頸型頸錐病演示文稿.ppt

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1、修改我已閱讀此文，請(qǐng)你注意以下事項(xiàng)：1·文中的錯(cuò)別字我已做出標(biāo)記，請(qǐng)修改之。2·頸型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照：流行病學(xué)、病因、癥狀的起病方式和表現(xiàn)特點(diǎn)、常見(jiàn)體征、常見(jiàn)異常征象的順序講授。請(qǐng)修改之。3、頸型頸椎病的特殊表現(xiàn)如頸性頭痛或頸型肩痛，應(yīng)獨(dú)自重列，按照疾病臨床診斷的五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)，列出其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及其相關(guān)疾病鑒別診斷的要點(diǎn)。應(yīng)主動(dòng)與邱主任或于醫(yī)師討論。4、患者的治療原則、需要注意觀察對(duì)比哪些癥狀與體征以及治療中要注意哪些事項(xiàng)，均要一一交代。5、在講授每一種治療方法時(shí)，盡可能講其簡(jiǎn)要的治療機(jī)理，治療的適應(yīng)癥與禁忌癥或注意事項(xiàng)。例如：

2、下一張頸型頸椎病的癥狀發(fā)生方式：該型的癥狀，多數(shù)患者在頸部勞累后出現(xiàn)，休息后能減輕或緩解；少數(shù)病人在受涼或久臥以及猛然轉(zhuǎn)頭等誘因作用后急性發(fā)生。癥狀的部位：慢性發(fā)作者，大多表現(xiàn)頸部和肩胛部位疼痛；急性發(fā)作者，多表現(xiàn)頸型頸椎病定義頸段生物力學(xué)的異常，造成頸部不同部位的軟組織發(fā)生不同程度和不同類型的繼發(fā)性傷害，從而引發(fā)以頸、肩、背或頭痛為主的臨床癥狀。。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)：本型頸椎病的初發(fā)癥狀，多見(jiàn)于30歲左右，因癥狀影響工作而需求醫(yī)治者，則多見(jiàn)于40歲以上。文秘、電腦編程員、車工或編織工等低頭工作職業(yè)者，較體力勞動(dòng)者多發(fā)。病因或誘因：多數(shù)病

3、人不清楚本病發(fā)生的病因；連續(xù)伏案、頸部受涼或熟睡后晨起時(shí)引發(fā)癥狀，是常見(jiàn)的誘因。癥狀：頸、肩、背部不適或疼痛，是常見(jiàn)的癥狀。有些可有頭痛或臂痛。癥狀的表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：早期：癥狀間歇性發(fā)作，常常在誘因作用后發(fā)生癥狀，頸部保暖或適當(dāng)休息，癥狀可完全緩解。中期：癥狀頻繁性發(fā)作，無(wú)明顯誘因的引發(fā)癥狀或使癥狀加重，需較長(zhǎng)時(shí)間休息或治療可使癥狀緩解。后期：癥狀持續(xù)存在，間斷性加重，貼敷膏藥或推拿按摩及服用鎮(zhèn)痛藥等治療時(shí)，癥狀可減輕，但停止治療后癥狀如前。體征：頸段側(cè)彎、生理弧度變直或后弓變形、活動(dòng)角度減小或弧線變異等生物力學(xué)的異常，是常見(jiàn)的非特異性體征

4、。頸段棘突末端常有固定的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)的皮下處之有組織增粗增厚感、囊狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀異常。按壓疼痛點(diǎn)原有癥狀發(fā)生改變。臨床癥狀勞累時(shí)出現(xiàn)或加重，適當(dāng)休息或活動(dòng)后癥狀減輕或消失；嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。以頸、肩、背、或頭痛為主，有時(shí)以肩部疼痛為主訴，有時(shí)以背痛為主訴，有時(shí)以偏頭痛為主訴，常被誤以為“肩周炎”、“胸椎疾病”、“偏頭痛”。治療原則阻止頸椎間盤(pán)的退變，延遲其發(fā)展，溶解疤痕、改善增厚組織的血液循環(huán)，促使被損害組織的修復(fù)，并積極的止痛。治療方案對(duì)疼痛程度中度以下的、不影響工作但影響生活的每日一次常規(guī)治療；對(duì)疼痛程度中度以上的每日兩次強(qiáng)化

5、治療6-8天后改為每日一次常規(guī)治療；定向藥透治療針刺治療頸部或項(xiàng)韌帶張力增高應(yīng)行針刺治療；部位：頸4棘突向頸6棘突末端沿棘突末端的連線，走行于皮下。小刀針治療小于綠豆大小的結(jié)節(jié)或囊狀結(jié)構(gòu)應(yīng)選用小針刀分離治療小針刀治療大于綠豆大小的結(jié)節(jié)、囊狀或條索狀異常結(jié)構(gòu)時(shí)應(yīng)用手法正骨治療對(duì)椎體輕度旋轉(zhuǎn)、位移，并且椎間隙的高度大于30﹪以上的，在定向藥透治療3-5天后可行手法正骨，幫助旋轉(zhuǎn)位移的椎體正位，可間隔1-2天應(yīng)用一次。