對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)

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1、對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)梁永衛(wèi)許妍(內(nèi)蒙古北方醫(yī)院內(nèi)蒙古似頭014030)【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)2-0124-02【摘要】目的探討社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者知識(shí)及依從行為的作用。方法采用健康教育指導(dǎo)對(duì)76例糖尿病患者及家屬進(jìn)行健康教育，結(jié)果糖尿病患者對(duì)糖尿病有了正確認(rèn)識(shí)。結(jié)論對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育有利于幫助患者逐漸建立起正確合理的生活習(xí)慣，可維持、穩(wěn)定患者知識(shí)、依從行為，并將建立起來的良好生活習(xí)慣固定維持下來，提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病社區(qū)健康教育1資料1.1一般資

2、料選擇2010年11月至2011年4月在我院社區(qū)門診76例建立慢性病檔案的糖尿病病人作為研究對(duì)象。男42例，女34例；年齡31?75歲；文化程度：小學(xué)15例，初中31例，高中及以上30例；均居住在城市。2方法2.1疾病知識(shí)的教育疾病知識(shí)教育要突出個(gè)性化，要因人施教。根據(jù)年齡，文化程度采用不同的教育內(nèi)容和教育方法。每周在社區(qū)開展健康教育、板報(bào)宣傳、發(fā)放健康手冊(cè)、組織專題培訓(xùn)，實(shí)時(shí)測(cè)量血糖。每周定時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員下社區(qū)居民點(diǎn)，進(jìn)行家庭訪視，上門進(jìn)行健康教育。從糖尿病的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制，糖尿病對(duì)機(jī)體個(gè)系統(tǒng)的損壞，以及降糖藥物的作用機(jī)制進(jìn)行講解由淺入深

3、，使之有一個(gè)較全面的了解。2.2運(yùn)動(dòng)教育運(yùn)動(dòng)是一種輔助療法，應(yīng)在餐后30?60min進(jìn)行，因?yàn)榭崭惯\(yùn)動(dòng)可引起血糖波動(dòng)，餐后立即運(yùn)動(dòng)又影響消化吸收。鼓勵(lì)患者有規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，散步、慢跑、爬山等。運(yùn)動(dòng)量因人而異，以運(yùn)動(dòng)后不敢疲勞或輕微出汗，脈搏次數(shù)低于170—年齡為宜。2.3心理護(hù)理患者心理負(fù)擔(dān)大，易產(chǎn)生抑郁，恐懼，焦慮等不良情緒。保持樂觀穩(wěn)定的情緒，對(duì)降血糖血壓非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒右利于維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.4用藥護(hù)理堅(jiān)持長期規(guī)律用藥，不能隨便停藥減藥或更換藥物，要遵醫(yī)囑用藥。老年糖尿病的0標(biāo)是避免低血糖的發(fā)生，減輕高血糖癥狀并盡量減

4、少高血糖的各種損壞，對(duì)老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)寬松。采用胰島素治療的患者，要消除胰島素治療的誤區(qū)，學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)及注意事項(xiàng)，了解低血糖發(fā)生的癥狀和應(yīng)急處理方法。2.5飲食指導(dǎo)飲食療法是糖尿病一切治療的基礎(chǔ)，患者根據(jù)身高、體重和活動(dòng)量，固定每日主食和魚、肉、蛋等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，多食富含纖維素的蔬菜，如芹菜、白菜、西紅柿、黃瓜等，纖維素能緩解葡萄糖的吸收，增加飽和感，可以減少主食的攝入量。按營養(yǎng)素的需求分配三餐1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3定量以達(dá)到飲食治療的目的。2.6定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映取血前8—12周的血糖情

5、況，它己成為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，糖化血漿白蛋白的測(cè)定則反映近2—3周內(nèi)的血糖總水平，作為近期病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。提高糖尿病患者的自我管理能力，則奮助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。3討論3.1健康教育可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)糖尿病是常見病，但我們周圍人群對(duì)糖尿病的知曉率及治療率和控制率處于較低水平。通過我們近距離的宣傳、教育、講解及示范，使患者對(duì)什么是糖尿病，糖尿病的主要危害，影響血糖的主要因素，如何正確監(jiān)測(cè)血糖、正確服藥、正確使用胰島素，怎樣進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如何進(jìn)行飲食熱量控制，預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥等方曲的知識(shí)的知曉率存了明顯提高。3.2健康教育對(duì)患者

6、行為及生活質(zhì)量的影響健康教育及其他形式的社區(qū)護(hù)理干預(yù)不應(yīng)是一味地傳授知識(shí)與監(jiān)督行為。僅僅依靠護(hù)理人員而沒冇調(diào)動(dòng)患者對(duì)自身健康的責(zé)任心，不利于發(fā)揮患者及其家屬的作用和社區(qū)管理、監(jiān)測(cè)糖尿病的潛能。應(yīng)更加廣泛地開展患者的自我管理活動(dòng)。社區(qū)護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況，可通過電話隨訪等行為經(jīng)常提醒和監(jiān)督患者，提高他們的自我管理意識(shí)。通過健康教育，患者掌握了冇關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，了解了健康的生活方式，知道了糖尿病是一種生活方式疾病，并對(duì)自己的生活方式起到一定的潛在影響。通過健康教育促進(jìn)防治糖尿病在國際上已取得了許多成果。己經(jīng)證明通過干預(yù)可使患病率、發(fā)病率、

7、并發(fā)癥、相關(guān)死亡率等指標(biāo)降低?？刂蒲侵饕皇轻槍?duì)糖尿病本身，而是影響血糖的危險(xiǎn)行為因素。糖尿病患者僅靠醫(yī)院門診和住院治療不能長期冇效地控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因而，在社區(qū)開展一系列的護(hù)理干預(yù)是控制和預(yù)防糖尿病的有效途徑。參考文獻(xiàn)[1】朱禧星.現(xiàn)代糖尿病學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：380-382.[2】龍黎民，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008：413-431.[3】張振路，提高護(hù)士健康教育能力的吋間與成效[」].中華護(hù)理雜志，2004,39,(10):766.[4】王君俏，張新宇.2型糖尿病患者自護(hù)行為的調(diào)查研究

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