雌激素受體 β在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義.doc

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1、雌激素受體B在乳腺癌中的表達(dá)及其臨床意義【摘要】目的探討分析雌激素受體（ER）B在乳腺癌中的調(diào)控作用。方法選取2008年06月?2013年6月本院收治的52例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，從其乳腺組織屮獲取標(biāo)本，對(duì)樣本ER表達(dá)和相關(guān)臨床參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果52例樣本中ER陽(yáng)性表達(dá)率為65.4%0ER的表達(dá)和患者腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、月經(jīng)情況、臨床分期、P53等表達(dá)無(wú)明顯關(guān)系（P>0.05）；與病理分型、Ki67有相關(guān)性（P<0.05）o結(jié)論ER和乳腺癌細(xì)胞增殖存在一定關(guān)系?！娟P(guān)鍵詞】雌激素受體；乳腺癌；表達(dá)乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)過(guò)

2、程受到多種因子的調(diào)控，這些因子主要包括類固醇激素（雌激素、孕激素、雄激索等）、生長(zhǎng)因子、胰島素等。研究表明雌激素受體（estrogenreceptor,ER）在此過(guò)程中扮演重要角色，ER受體又可以分為a和B兩種亞型。ERa可以較好地預(yù)測(cè)乳腺癌患者的預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)ERci呈陽(yáng)性的患者預(yù)后較好，并口還發(fā)現(xiàn)ERa對(duì)乳腺癌細(xì)胞有抑制作用。對(duì)于ERB受體在乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)過(guò)程中所起的調(diào)控作用至今沒(méi)有較為明確的定義，作者選取52例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，檢測(cè)其標(biāo)木中ERB的蛋白質(zhì)含量，探討分析ERP在乳腺癌中的調(diào)控作用。1資料

3、與方法1.1一般資料選取2008年06月?2013年6月本院收治的52例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，從其乳腺組織中獲取標(biāo)本，52例均為女性，年齡35-78歲，平均54.7歲。所有患者在手術(shù)前均沒(méi)有接受過(guò)放療或化療并且具有較為明顯的病理特征。其中浸潤(rùn)性癌為44例，髓樣癌為2例,黏液腺癌為1例，導(dǎo)管內(nèi)癌5例。1.2方法1.2.1主要試劑ERB多克隆抗體（型號(hào):AP07118PU-N,CHEMICON公司，美國(guó)），K167,P53（CI1EMICON公司，美國(guó)），EDTA抗原修復(fù)液（北京中山生物技術(shù)），濃縮型DAB試劑盒（北

4、京中山生物技術(shù)）。1.2.2實(shí)驗(yàn)步驟使用甲醛將標(biāo)本固定并用石蠟包埋，標(biāo)本制成蠟塊后進(jìn)行連續(xù)性切片（4口“片），然后進(jìn)行常規(guī)脫蠟水化。使用胃蛋白酶（0.5%）溶液接著對(duì)樣本消化，并用EDTA抗原液進(jìn)行修復(fù)，完成后加入一抗稀釋液孵育過(guò)夜（4°C）,第2天加入二抗（50P1,帶有生物素標(biāo)記）孵育20?30min,再加入卵白素（50u1）在室溫下孵育10min,最后確定顯色合適時(shí)終止反應(yīng)。1.3結(jié)果鑒定顯色后的切片由專業(yè)病理醫(yī)生進(jìn)行檢查，并使用顯微鏡確定癌細(xì)胞個(gè)數(shù)。具體方法為隨機(jī)計(jì)數(shù)10個(gè)高倍鏡視野中500個(gè)癌細(xì)胞并由此算

5、出呈陽(yáng)性的細(xì)胞所占的比例邙口性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)上10%）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，使用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果52例樣本中ER的陽(yáng)性數(shù)為34例，表達(dá)率為65.4%。ER的表達(dá)和患者腫瘤大小、浸潤(rùn)范圍、月經(jīng)情況、臨床分期、P53等表達(dá)無(wú)明顯關(guān)系（P>0.05）；與病理分型、Ki67有相關(guān)性（1X0.05）,見(jiàn)表1。3討論雌激素在乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)過(guò)程中起著重要的調(diào)控作用，其主要通過(guò)雌激素受體（ER）發(fā)生作用。ER受體可以分為ERq和ERB,ERa最早被成功克隆，而且

6、研究發(fā)現(xiàn)ERa主耍通過(guò)ERE途徑活化基因的轉(zhuǎn)錄過(guò)程。ERu的活化作用主要分為激素依賴性活化和激素非依賴性活化。雌激素和ERa結(jié)合后會(huì)發(fā)生異構(gòu)化進(jìn)而導(dǎo)致和IIsp90的分離，同時(shí)在其他協(xié)同活化因子的作用下發(fā)生二聚化，結(jié)果活化轉(zhuǎn)錄過(guò)程，最終影響基因的表達(dá)。ERB受體是一種新發(fā)現(xiàn)的雌激素受體，已經(jīng)被成功克隆。ER0位于14號(hào)染色體上含530個(gè)氨基酸。ERB和ERa的同源性顯示二者都可能為異二聚體，口和雌激索的結(jié)合力相似。研究發(fā)現(xiàn)二者在A/B氨基端的功能區(qū)有差異，也表明二者在功能上會(huì)有不同。因?yàn)镋Ra可以和C-Jun通過(guò)受

7、體氨基端相互作用從而和DNA、AP-1形成復(fù)合物，但這一現(xiàn)象并沒(méi)有在ERB中得到證實(shí)［2,3］0研究C經(jīng)［4］證明ERB蛋白陽(yáng)性率隨著乳腺癌細(xì)胞組織分化依次減少，本實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)了類似的趨勢(shì)，但本實(shí)驗(yàn)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)ERB的表達(dá)和其他臨床參數(shù)如月經(jīng)、腫瘤等的相關(guān)關(guān)系。Ki67的表達(dá)和ERa沒(méi)有相關(guān)性,ERB和Ki67呈負(fù)性相關(guān)，由于Ki67和腫瘤細(xì)胞增殖活性密切相關(guān)，所以也可以反映ER0和乳腺癌細(xì)胞增殖存在一定關(guān)系同時(shí)也說(shuō)明ERB不同于ERa的獨(dú)特功能。參考文獻(xiàn)［1］馮雯?雌激素受體B在乳腺癌中的表達(dá).中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志,200

8、9,16(3)：123-124.[2]于常華，付紅，徐玉清，等?乳腺癌雌激素受體B表達(dá)的臨床意義研究?中國(guó)實(shí)用內(nèi)科朵志，2010,30(9)：22-23.[3]陳琳?雌激素受體0與乳腺癌?中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2002,9(5)：358-359.[4]溫險(xiǎn)峰，沈鎮(zhèn)宙，吳靈,等?雌激素受體B在乳腺癌中的表達(dá)?中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2002,19(1)：27-28