護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性的影響

《護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性的影響護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性的影響【摘要】目的探討護理干預對肺結(jié)核患者治療依從性的影響。方法將100例肺結(jié)核患者隨機分為實驗組和對照組各50例，實驗組進行系統(tǒng)規(guī)范的護理干預，對照組給予常規(guī)護理，2個月后分別對兩組患者治療依從性進行比較。結(jié)果實驗組有45例肺結(jié)核患者治療依從性好，能完全遵醫(yī)，占90%,對照組有34例肺結(jié)核患者治療依從性好，能完全遵醫(yī)，占68%,兩組患者的依從性比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o結(jié)論護理干預能夠提高肺結(jié)核患者的治療的依從性?！娟P鍵詞】肺結(jié)核治療依從性護理干預中圖分類號:R471

2、文獻標識碼:B文章編號:1005-0515（2011）1-175-02我國有近半的人口（約5.5億）曾受結(jié)核分枝桿菌感染，2000年統(tǒng)計結(jié)果顯示，活動性肺結(jié)核病人約500萬，占世界結(jié)核病人總數(shù)的1/4,每年因結(jié)核病死亡的人數(shù)約13萬，是全國十大死亡病因之一［1］。肺結(jié)核治療失敗的主要原因是不規(guī)律化療或過早停藥。結(jié)核病長達6個月以上療程的治療效果與患者治療的依從性密切相關。依從性是指患者對醫(yī)囑的執(zhí)行程度。患者不規(guī)范用藥可導致治療失敗、結(jié)核復發(fā)、病情加重及耐藥性結(jié)核桿菌的擴散等嚴重后果［2］。本研究通過對100例肺結(jié)核患者分組護理，旨在了解護理干

3、預對肺結(jié)核治療依從性的影響。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月一2010年1月在我科接受治療的肺結(jié)核患者100例，男69例，女31例，年齡在16-71歲,全部符合肺結(jié)核的診斷標準，將入選病例隨機分為實驗組和對照組各50例。實驗組男34例，女16例，平均年齡在41±3.2歲。對照組男35例，女15例，平均年齡在42±2.8歲。兩組患者在年齡、性別、用藥方面無統(tǒng)計學差異(p>0.05)o1.2方法對照組給予常規(guī)護理。實驗組在住院期間給予系統(tǒng)規(guī)范的護理干預，出院后由門診護士專人負責，定期電話隨訪，督促患者繼續(xù)規(guī)律全程服藥、定期復查，實施系

4、統(tǒng)的全程的護理干預。1.3護理干預的措施1.3.1心理干預了解患者的心理狀態(tài)，消除患者的恐懼、抵觸情緒，給了心理支持。肺結(jié)核的傳染性及治療的長期性給患者帶來很大的心理負擔，易產(chǎn)生急躁、沮喪的心理。及時給予患者心理安慰,講解肺結(jié)核是可防可治的疾病，堅持規(guī)律、全程治療會大大提高治愈率，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極樂觀地配合治療。1.3.2認知干預為患者講解肺結(jié)核的相關知識，提高對疾病的認識。空氣飛沫是肺結(jié)核的傳播途徑，不要面對他人咳嗽、打噴嚏或大聲說笑。可以用煮沸、13光暴曬或75%酒精分別消毒餐具、衣物、皮膚，將痰吐到紙上直接焚燒。肺結(jié)核臨床癥

5、狀主要為發(fā)熱，咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困難等。治療方法以靜滴或口服抗結(jié)核藥為主。并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、膿氣胸、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病。1.3.3藥物干預告知患者早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療是肺結(jié)核化學治療的原則。耐心講解抗結(jié)核藥物的用藥方法、注意事項、毒副作用等，出現(xiàn)毒副作用時不可擅自改變劑量或停藥，應由醫(yī)護人員給予對應的指導和處理。1.3.4行為干預以高熱量、高蛋白、富含維生素飲食為主，戒煙酒，保持充足的休息和睡眠吋間，根據(jù)病情選擇運動量，提高機體抵抗力。在結(jié)核活動期避免與他人密切接觸，采取分餐制，單居一室，保持開窗通風，不可隨

6、地吐痰。1.4效果評價兩組患者均與2個月后，進行比較，內(nèi)容包括是否按醫(yī)囑用藥，定期復查，合理飲食，適度運動，消毒隔離，保持積極樂觀的情緒等，能全部執(zhí)行上述行為的為依從性好，不能全部執(zhí)行上述行為的為依從性差。2結(jié)果1.1兩組患者治療依從性比較，見表1。表1兩組患者治療依從性比較兩組比較有統(tǒng)計學意義，p〈0?052.2治療依從性差的原因分析，100例患者中治療依從性差有21例，見表2。表2治療依從性差的原因分析3討論2.1提高肺結(jié)核患者治療依從性的意義治療依從性是指患者執(zhí)行醫(yī)囑的程度，依從性的好壞直接影響結(jié)核病的治療與轉(zhuǎn)歸。患者依從性好，早期、聯(lián)

7、合、適量、規(guī)律、全程治療會有利于抗結(jié)核藥的藥效發(fā)揮作用，可以提高治愈率；依從性差未按治療原則用藥會使肺結(jié)核遷延不愈，導致耐藥菌產(chǎn)牛:，由初治變?yōu)閺椭?，甚至成為難治性結(jié)核，終身不愈，死于結(jié)核病或結(jié)核病的并發(fā)癥。未治愈的肺結(jié)核患者會長期排菌，將結(jié)核菌傳播給健康人群,會耗費大量的醫(yī)藥費，給家庭、社會帶來很大負擔。因此提高患者的治療依從性對于結(jié)核病的治愈率有著重要的意義。3.2護理干預對患者治療依從性的影響通過規(guī)范全程的護理干預(即認知干預、心理干預、藥物干預、行為干預)使患者的治療依從性得到了大幅度的提高。通過護理干預讓患者對疾病有…個正確認識和理

8、解，抱著積極樂觀的態(tài)度，完全遵守結(jié)核藥物的治療原則，建立良好的行為方式，來達到提高患者治療依從性和提高結(jié)核病治愈率的目的。提高患者結(jié)核病治療及抗結(jié)核藥服用的積極性是