炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察.doc

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1、炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效觀察周小龍(黃山人民醫(yī)院安徽省黃山市黃山區(qū)245700)【摘要】目的觀察炎琥寧注射液(以下簡稱炎琥寧)聯(lián)合利巴韋林注射液(以下簡稱利巴韋林)治療小兒手足口病的效果。方法手足口病患兒106例隨機分成治療組和對照組,前者以炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療,后者以利巴韋林治療。結(jié)果炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效優(yōu)越?!娟P(guān)鍵詞】炎琥寧手足口病【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)03-0169-011資料與方法"將106例手足口病小兒隨機分成治療組和對

2、照組,治療組56例,男32例,女24例,年齡1—5歲,對照組50例,男29例女21例,年齡1—5歲,所有病例的診斷均符合衛(wèi)牛部印發(fā)《手足口病診療指南(2010年版)》臨床普通病例診斷標(biāo)準(zhǔn),二組病例年齡、性別、癥狀等資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)z具有可比性。1.2治療方法治療組以利巴韋林10mg/kg.d>炎琥寧10mg/kg.d分別加入5%GS靜脈點滴,每天1次;對照組以利巴韋林10md/kg.d,加入5%GS靜脈點滴,每天1次,療程5—7天,二組均給與維生素C靜脈點滴,合并細菌感染者聯(lián)合抗牛素治療,要求清

3、淡飲食,發(fā)熱病例酌情口服布洛芬兼或退熱貼外敷前額。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈手、足、臀部斑丘疹及皰疹和口腔皰疹消除,且發(fā)熱者停服布洛芬及停用退熱貼后體溫正常24小時以上,無其他系統(tǒng)器官組織癥狀。好轉(zhuǎn)體溫正常,無其他系統(tǒng)器官組織癥狀,手、足、臀部斑丘疹、皰疹或口腔皰疹減少,但至少一處仍未完全消除。無效療程內(nèi)癥狀無改善或病情加重而需住院治療。將痊愈和好轉(zhuǎn)視為有效。2結(jié)果治療組56中痊愈38例,好轉(zhuǎn)11例,無效7例;對照組50中治愈24例,好轉(zhuǎn)12例,無效14例,治療組有效率高于對照組,經(jīng)C2檢驗二組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05

4、),見表1。表1二組治療效果比較(例%)組別例數(shù)有效無效治療組5649(87.5)7(12.5)對照組5036(72.0)14(28.0)3討論手足口病是由腸道病毒感染人體而引發(fā)的傳染性疾病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見。炎琥寧為中藥穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成,具有清熱解毒,抗菌消炎作用,能提高機體中性粒細胞及巨噬細胞對細菌、病毒的吞噬能力,抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),增加細胞免疫功能,提高機體免疫力[1],能促進發(fā)熱消退,作用快,可維持

5、4小時以上。對流感病毒甲I型、甲型III、肺炎腺病毒(adv)III型、IV型,呼吸道合胞病毒(Rsv)、腸合胞病毒均有滅活作用,能抑制由二甲苯或組織胺所引起毛細血管壁通透性增高與炎性滲出和水腫,能特異性地興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)功能,促進ACTH釋放,增強機體對病原體感染的應(yīng)急能力;用于小兒急性上呼吸道感染、病毒性肺炎、急性支氣管炎、輪狀病毒性腸炎,均有顯著療效⑵[3]。本次臨床效果的對比說明炎琥寧炎注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病療效優(yōu)越,也證實了炎琥寧具有確切的抗病毒作用。參考文獻[1]黃添友,張玉良,李繼來?,穿心蓮內(nèi)酯

6、對小白鼠免疫系統(tǒng)影響的實驗研究卩]?中華兒科雜志,2000,38(10):641.⑵寧武云,周傳雨?注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染[J]?中國基層醫(yī)藥,2011,18(20):2787—2788.⑶史文翠,顏廷旭。炎琥寧臨床療效觀察[J]?中國實用醫(yī)藥,2011,5(33):168—169.

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