恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎臨床觀察.pdf

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1、646CHINATROPICALMEDICINEVol.9No.4April2009中國熱帶醫(yī)學(xué)2009年第9卷第4期[論著]恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎臨床觀察林鋒,吳濤,符健,吳彪,邱平,許小珍,蔡篤運(yùn),賈杰摘要:目的觀察在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上,用恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎的療效及安全性。方法37例慢性重型乙型肝炎患者隨機(jī)分成為兩組,治療組20例患者在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上加用恩替卡韋0.5mg/d治療,對照組17例患者僅內(nèi)科綜合治療。在治療前和治療6~8周后分別檢測兩組患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(T

2、B)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活動度(PTA)和HBVDNA。如患者治療后癥狀消失或緩解,上述檢查結(jié)果恢復(fù)者判斷為有效,反之為無效。結(jié)果治療組20例患者治療有效14例,有效率為70%,對照組17例患者治療有效6例,有效率為35.9%。兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者經(jīng)6~8周治療后患者血清ALT、TB和HBVDNA較治療前明顯下降(P<0.05),ALB和PTA較治療前明顯上升(P<0.05),均有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組患者經(jīng)6~8周治療后患者血清ALT、TB較治療前下降,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);HB

3、VDNA、ALB和PTA較治療前變化均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療組患者口服恩替卡韋0.5mg/d治療6~8周后未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論在內(nèi)科綜合治療的基礎(chǔ)上,恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎安全且有效。關(guān)鍵詞:恩替卡韋;慢性重型肝炎中圖分類號:R512.6+2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1009-9727(2009)4-646-02ObservationofefficacyandsafetyofenticavirintreatmentofacuteonchronichepatitisB.LINFeng,WUTao,FUJian

4、,etal.(Dept.ofInfectiousDiseases.HainanProvincialPeople'sHospital.Haikou570311,Hainan,P.R.China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofenticavir(ETV)intreatmentofacuteonchronichepatitisB.Methods37patientswithacuteonchronichepatitisBwererandomlyd

5、ividedintotreatmentgroupconsistedof20patientsandtreatedwithETVplusintermedicineandcontrolgroupconsistedof17patientsandtreatedonlywithintermedicine.LevelsofofserumALT,totalbilirubin(TB),albumin(ALB),prothrombinactivities(PTA)andHBVDNAinpatientsofbothgroupsweredetec

6、tedbeforeandaftertreatment,respectively.Improvingandcuringratesofthepatientesineachgroupweremonitored.ResultsComparedtothecontrolgroup,thelevelsofserumALT,TBandHBVDNAinpatientsoftreatmentgroupweresignificantlydecreasedaftertreatment,andthelevelofserumALBwassignifi

7、cantlyincreasedaftertreatment.Theimprovementandcuringratesofpatientesinthetreatmentgroupandcontrolgroupwere70%and35.9%,respectively.Nosideeffectwasobservedinthepatientsduringtreatment.ConclusionsETViseffectiveandsafeintreatmentofpatientswithacuteonchronichepatitis

8、B.Keywords:ETV;AcuteonchronichepatitisB慢性乙型重型肝炎是危害患者生命的嚴(yán)重疾病,病死率高;息,補(bǔ)充能量和維生素,維持水電解質(zhì)平衡,靜脈點(diǎn)滴促肝細(xì)胞其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目前認(rèn)為是多種因素共同作用的結(jié)果。HBV生長素,補(bǔ)充白蛋白,積極防治并發(fā)癥。(2)20例治療組患者在被

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