[精品]淺談對(duì)糖尿病患者健康教育的體會(huì)

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1、淺談對(duì)糖尿病患者健康教育的體會(huì)淺談對(duì)糖尿病患者健康教育的體會(huì)【中圖分類號(hào)】R684【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2011)08-0304-01【摘要】通過對(duì)132例糖尿病患者實(shí)施多種形式的健康教育，使患者對(duì)糖尿病方面的知識(shí)有了史深地了解，掌握了飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖測(cè)定的方法及注意事項(xiàng)，并通過心理指導(dǎo)及家庭支持系統(tǒng)的建立，調(diào)整了患者心態(tài)，調(diào)動(dòng)了患者預(yù)防或減少并發(fā)癥發(fā)生的積極性，使糖尿病患者積極的重新投入生活，提高了患者自我照顧能力。同時(shí)也融洽了醫(yī)患與護(hù)患關(guān)系。?【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育

2、體會(huì)1臨床資料我院近一年來共收治糖尿病病人132例，男性72例、女性60例。均符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡在35?84歲之間，病程為1?20年。?2教育方法在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對(duì)性指導(dǎo)；個(gè)別病例逐項(xiàng)指導(dǎo);定期舉行小講課，并讓治療效果好、操作技能強(qiáng)的患者做經(jīng)驗(yàn)交流示范；通過黑板報(bào)、糖尿病健康教育手冊(cè)等圖文并茂的質(zhì)料指導(dǎo)患者了解疾病相關(guān)知識(shí)；對(duì)于剛出院的病人醫(yī)護(hù)人員定期電話咨詢。?3健康教育的內(nèi)容3.1糖尿病的基本知識(shí):告知患者什么是糖尿病，遺傳和危險(xiǎn)因素有哪些，糖尿病的分類，糖尿

3、病的癥狀，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病的急慢性并發(fā)癥及并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后等。3.2心理指導(dǎo):糖尿病患者患病后普遍存在精神抑郁、心情不暢,這種心態(tài)不利于糖尿病病情的控制，嚴(yán)重影響治療效果。因此，在糖尿病的治療中，心理指導(dǎo)十分重要。［1］強(qiáng)化病人及家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視，緩解負(fù)性情緒的影響，掌握自我護(hù)理的基本技能，提高治療、康復(fù)與護(hù)理的依從性。在基本知識(shí)教育中，客觀地向病人介紹疾病有關(guān)發(fā)展過程及預(yù)后知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病是冃前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以防治的疾病，提高患者堅(jiān)持治療戰(zhàn)勝疾病的信心。3.3飲食治療:

4、飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病口然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。[3]讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。根據(jù)飲食治療的法則，以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度、生長(zhǎng)發(fā)育等情況制定總熱量?？偀崃康臉?biāo)準(zhǔn)以達(dá)到和維持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)。按碳水化合物占60%,提倡用粗制米、面和…定量雜糧；蛋口質(zhì)占15%每天每公斤理想體重0.8-1.2克，伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8克，血尿素氮升高應(yīng)限制在0.6克，蛋口質(zhì)應(yīng)

5、至少三分之一來自動(dòng)物蛋白；脂肪山25%的比例提供合理飲食。合理安排各餐次熱量分配，根據(jù)患者的生活習(xí)慣、病情和配合藥物的需要進(jìn)行安排。如不用藥的患者可采取早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5分配模式；病情穩(wěn)定者可采取早中晩餐各1/3分配模式；對(duì)注射胰島素或口服降糖藥且病情有波動(dòng)的患者，每天進(jìn)餐5-6次，從3次正餐中勻出25-50克主食作為加餐用。發(fā)放各種食品熱量等量交換表、飲食食譜舉例表，以便患者根據(jù)自己的飲食習(xí)慣和嗜好選擇與交換食物。督促患者進(jìn)行飲食治療，按吋、按點(diǎn)、按量規(guī)律飲食。3.4運(yùn)動(dòng)治療:告知患者運(yùn)動(dòng)的益處有

6、促進(jìn)血液循環(huán)、緩解輕中度高血壓、減輕體重、提高胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗、改善血脂情況、改善心肺功能、促進(jìn)全身代謝等作用。所有病人在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前要進(jìn)行全面的健康檢查。并與醫(yī)生共同制定。告知運(yùn)動(dòng)吋間的選擇、步驟及注意事項(xiàng)。3.5藥物治療:使患者明白與了解所口服降糖藥物治療的作用，副作用，服藥方法及注意事項(xiàng)。告知患者不可擅自換藥或停藥。同吋防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。胰島素治療的患者，告知胰島素的種類，正確使用胰島素筆，進(jìn)餐吋間，胰島素的不良反應(yīng)及保存方法等。有研究顯示社會(huì)支持與糖尿病病人服藥治療的依從性密

7、切相關(guān)[2]o因此，在進(jìn)行教育吋需爭(zhēng)取病人家屬的支持，使其督促、提醒病人服藥，以提高病人對(duì)長(zhǎng)期依從治療的能力信心。3.6血糖監(jiān)測(cè):血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理屮的重要組成部分?？梢杂脕矸从筹嬍晨刂啤⑦\(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整。血糖的檢查是最理想的。監(jiān)測(cè)頻率取決于治療方法、治療的冃標(biāo)、病情和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件。監(jiān)測(cè)吋間：每餐前后2小時(shí)；出現(xiàn)低血糖癥狀吋；空腹高血糖，應(yīng)檢測(cè)夜間的血糖。血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測(cè)?天或兩天。具有良好并穩(wěn)定血糖控制者監(jiān)測(cè)的次數(shù)可更少；不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)直

8、到血糖得到良好控制。通過血糖監(jiān)測(cè)來調(diào)整患者的藥物的用量，用事實(shí)來教育患者，使其自覺地配合治療。?3.7預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)3.7.1低血糖基木知識(shí)：低血糖是糖尿病治療過程中最常見的不良反應(yīng)。告知患者低血糖的癥狀，低血糖的危害，低血糖是如何發(fā)生的及其誘因，如何預(yù)防低血糖的發(fā)生，現(xiàn)有低血糖反應(yīng)的時(shí)候急救措施，并發(fā)放低血糖急救卡片。3.7.2預(yù)防感染：糖尿病病人由于抵