病區(qū)護理質量考核標準.docx

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1、病區(qū)管理質量考核標準檢查標準分值扣分標準1、護士儀表規(guī)范，衣帽整潔，佩帶發(fā)結（網(wǎng)）胸牌，微笑服務；2、語言文明，操作規(guī)范，做到“四輕”；熱情迎送，體現(xiàn)人文關懷；電話禮儀符合要求；3、上班時間不看與專業(yè)無關書籍，無違規(guī)違紀現(xiàn)象；病人呼叫時及時到現(xiàn)場。4、認真熱情接待各級檢查工作人員，不在工作地點大聲喧嘩；5、接待病人時或操作時不得接手機；解答病人疑問耐心細致。6、護士熟悉制度、職責、常規(guī)、工作流程；10一項不符合要求扣0.5分2、保持病區(qū)安靜、整潔，走廊清潔無雜物；窗簾整齊，病室各項設施完好，無積塵、無蛛網(wǎng)、無痰跡、無異味

2、，搖床柄放置規(guī)范；辦公室用物定點放置，無非辦公用品；治療室內冰箱定期清理，無私人物品10一項不符合要求扣0.5分3、病區(qū)內有安全警示標識；禁止吸煙；禁止使用電熱杯、電爐、電飯煲等；更衣室、休息室整潔、舒適；庫房整潔、安全。5一項不符合要求扣0.5分4、各項護理標識齊全、醒目（床頭卡、一覽牌、危重標識、責任護士包干標識等）5一項不符合要求扣0.5分5、嚴格執(zhí)行陪伴管理制度；及時發(fā)放滿意度調查表，工休會每月召開一次有登記；結合滿意度調查及工休會情況，對患者提出的問題有分析，有改進措施，并及時上報，設有便民措施和意見簿10一項

3、未落實扣0.5分6、病區(qū)有健康教育宣傳欄、健康教育宣教資料、健教處方等，并根據(jù)?？铺攸c開展多種形式健康教育5未落實扣0.5分7、治療單、注射單、醫(yī)囑轉抄及執(zhí)行流程規(guī)范；按規(guī)定每日查對醫(yī)囑、治療、給藥執(zhí)行情況，及時記錄并簽名；護士交接班記錄重點突出，記錄完整、簽名清楚；5一項不符合要求扣0.5分8、病區(qū)各類物品、器械、設備帳物相符；急救車管理符合本院規(guī)定；特殊物品、藥品每班交接有記錄；耗材定期清點領取，無浪費過期；護理信息每月統(tǒng)計，護士長月報表及時上報5一項不符合要求扣0.5分9、有護理不良事件登記本，發(fā)生缺陷及時記錄，每

4、月有討論分析、總結、改進措施。10一項不符合要求扣0.5分10、教學管理規(guī)范，上崗輪崗護士按計劃培訓考核并記錄；實習護士及時落實入科介紹、崗前培訓、出科考試及鑒定等。10一項不符合要求扣0.5分11、護士長工按計劃完成各類工作；每月組織業(yè)務學習、護理查房、護理病例討論、護理質控檢查、醫(yī)院感染檢查各一次有記錄；定期組織護士會議、護理質量持續(xù)改進專題會、護理安全管理專題會、護理文書書寫質量評審等會議并有記錄，各種記錄規(guī)范。按計劃落實理論及操作培訓及考核。15一項未落實扣0.5分12、保持安全消防通道暢通，各類應急設施處于備用

5、狀態(tài)，人人會使用。10不符合要求扣1分