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《抗休克治療對(duì)感染性休克患者的臨床效果探討.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、抗休克治療對(duì)感染性休克患者的臨床效果探討【摘要】目的：分析抗休克治療對(duì)于感染性休克的臨床效果。方法：選取從2012年3月到2014年8月于我院治療的23例感染性休克患者作為研究對(duì)象,對(duì)所有患者進(jìn)行液體復(fù)蘇、酸中毒糾正、維持水電解質(zhì)平衡、原發(fā)病治療、抗菌藥物及糖皮質(zhì)激素合理使用等抗休克治療，觀察患者治療前后血壓、尿量、血糖、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度等情況，評(píng)價(jià)抗休克治療的治療效果。對(duì)于感染性休克的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)抗休克治療后，共21例搶救成功,搶救成功率為913%,患者包括血壓、血糖、尿量、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度等指標(biāo)均顯著恢復(fù)(p<0?05)，治療期
2、間2例因MODS死亡，其余未見不良反應(yīng)病例。結(jié)論：抗休克治療對(duì)于感染性休克的療效顯著，通過有針對(duì)性的抗休克治療，可有效改善患者血壓、尿量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖及氧飽和度等指標(biāo)，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】抗休克治療;感染性;休克感染性休克為常見危急癥，發(fā)病急，進(jìn)展快，可導(dǎo)致多器官衰竭，致死率高。為分析抗休克治療對(duì)于感染性休克的臨床效果，研究選取近年來于我院治療的23例感染性休克患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行液體復(fù)蘇、酸中毒糾正、維持水電解質(zhì)平衡、原發(fā)病治療、抗菌藥物及糖皮質(zhì)激素合理使用等抗休克治療，觀察患者治療前后血壓、尿量、血糖、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度等情況，評(píng)
3、價(jià)抗休克治療的治療效果，具體報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取從2012年3月到2014年8月于我院治療的23例感染性休克患者作為研究對(duì)象，其中男性16例,女性7例，年齡在20-69歲之間，平均(48.62±4.72)歲，體重49-78kg,平均(63.48±4.62)kg,原發(fā)感染途徑見表表1原發(fā)感染途徑情況肺部感染泌尿道感染壞死性胰腺炎化膿性膽管炎腹腔膿腫631.2方法對(duì)于患者各生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，休克嚴(yán)重者去枕，取平臥體位，頭部與軀干上抬15°左右，下肢上抬20°-30°,在原發(fā)并治療基礎(chǔ)上對(duì)本組23例感染性休克患者均進(jìn)行液體復(fù)蘇、酸中毒
4、糾正、維持水電解質(zhì)平衡、原發(fā)病治療、抗菌藥物及糖皮質(zhì)激素合理使用等抗休克治療?？焖贅?gòu)建2條靜脈通道，一條輸液擴(kuò)容，另一條及時(shí)注入各類搶救藥物，患者呼吸困難時(shí)刻可行氣管插管，以中流量氧氣(4-6L/min)持續(xù)吸入，待病情穩(wěn)定后，切換為低流量氧氣(l-2L/min)間歇吸入。對(duì)于收縮壓水平位于80-90mmHg的病患，暫不給予升壓藥物治療，收縮壓低于70mmHg的患者給予多巴胺及阿拉明等升壓藥物靜滴治療，使患者收縮壓控制在90mmHg左右。根據(jù)藥敏結(jié)果，選用合適的抗菌藥物，并以補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)、血壓計(jì)血糖控制等輔助方式，糾正血液動(dòng)力與代謝的紊亂情況，并監(jiān)測(cè)患者治
5、療前后血壓、白細(xì)胞總數(shù)、血乳酸及不良反應(yīng)等情況。1.3觀察指標(biāo)對(duì)從2012年3月到2014年8月于我院治療的23例感染性休克患者進(jìn)行抗休克治療，觀察患者治療前后血壓、尿量、血糖、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度及搶救成功率等情況，評(píng)價(jià)抗休克治療的治療效果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均采用spssl4.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料釆用％表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，p2結(jié)果經(jīng)抗休克治療后，14例各體征平穩(wěn)，休克癥狀改善，系統(tǒng)治療后順利康復(fù)離院，其余9例轉(zhuǎn)入ICU科室強(qiáng)化治療，2例治療過程中存在出血及無尿等情況,后因MODS死亡，其余未見不良反應(yīng)病例。23例患者中共21例搶救成功，搶
6、救成功率為91.3%,患者包括血壓、血糖、尿量、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度等指標(biāo)均顯著恢復(fù)(p<0.05),具體數(shù)據(jù)見表2、3o表2患者治療前后心率、尿量及血壓的變化階段例數(shù)心率(次/min)血壓(mmHg)尿量(mL/h)治療前2384.8±9.630±8治療后2378.8±10.9118.1+10.9235±6表3兩組治療前后血乳酸、血糖、白細(xì)胞總數(shù)及氧飽和度等測(cè)定值變化階段例數(shù)血乳酸（mmol/L）血糖（mmol/L）白細(xì)胞總數(shù)（109/L）SV02ScV02治療前23116.1±9.884.8±9.630±8<65%<70%治療后2
7、378.8±10.9118.1+10.9235±6>65%>70%3討論本次研究的23例患者經(jīng)抗休克治療后，14例各體征平穩(wěn)，休克癥狀改善,系統(tǒng)治療后順利康復(fù)離院，其余9例轉(zhuǎn)入ICU科室強(qiáng)化治療，2例治療過程中存在出血及無尿等情況，后因MODS死亡，其余未見不良反應(yīng)病例。23例患者中共21例搶救成功，搶救成功率為91.3%,患者包括血壓、血糖、尿量、白細(xì)胞總數(shù)、氧飽和度等指標(biāo)均顯著恢復(fù)(p<0.05)o由此可見，抗休克治療對(duì)于感染性休克的療效顯著，通過有針對(duì)性的抗休克治療，可有效改善患者血壓、尿量、白細(xì)胞總數(shù)、血糖及氧飽和度等指標(biāo)，提
8、高搶救成功率，值得推廣。參考文獻(xiàn)⑴張東，李洪祥，李晶，等.嚴(yán)重膿毒癥和感染性休克患者心肌肌鈣蛋
