病區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn).docx

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1、病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)士?jī)x表規(guī)范，衣帽整潔，佩帶發(fā)結(jié)（網(wǎng)）胸牌，微笑服務(wù)；2、語言文明，操作規(guī)范，做到“四輕”；熱情迎送，體現(xiàn)人文關(guān)懷；電話禮儀符合要求；3、上班時(shí)間不看與專業(yè)無關(guān)書籍，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象；病人呼叫時(shí)及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)。4、認(rèn)真熱情接待各級(jí)檢查工作人員，不在工作地點(diǎn)大聲喧嘩；5、接待病人時(shí)或操作時(shí)不得接手機(jī)；解答病人疑問耐心細(xì)致。6、護(hù)士熟悉制度、職責(zé)、常規(guī)、工作流程；10一項(xiàng)不符合要求扣0.5分2、保持病區(qū)安靜、整潔，走廊清潔無雜物；窗簾整齊，病室各項(xiàng)設(shè)施完好，無積塵、無蛛網(wǎng)、無痰跡、無異味

2、，搖床柄放置規(guī)范；辦公室用物定點(diǎn)放置，無非辦公用品；治療室內(nèi)冰箱定期清理，無私人物品10一項(xiàng)不符合要求扣0.5分3、病區(qū)內(nèi)有安全警示標(biāo)識(shí)；禁止吸煙；禁止使用電熱杯、電爐、電飯煲等；更衣室、休息室整潔、舒適；庫房整潔、安全。5一項(xiàng)不符合要求扣0.5分4、各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)識(shí)齊全、醒目（床頭卡、一覽牌、危重標(biāo)識(shí)、責(zé)任護(hù)士包干標(biāo)識(shí)等）5一項(xiàng)不符合要求扣0.5分5、嚴(yán)格執(zhí)行陪伴管理制度；及時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，工休會(huì)每月召開一次有登記；結(jié)合滿意度調(diào)查及工休會(huì)情況，對(duì)患者提出的問題有分析，有改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)，設(shè)有便民措施和意見簿10一項(xiàng)

3、未落實(shí)扣0.5分6、病區(qū)有健康教育宣傳欄、健康教育宣教資料、健教處方等，并根據(jù)?？铺攸c(diǎn)開展多種形式健康教育5未落實(shí)扣0.5分7、治療單、注射單、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行流程規(guī)范；按規(guī)定每日查對(duì)醫(yī)囑、治療、給藥執(zhí)行情況，及時(shí)記錄并簽名；護(hù)士交接班記錄重點(diǎn)突出，記錄完整、簽名清楚；5一項(xiàng)不符合要求扣0.5分8、病區(qū)各類物品、器械、設(shè)備帳物相符；急救車管理符合本院規(guī)定；特殊物品、藥品每班交接有記錄；耗材定期清點(diǎn)領(lǐng)取，無浪費(fèi)過期；護(hù)理信息每月統(tǒng)計(jì)，護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表及時(shí)上報(bào)5一項(xiàng)不符合要求扣0.5分9、有護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生缺陷及時(shí)記錄，每

4、月有討論分析、總結(jié)、改進(jìn)措施。10一項(xiàng)不符合要求扣0.5分10、教學(xué)管理規(guī)范，上崗輪崗護(hù)士按計(jì)劃培訓(xùn)考核并記錄；實(shí)習(xí)護(hù)士及時(shí)落實(shí)入科介紹、崗前培訓(xùn)、出科考試及鑒定等。10一項(xiàng)不符合要求扣0.5分11、護(hù)士長(zhǎng)工按計(jì)劃完成各類工作；每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論、護(hù)理質(zhì)控檢查、醫(yī)院感染檢查各一次有記錄；定期組織護(hù)士會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)專題會(huì)、護(hù)理安全管理專題會(huì)、護(hù)理文書書寫質(zhì)量評(píng)審等會(huì)議并有記錄，各種記錄規(guī)范。按計(jì)劃落實(shí)理論及操作培訓(xùn)及考核。15一項(xiàng)未落實(shí)扣0.5分12、保持安全消防通道暢通，各類應(yīng)急設(shè)施處于備用

5、狀態(tài)，人人會(huì)使用。10不符合要求扣1分