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《腦原發(fā)性淋巴瘤的MRI診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腦原發(fā)性淋巴瘤的MRI診斷作者：邵永良金中高周林江【摘要】目的探討腦原發(fā)性淋巴瘤的MRI表現(xiàn)特征。方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的20例腦原發(fā)性淋巴瘤的MRI表現(xiàn)。結(jié)果腦原發(fā)性淋巴瘤20例共52個(gè)病灶，位于腦深部近中線區(qū)域占78.8%,形態(tài)不規(guī)則占71.2%,內(nèi)部發(fā)生囊變占15.4%,周圍水腫占84.6%,未見鈣化、出血；T1WI呈低信號(hào)(30.7%)等信號(hào)(63.5%),T2WI呈等信號(hào)(69.3%)高信號(hào)(26.9%),增強(qiáng)掃描均呈顯著性強(qiáng)化。結(jié)論腦原發(fā)性淋巴瘤MRI有特征性表現(xiàn)，熟悉其MRI特點(diǎn)有助于對(duì)本病作出正確的診斷?！娟P(guān)鍵詞】腦原發(fā)淋巴瘤診斷磁共振[Abstract]
2、ObjectiveTodiscussMRIfeaturesofprimarybrainLymphoma?Methods20caseswithprimarybrainlymphomaprovedbyoperationandpathologywereexaminedbyMRI?TheMRIfeatureswereanalyzedretrospective!y.ResultsTherewere52lesionsin20patients?Thetumormightbesingleormultiplelesions,irregularinshape(71.2%)，cysticchan
3、ge(15?4%)?OnT1WI,30.7%oflesionswerehypointenseand63.5%signalisointense，onT2WI,69.3%oflesionswereisointenseand26.9%werehigh.Al1lesionsappearedasmarkeduniformenhancement?84.6%ofprimarybrainlymphomahadedema?ConclusionPrimarybrainLymphomahasspecificMRIfeatures,whichisusefulindiagnosisofthisdis
4、ease?[keywords)LymphomaBrainPrimarydiagnosisMagneticresonanceimaging腦原發(fā)性淋巴瘤(primarybrainlymphoma,PBL)是指只發(fā)生于腦內(nèi)的淋巴瘤，顱腦之外體內(nèi)各處均無淋巴瘤發(fā)生。隨著獲得性免疫缺陷患者、醫(yī)源性免疫功能受損患者增多和檢查技術(shù)的提高，腦原發(fā)性淋巴瘤的發(fā)病有增多的趨勢(shì)，但仍是比較罕見的顱內(nèi)腫瘤[1,2],臨床易誤診。MRI是術(shù)前診斷原發(fā)性腦淋巴瘤的主要方法。為提高對(duì)腦原發(fā)性淋巴瘤MRI表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，收集資料完整并經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實(shí)的腦原發(fā)性淋巴瘤20例，結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，探討MRI的表現(xiàn)
5、特征。1資料和方法1.1一般資料本組20例，其中男12例，女8例，發(fā)病年齡12-78歲（平均54.8歲）。臨床表現(xiàn)主要為頭痛、肢體乏力、麻木偏癱、精神異常等，均經(jīng)手術(shù)或立體定向穿刺活檢得以病理證實(shí)（手術(shù)后病理確診12例，立體定向穿刺活檢確診8例），病理類型均為惡性淋巴瘤B細(xì)胞型。1.2檢查方法全部病例均行MRI平掃及增強(qiáng)。采用GEHorizonLX1.5T超導(dǎo)MR掃描儀，行橫斷面、矢狀面和冠狀面掃描，層厚8mm,層間距2mm,序列包括SET1WI.FSET2WL對(duì)比劑使用磁顯葡胺（GD-DTPA）0.2ml/kg靜脈注射，采用SET1WI序列。其中6例另有CT平掃及增強(qiáng)資料
6、，采用西門子SOMATOMAR及PHILIPSMX8000CT機(jī)，層厚10mm無間隔掃描。對(duì)病灶的數(shù)目、形態(tài)、部位、密度及信號(hào)特點(diǎn)、強(qiáng)化特點(diǎn)及周圍情況進(jìn)行觀察分析。2結(jié)果本組20例中，單發(fā)9例（圖1,2）,多發(fā)11例（圖4）,共52個(gè)病灶。發(fā)生部位：腦干4個(gè)（圖3）,基底節(jié)14個(gè)，丘腦1個(gè)，臍砥體8個(gè)（其中通過臍砥體累及對(duì)側(cè)大腦半球3例，圖5）,枕葉10個(gè),頂葉5個(gè)，顏葉5個(gè)，額葉4個(gè)，硬腦膜1個(gè)（圖6）。52個(gè)病灶中41個(gè)位于腦深部近中線區(qū)域，占78.8%。形態(tài)及內(nèi)部情況：52個(gè)病灶中，形態(tài)規(guī)則呈圓形或類圓形15個(gè)（2&8%）,形態(tài)不規(guī)則37個(gè)（71.2%）;內(nèi)部有囊變8
7、個(gè)（15.4%）;均未見鈣化、出血。MRI信號(hào):T1WI呈低信號(hào)8個(gè)（30.7%）,等信號(hào)33個(gè)（63.5%）,高信號(hào)3個(gè)（5.8%）;T2WI低信號(hào)2個(gè)（3.8%），等信號(hào)36個(gè)（69.3%）,高信號(hào)14個(gè)（26.9%）。增強(qiáng)掃描均呈顯著性強(qiáng)化，其中因病灶囊變出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化4個(gè)。瘤周情況：52個(gè)病灶中周圍無水腫8個(gè)，輕度水腫17個(gè)，中度水腫17個(gè)，重度水腫10個(gè)，水腫發(fā)生率84.6%。發(fā)生于硬腦膜1例腦實(shí)質(zhì)未受累而鄰近顱骨破壞明顯，局部頭皮軟組織明顯腫脹（圖6）。所有病灶均有不同程度的占位效應(yīng)。3討論3.1臨床和病
