炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察.doc

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1、炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察周小龍（黃山人民醫(yī)院安徽省黃山市黃山區(qū)245700）【摘要】目的觀察炎琥寧注射液（以下簡稱炎琥寧）聯(lián)合利巴韋林注射液（以下簡稱利巴韋林）治療小兒手足口病的效果。方法手足口病患兒106例隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，前者以炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療，后者以利巴韋林治療。結(jié)果炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效優(yōu)越?！娟P(guān)鍵詞】炎琥寧手足口病【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2013）03-0169-011資料與方法"將106例手足口病小兒隨機(jī)分成治療組和對(duì)

2、照組，治療組56例，男32例，女24例，年齡1—5歲，對(duì)照組50例，男29例女21例，年齡1—5歲，所有病例的診斷均符合衛(wèi)牛部印發(fā)《手足口病診療指南（2010年版）》臨床普通病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，二組病例年齡、性別、癥狀等資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）z具有可比性。1.2治療方法治療組以利巴韋林10mg/kg.d＞炎琥寧10mg/kg.d分別加入5%GS靜脈點(diǎn)滴，每天1次；對(duì)照組以利巴韋林10md/kg.d,加入5%GS靜脈點(diǎn)滴，每天1次，療程5—7天，二組均給與維生素C靜脈點(diǎn)滴，合并細(xì)菌感染者聯(lián)合抗牛素治療，要求清

3、淡飲食，發(fā)熱病例酌情口服布洛芬兼或退熱貼外敷前額。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈手、足、臀部斑丘疹及皰疹和口腔皰疹消除，且發(fā)熱者停服布洛芬及停用退熱貼后體溫正常24小時(shí)以上，無其他系統(tǒng)器官組織癥狀。好轉(zhuǎn)體溫正常，無其他系統(tǒng)器官組織癥狀，手、足、臀部斑丘疹、皰疹或口腔皰疹減少，但至少一處仍未完全消除。無效療程內(nèi)癥狀無改善或病情加重而需住院治療。將痊愈和好轉(zhuǎn)視為有效。2結(jié)果治療組56中痊愈38例，好轉(zhuǎn)11例，無效7例；對(duì)照組50中治愈24例，好轉(zhuǎn)12例，無效14例，治療組有效率高于對(duì)照組，經(jīng)C2檢驗(yàn)二組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

4、),見表1。表1二組治療效果比較(例％)組別例數(shù)有效無效治療組5649(87.5)7(12.5)對(duì)照組5036(72.0)14(28.0)3討論手足口病是由腸道病毒感染人體而引發(fā)的傳染性疾病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。炎琥寧為中藥穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成，具有清熱解毒，抗菌消炎作用，能提高機(jī)體中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌、病毒的吞噬能力，抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，增加細(xì)胞免疫功能，提高機(jī)體免疫力［1］,能促進(jìn)發(fā)熱消退，作用快，可維持

5、4小時(shí)以上。對(duì)流感病毒甲I型、甲型III、肺炎腺病毒(adv)III型、IV型，呼吸道合胞病毒(Rsv)、腸合胞病毒均有滅活作用，能抑制由二甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高與炎性滲出和水腫,能特異性地興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)ACTH釋放，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力；用于小兒急性上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性支氣管炎、輪狀病毒性腸炎，均有顯著療效⑵［3］。本次臨床效果的對(duì)比說明炎琥寧炎注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效優(yōu)越，也證實(shí)了炎琥寧具有確切的抗病毒作用。參考文獻(xiàn)［1］黃添友，張玉良，李繼來?，穿心蓮內(nèi)酯

6、對(duì)小白鼠免疫系統(tǒng)影響的實(shí)驗(yàn)研究卩］?中華兒科雜志,2000,38(10)：641.⑵寧武云，周傳雨?注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染［J］?中國基層醫(yī)藥,2011,18(20)：2787—2788.⑶史文翠，顏廷旭。炎琥寧臨床療效觀察［J］?中國實(shí)用醫(yī)藥，2011,5(33)：168—169.