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1、646CHINATROPICALMEDICINEVol.9No.4April2009中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)2009年第9卷第4期［論著］恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎臨床觀察林鋒，吳濤，符健，吳彪，邱平，許小珍，蔡篤運(yùn)，賈杰摘要：目的觀察在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上，用恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎的療效及安全性。方法37例慢性重型乙型肝炎患者隨機(jī)分成為兩組，治療組20例患者在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上加用恩替卡韋0.5mg/d治療，對(duì)照組17例患者僅內(nèi)科綜合治療。在治療前和治療6~8周后分別檢測(cè)兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（T
2、B）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）和HBVDNA。如患者治療后癥狀消失或緩解，上述檢查結(jié)果恢復(fù)者判斷為有效，反之為無(wú)效。結(jié)果治療組20例患者治療有效14例，有效率為70％，對(duì)照組17例患者治療有效6例，有效率為35.9％。兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者經(jīng)6~8周治療后患者血清ALT、TB和HBVDNA較治療前明顯下降（P<0.05），ALB和PTA較治療前明顯上升（P＜0.05），均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者經(jīng)6~8周治療后患者血清ALT、TB較治療前下降，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；HB
3、VDNA、ALB和PTA較治療前變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療組患者口服恩替卡韋0.5mg/d治療6~8周后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上，恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎安全且有效。關(guān)鍵詞：恩替卡韋；慢性重型肝炎中圖分類(lèi)號(hào)：R512.6+2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1009-9727（2009）4-646-02ObservationofefficacyandsafetyofenticavirintreatmentofacuteonchronichepatitisB.LINFeng,WUTao,FUJian
4、,etal.(Dept.ofInfectiousDiseases.HainanProvincialPeople'sHospital.Haikou570311,Hainan,P.R.China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofenticavir(ETV)intreatmentofacuteonchronichepatitisB.Methods37patientswithacuteonchronichepatitisBwererandomlyd
5、ividedintotreatmentgroupconsistedof20patientsandtreatedwithETVplusintermedicineandcontrolgroupconsistedof17patientsandtreatedonlywithintermedicine.LevelsofofserumALT,totalbilirubin(TB),albumin(ALB),prothrombinactivities(PTA)andHBVDNAinpatientsofbothgroupsweredetec
6、tedbeforeandaftertreatment,respectively.Improvingandcuringratesofthepatientesineachgroupweremonitored.ResultsComparedtothecontrolgroup,thelevelsofserumALT,TBandHBVDNAinpatientsoftreatmentgroupweresignificantlydecreasedaftertreatment,andthelevelofserumALBwassignifi
7、cantlyincreasedaftertreatment.Theimprovementandcuringratesofpatientesinthetreatmentgroupandcontrolgroupwere70％and35.9％,respectively.Nosideeffectwasobservedinthepatientsduringtreatment.ConclusionsETViseffectiveandsafeintreatmentofpatientswithacuteonchronichepatitis
8、B.Keywords:ETV；AcuteonchronichepatitisB慢性乙型重型肝炎是危害患者生命的嚴(yán)重疾病，病死率高;息，補(bǔ)充能量和維生素，維持水電解質(zhì)平衡，靜脈點(diǎn)滴促肝細(xì)胞其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。HBV生長(zhǎng)素，補(bǔ)充白蛋白，積極防治并發(fā)癥。（2）20例治療組患者在被
