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1、自擬止咳脫敏湯治療變異性咳喘62例自擬止咳脫敏湯治療變異性咳喘62例【中圖分類號(hào)】R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)07-0381-02【摘要】變異性咳喘又稱咳嗽烈哮喘，隱匿型哮喘是指以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的哮喘類型，無明顯喘息和呼吸困難癥狀，患者的咳嗽多在夜間或凌晨出現(xiàn)加重，很多病人被長期反復(fù)無效地應(yīng)用抗生索和鎮(zhèn)咳藥物，導(dǎo)致病情遷延不愈?！娟P(guān)鍵詞】止咳脫敏湯；變異性咳喘變異性咳喘屬中醫(yī)“哮病”范疇，發(fā)作期多以喉中咳嗽氣喘有聲,干咳無痰或少痰，喉癢為主。筆者自擬止咳脫敏湯治療變異性咳喘62例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下
2、：1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)：以許建中等主編的《中西醫(yī)結(jié)合哮喘病學(xué)》變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)為診斷依據(jù)：①臨床上以持續(xù)性咳嗽1個(gè)月以上，咳嗽多在用力后及夜間加劇；②反復(fù)使用多種抗生素，如化痰止咳藥治療無效；③體格檢查雙肺無哮鳴音，胸片正常，肺通氣功能(FEVl或PEFlR)低于正常；④排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病。1.2一般資料：選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者62例，其中男32例，女30例；年齡15~45歲，平均35歲；發(fā)病時(shí)間最短3個(gè)月，最長15年，平均9年。2治療方法用止咳脫敏湯：麻黃10g,射干15g,白果15g,白前
3、15g,前胡15g,炙紫苑15g,蟬衣15g,鉤藤（后下）15「烏梅15g,黃苓15g,防風(fēng)15g,米殼10g,甘草10g。臨床加減：營衛(wèi)不和者加桂枝；寒痰伏肺者加廿姜、細(xì)率、五味子；肺熱內(nèi)盛加石膏、桑白皮，每2dl劑，水煎分6次口服。3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)因咳嗽變異性哮喘國際上無…致的療效標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)詢處于討論階段，故自擬療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：臨床癥狀消失，隨訪半年，不復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：陣咳狀態(tài)消失，2個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)；無效：癥狀無明顯改善。4治療結(jié)果臨床治愈51例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例，總有效率95.2%o5討論咳嗽變異性哮喘以持續(xù)性咳嗽或反復(fù)發(fā)作為特征，其發(fā)病機(jī)制與哮喘
4、相同，其病理綸理改變都是以持續(xù)氣道炎性反應(yīng)與氣道高反應(yīng)為特點(diǎn)，一般患者有過敏史，肺功能氣道阻力增高，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)升高改變。木病屬中醫(yī)“哮喘”范疇，皆因邪犯于肺，肺氣上逆所致。筆者自擬止咳脫敏湯治療咳嗽變異性哮喘取得了很好的臨床療效。方中麻黃、射干、宣肺止咳開結(jié)定喘；口果以斂肺氣；白前、前胡、炙紫苑潤肺降氣，祛痰止咳。由于木病是一種慢性變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥，患者多為過敏體質(zhì)，故加入抗過敏中藥蟬衣、鉤藤、米殼去風(fēng)止痙，配合烏梅、麻黃能緩解氣道高敏狀態(tài)，黃苓清肺，抗氣道炎癥，有報(bào)道黃苓有較好的抗炎、抗過敏作用，甘草調(diào)和諸藥。諸藥相配，共奏宣肺止咳脫敏抗炎之功能
5、。【參考文獻(xiàn)】[1]許建中，吳銀根，李勝華?中西醫(yī)結(jié)合哮喘病學(xué)[M]?北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：368.[2]劉蘭萍，朱振綱?肅肺湯治療氣道咼反應(yīng)性的臨床觀察[J]?河北中醫(yī)，2000,22(3)：173.[收稿2009-02-03]
