填寫(xiě)慢性病檔案。(2)利用病人就診時(shí)向其宣傳糖尿病的防治知識(shí):如一定要按醫(yī)囑服藥,嚴(yán)格控制飲食熱量與鈉鹽的攝入,合理蛋白質(zhì)攝入,有氧體力活動(dòng)和鍛煉。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放置糖尿病防治小冊(cè)子和健康教育處方,供患者免費(fèi)取閱。(3)每周在社區(qū)開(kāi)展健康教育、板報(bào)宣傳、發(fā)放健康手冊(cè)、組織百題培訓(xùn),實(shí)時(shí)測(cè)量血糖。每周定時(shí)安排醫(yī)生護(hù)士下社區(qū)居民點(diǎn),進(jìn)行家庭訪視,上門進(jìn)行健康教育,告訴他

5、們格列齊特應(yīng)在飯前30分鐘服、二甲雙胍就餐時(shí)服,測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖,并自己登記在冊(cè)?! ?.3評(píng)價(jià)方法  比較患者健康教育前后健康知識(shí)、日常行為的改變以及健康相關(guān)行為的變化?! ?結(jié)果  見(jiàn)表1、表2?;颊呓n時(shí)填寫(xiě)的問(wèn)卷與健康教育3個(gè)月后填寫(xiě)的問(wèn)卷比較。從表1可發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)社區(qū)教育,糖尿病患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率有了明顯提高,特別是對(duì)飲食熱量控制、堅(jiān)持用藥、血糖的自我監(jiān)測(cè)與管理、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)或鍛煉的知識(shí)有了顯著提高。從表2可發(fā)現(xiàn),除了合理飲食的人數(shù)改變有了顯著變化外,規(guī)律運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血糖和管理、足部護(hù)理

6、、遵醫(yī)用藥的人數(shù)變化均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?! ?討論  3.1健康教育可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)  糖尿病是常見(jiàn)病,但我們周圍人群對(duì)糖尿病的知曉率及治療率和控制率處于較低水平。在調(diào)查的患者中,有很多人對(duì)糖尿病了解甚少。通過(guò)我們近距離的宣傳、教育、講解及示范,使患者對(duì)什么是糖尿病,糖尿病的主要危害,影響血糖的主要因素,如何正確監(jiān)測(cè)血糖、正確服藥、正確使用胰島素,怎樣進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如何進(jìn)行飲食熱量控制,預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥等方面的知識(shí)的知曉率有了明顯提高?! ?.2健康教育對(duì)患者行為的影響  調(diào)查結(jié)果顯示,雖然患者對(duì)糖尿病有

7、關(guān)知識(shí)的知曉率有了提高,但是健康知識(shí)的增長(zhǎng)并不是總是伴隨著不良行為的改變。例如遵醫(yī)行為、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、自我血糖監(jiān)測(cè)與管理、足部護(hù)理的人數(shù)并沒(méi)有明顯變化。許多患者一時(shí)難以改變多年的習(xí)慣,還有不少患者認(rèn)為藥物總有副作用,如果自我感覺(jué)良好,就不用一直服藥,血糖高了再吃藥,同時(shí)再控制飲食熱量的攝入;人們講究肥甘厚味,忽視了低鹽低脂飲食,這說(shuō)明健康教育、健康促進(jìn)是個(gè)長(zhǎng)期的工作,不是短時(shí)間內(nèi)就能收到明顯效果的,需要持之以恒的堅(jiān)持下去。健康教育及其他形式的社區(qū)護(hù)理干預(yù)不應(yīng)是一味地傳授知識(shí)與監(jiān)督行為。僅僅依靠護(hù)理人員而沒(méi)有調(diào)動(dòng)患者對(duì)

8、自身健康的責(zé)任心,不利于發(fā)揮患者及其家屬的作用和社區(qū)管理、監(jiān)測(cè)糖尿病的潛能。應(yīng)更加廣泛地開(kāi)展患者的自我管理活動(dòng)。社區(qū)護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況,可通過(guò)隨訪等行為經(jīng)常提醒和監(jiān)督患者,提高他們的自我管理意識(shí)。  3.3健康教育對(duì)患者生活質(zhì)量的影響  通過(guò)健康教育,患者掌握了有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí),了解了健康的生活方式,知道了糖尿病是一種生活方式疾病,并對(duì)自己的生活方式起到一定的

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