上肢解剖ppt課件.ppt

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1、上肢局部解剖學(xué)上肢1一、境界與分區(qū)肩臂肘前臂腕手第一節(jié)概述2二、表面解剖肱橈肌3皮膚淺筋膜腋筋膜第二節(jié)肩部分為腋區(qū)、三角肌區(qū)和肩胛區(qū)。一、腋區(qū)1.腋窩的構(gòu)成鎖骨中1/3段第1肋外緣肩胛骨上緣頂?shù)?前壁后壁胸大肌胸小肌鎖骨下肌鎖胸筋膜背闊肌大圓肌肩胛下肌肩胛骨三邊孔和四邊孔5（三）三邊孔和四邊孔三邊孔(旋肩胛動(dòng)脈)四邊孔(旋肱后動(dòng)脈，腋神經(jīng))三邊孔四邊孔肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨上端之間的兩個(gè)間隙。肱三頭肌長(zhǎng)頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔，有旋肩胛動(dòng)脈通過(guò)；外側(cè)的間隙稱四邊孔，有旋肱后動(dòng)脈及腋神經(jīng)通過(guò)。6三邊孔和四邊孔前面觀后面觀7內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁前鋸肌上4位肋骨肋間肌喙肱肌肱二頭肌長(zhǎng)

2、、短頭肱骨結(jié)節(jié)間溝82.腋窩的內(nèi)容腋動(dòng)脈腋靜脈臂叢腋鞘腋淋巴結(jié)腋窩蜂窩組織極泉穴（1.5）9二、三角肌區(qū)及肩胛區(qū)巨骨穴。風(fēng)池穴10肌腱袖（肩袖）岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上、后、前方，并與肩關(guān)節(jié)囊愈著，對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用，稱肌腱袖，又稱肩袖。肩胛下肌岡上肌岡下肌小圓肌11三、肩胛動(dòng)脈網(wǎng)肩胛背動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈胸背動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈旋肩胛動(dòng)脈頸橫動(dòng)脈旋肱前、后動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈12一、臂前區(qū)1.淺層結(jié)構(gòu)第三節(jié)臂部層次皮膚淺筋膜淺靜脈頭靜脈貴要靜脈皮神經(jīng)臂外側(cè)上、下皮N肋間臂N和臂內(nèi)側(cè)皮N前臂內(nèi)側(cè)皮N132.深層結(jié)構(gòu)深筋膜與臂前骨筋膜鞘臂肌前群血管肱深A(yù)尺側(cè)上、

3、下副A神經(jīng)正中N、尺N、橈N、肌皮N14淺層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)二、臂后區(qū)深筋膜與臂后骨筋膜鞘臂肌后群15肱骨肌管：又稱橈N管，由肱三頭肌與肱骨橈N溝圍成，內(nèi)有橈N和肱深血管通過(guò)。橈N血管束：由橈N和肱深血管組成。尺神經(jīng)16第四節(jié)肘部一、肘前區(qū)1.淺層結(jié)構(gòu)皮膚與淺筋膜淺靜脈：頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)肘淺淋巴結(jié)172.深層結(jié)構(gòu)境界內(nèi)容上界：肱骨內(nèi)、外上髁的連線下外側(cè)界：肱橈肌下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌肱二頭肌腱肱動(dòng)脈及橈、尺血管正中神經(jīng)肘深淋巴結(jié)深筋膜：肱二頭肌腱膜肘窩18●●●●●●二、肘后區(qū)肘后三角和肘外側(cè)三角肘后窩19橈側(cè)副動(dòng)脈橈側(cè)返動(dòng)脈中副動(dòng)脈骨間返動(dòng)脈尺

4、側(cè)返動(dòng)脈前支尺側(cè)返動(dòng)脈后支尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈三、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)20一、前臂前區(qū)1.淺層結(jié)構(gòu)2.深層結(jié)構(gòu)深筋膜與骨筋膜鞘前臂肌前群血管神經(jīng)束橈血管神經(jīng)束尺血管神經(jīng)束正中血管神經(jīng)束骨間前血管神經(jīng)束第五節(jié)前臂部21肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌22第六節(jié)腕和手一、腕1.腕前區(qū)淺層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)腕掌側(cè)韌帶屈肌支持帶（腕橫韌帶）尺側(cè)腕管腕管橈側(cè)腕管掌長(zhǎng)肌腱23伸肌支持帶（腕背側(cè)韌帶）腕伸肌腱橈骨尺骨2.腕后區(qū)淺層結(jié)構(gòu)深層結(jié)構(gòu)①拇長(zhǎng)、拇短伸肌肌腱及腱鞘②橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱及腱鞘③拇長(zhǎng)伸肌腱及腱鞘④指伸肌腱和示指伸肌肌腱及腱鞘⑤小指伸肌腱及腱鞘⑥尺側(cè)腕伸肌腱及腱鞘從橈側(cè)向尺側(cè)24淺

5、層深層掌腱膜魚(yú)際筋膜小魚(yú)際筋膜二、手掌1.淺層結(jié)構(gòu)2.深層結(jié)構(gòu)深筋膜骨間掌側(cè)筋膜拇收肌筋膜指蹼間隙25三、手背1.淺層結(jié)構(gòu)手背靜脈網(wǎng)淺淋巴管橈神經(jīng)淺支尺神經(jīng)手背支26手背腱膜骨間背側(cè)筋膜筋膜間隙指伸肌腱2.深層結(jié)構(gòu)27四、手指1.淺層結(jié)構(gòu)指髓間隙與纖維隔2.深層結(jié)構(gòu)腱纖維鞘腱滑膜鞘指淺、深屈肌腱指腱鞘指伸肌腱28