傳統(tǒng)針灸補瀉手法及其實質的研究近況

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1、維普資訊http://www.cqvip.com廣東微量元素科學2003年GUANGDIDNGWEⅡJANGYUANSUKEXUE第l0卷第9期文章編號：1006—446X(2003)09—0014—07傳統(tǒng)針灸補瀉手法及其實質的研究近況李秀瓊沈祥峰(深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院，廣東深圳518020)摘要：引述大量資料，展示了關于傳統(tǒng)針灸補瀉手法存在的客觀形式、作用及其實質等方面的研究近況。強調要發(fā)揚具有中醫(yī)特色的針灸醫(yī)學，必須從繼承、探討傳統(tǒng)的手法開始，從基本功開始練起，由源及流。關鍵詞：針炙；補瀉手法；

2、中醫(yī)學中圖分類號：R245文獻標識碼：A1問題的迫切性祖國醫(yī)學有句古語，叫做“一針二灸三用藥”。這里將針灸置于中醫(yī)治病多種療法之首先，其在中醫(yī)學中的地位是顯而易見的。針灸療法以其簡便易行、經濟而速效的特點，在中國這個古老的國家里已有數(shù)千年悠久的臨床史了。而“手法補瀉”作為針灸理論之精華，也隨著歷史的沿革，在歷代醫(yī)家的實踐和總結中日臻完善，雖久歷歲月磨洗，光輝不減。從兩干余年前的《內經》、《難經》，到晉之《甲乙經》，以至后世的《針灸大成》，無數(shù)的針灸醫(yī)家和他們的專著，都將補瀉手法奉為針灸之要旨。因此在干百

3、年后的今天，后輩試圖對奧古而神秘的針灸醫(yī)學進行發(fā)掘、整理的時候，不能不碰到這一針灸理論的核心問題。而要想完整而準確地理解和應用它，就不得不下一番苦心與努力了。為此，近年來一些有識之士對這一亟待解決的問題進行了認真細致的探討。人們一方面著手發(fā)掘和整理傳統(tǒng)的補瀉手法，一方面又利用現(xiàn)代科學對這些手法的存在形式、作用和實質進行實驗研究和論證，取得了一些可喜的成績。2主要針灸補瀉手法的研究近況傳統(tǒng)針灸補瀉手法大致包括進針法、施針法、補瀉法和輔助手法四部分。這里主要談補瀉手法。2．1傳統(tǒng)補瀉手法的研究《內經》是最早

4、記載傳統(tǒng)補瀉手法的一本書。其《靈樞·九針十二原》篇上說：“虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之”¨j?？梢姶呵飸?zhàn)國時人們對針灸補瀉已相當重視。書中不僅記述了幾種基本的補瀉手法，而且對施行補瀉的宜忌和補瀉失宜的惡果也作了說明，給人以莫大的啟迪。此后，隨著針灸療法實踐的進行，補瀉的手法也已日漸發(fā)展豐富了。僅基本補瀉方法就有提插、迎隨、疾徐、捻轉、呼吸、母子、營衛(wèi)、納支等多種形式。到了明代，針灸補瀉操作益繁，而后學者又將多種補瀉手法混合使用，創(chuàng)立了諸如燒山火、透天涼、蒼龍擺尾、白虎搖頭、收稿日期：2003—

5、07—20·14·維普資訊http://www.cqvip.com廣東微量元素科學2003正GUANGD0NGWEⅡJIANGYUANSUKEXUE第1O卷第9期龍虎交戰(zhàn)等十余種復合手法，臨床上各收奇效，相益爭輝。2．1．1基本的補瀉手法關于疾徐補瀉問題，《靈樞·九針十二原》篇僅籠統(tǒng)地說：“徐而疾則實，疾而徐則虛?！薄鹅`樞·小針解》將此解釋為：“徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。”這里的關鍵是出針和人針的緩急，即徐人針疾出針為補，疾人針徐出針為瀉J。后世言徐疾補瀉，多將穴位的規(guī)

6、定深度分為“天、人、地”三個層次，或一進三退，或一進二退；或三進一退，或三進二退。前者疾進徐退為瀉，取涼；后者徐進疾退為補，取熱37。迎隨補瀉的存在形式和作用問題眾說不一?！峨y經·七十二難》中說：“所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故日迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之?！彼酝斫鞫喟厌樇怆S著經脈循行方向而刺之為補；針尖迎著經脈循行方向而刺之為瀉l_4J。但也有人認為《內經》不過是用“迎而奪之”與“隨而濟之”的形象為補瀉作注腳的J。也有人認為，它與氣至病所

7、的要求不相協(xié)調，也無推動與牽制氣血運行之功，從而給予否定-6]。捻轉補瀉為最基本的補瀉手法，但《內經》記載不詳。元、明時代才將其分為左右及內外轉針并廣泛用于催氣、行氣及補瀉等方面?！熬帕笔翘囟ǖ哪泶?，合于陰陽之術數(shù)。在天人地三部各前捻九次或二十七次為補；而后三部各后捻六次或十八次則為瀉]。這里無疑是參照了象數(shù)哲理中的九數(shù)為陽，六數(shù)為陰之說。值得注意的是，古代應用捻轉補瀉于男女各不相同，而且這一補瀉手法又常與迎隨補瀉結合使用(如汪機《針灸問對》)，又有將其分午前午后之不同者。對此，近人多以為機械繁瑣，并

8、無實用價值，但也有人主張通過實踐去驗證它J。呼吸補瀉，是針刺時結合患者呼吸時機的一種補瀉方法。古人早就認為呼吸可以起到推動氣血運行的作用，而針刺亦可行氣催氣、通經活血，看來將呼吸附加于補瀉手法有一定的理論基礎。六十年代就有人舉出現(xiàn)代許多針灸名家的呼吸補瀉經驗，論證其實踐意義]。也有人以氣功與針術相結合提高療效的例證給予了肯定。Ll?。提插補瀉，《內經》本無，《難經》首倡：“推而內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉?！逼浜蟆夺樉拇笕穼ζ淞x理，以榮