萎胃康及其拆方治療慢性萎縮性胃炎的分子機制研究_于佳.pdf

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1、遼寧中醫(yī)雜志2014年第41卷第1期·161··實驗研究·DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．01．071萎胃康及其拆方治療慢性萎縮性胃炎的分子機制研究12于佳寧，林海燕(1．濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院，山東煙臺264100;2．濱州醫(yī)學院，山東煙臺264003)摘要:目的:對萎胃康治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的分子機制進行拆方研究。方法:70只Wistar大鼠隨機分為正常組和造模組，造模組采用水楊酸鈉灌胃為主復制CAG大鼠模型。確定造模成功的50只大鼠隨機分為模型組、全方組、補益組、祛邪組、西藥組，分別灌胃生理鹽水、萎胃康水煎液、拆方I號水煎液

2、、拆方II號水煎液和維霉素混懸液，1次/d。給藥30d后，觀察大鼠胃黏膜組織形態(tài)學變化及Bcl、Bax的表達。結果:各治療組大鼠胃黏膜組織形態(tài)明顯改善，其中以全方組效果最好。模型組Bcl－2、Bax的平均光密度分別為18．36±1．24、8．94±0．65，較正常組的(11.19±0.82)、(16.98±0.96)分別明顯升高和降低(P＜0.01)。與模型組比較，各治療組大鼠胃黏膜Bcl－2表達降低，Bax表達顯著升高(P＜0.01)，以全方組大鼠胃黏膜Bcl－2的平均光密度(11.93±1.17)最低，較補益組(14.68±1.16)、西藥組(14.19±1.64)和祛邪

3、組(13.00±0.94)均有顯著性差異(P＜0.01或P＜0.05);Bax的平均光密度(14.43±0.57)最高，較西藥組(11.56±0.76)有顯著性差異(P＜0.01)。結論:萎胃康能明顯改善CAG大鼠胃黏膜萎縮的情況，推測其分子機制與促進細胞凋亡有關。關鍵詞:萎胃康;萎縮性胃炎;分子機制;拆方中圖分類號:Ｒ285文獻標志碼:A文章編號:1000-1719(2014)01-0161-03ＲesearchonMolecularMechanismsofWeiweikangandPrescriptionTreatingChronicAtrophicGastritis12

4、YUJianing，LINHaiyan(1．YantaiHospitalAffiliatedtoBinzhouMedicalUniversity，Yantai264100，Shandong，China;劑鞏固療效。以此法前后調理兩月余，咳止喘平。半行痰，濕去則痰無以生，痰消則肺氣自利，故有良好的年后，隨訪未再復發(fā)。止咳定喘之功。按患者咳喘，脈沉細滑略數(shù)，苔淡黃，雖痰色白，3與梔子豉湯合方也當辨其為痰熱擾肺。故聶師以瀉白散和小陷胸湯合劉某，女，58歲，2003年1月10日初診?？人栽路郊訙p治之。方中桑白皮、地骨皮、生甘草為瀉白散清余。患者去年12月初外感后出現(xiàn)咳嗽，某醫(yī)院診斷為

5、瀉肺熱;瓜蔞皮、法半夏為小陷胸湯主藥，在此取其清支氣管周圍炎，進行抗生素治療，靜脈點滴1周后，服熱化痰，寬胸利膈;款冬花、紫菀、厚樸、杏仁、桔梗宣降藥近1個月，未見好轉，故求治于中醫(yī)。刻診:咳嗽，有肺氣，止咳平喘。本患咳喘已10余年，正氣已傷，故加痰，咽赤，飲食尚可，二便正常，舌質略紅，苔淡黃，脈沉太子參、生芪、杭芍益氣養(yǎng)陰。7劑后，喘止，咳輕，以細略數(shù)。證屬肺熱咳嗽，治當瀉肺止咳，方用瀉白散合此法前后調理兩月余咳止喘平。本案方中款冬花、紫梔子豉湯加味，藥用:桑皮12g，地骨皮6g，生甘草6菀和厚樸、杏仁是聶師常用的平喘藥對?？疃?、紫菀g，川貝10g，生梔子10g，豆豉10

6、g，蘆根15g，茅根15出自于《金匱要略》的射干麻黃湯，紫菀辛散苦泄，祛g，桔梗10g，法半夏10g，生牡蠣(先煎)30g，炙百部痰作用明顯，偏于化痰止咳;款冬花辛溫而潤，止咳作10g，杭芍12g，杷葉10g，生薏苡仁40g，杏仁10g，太用較強，偏于潤肺止咳，二藥相須合用，可收理肺消痰子參15g，7劑水煎服。之功，止咳之效倍增。厚樸、杏仁配伍應用出自《傷寒二診:2003年1月17日。服上方后，咳嗽銳減，論》桂枝加厚樸杏子湯，杏仁苦溫而多脂，入肺經而善唯咽干、睡眠不佳，淡黃苔已退，脈沉弦略細。前方去降氣以行痰，止咳平喘;厚樸辛苦溫，辛散苦泄，下氣降地骨皮、杏仁、炙百部，加麥冬

7、15g，五味子2g，生黃芪逆，燥濕除滿，二藥伍用，共降肺氣而定喘，且又能燥濕12g，10劑水煎服。半年后隨訪，服完上方后再未出現(xiàn)咳嗽。收稿日期:2013－07－13按患者咳嗽，舌質略紅，苔淡黃，脈沉細略數(shù)，為基金項目:山東省科技發(fā)展計劃項目(2011YD19019);濱州市科技發(fā)展肺熱咳嗽之象，故聶師以瀉白散清瀉肺熱。其咳嗽已計劃項目(2011ZC0911)月余未愈，舌質略紅，苔淡黃，說明熱邪內郁，當需清作者簡介:于佳寧(1975－)，男，山東煙臺人，主治醫(yī)師，碩士，研究方宣，故聶師采用經方梔子豉湯與時