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《2015中醫(yī)膏方講座課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)膏方提綱概述膏方的組成膏方的制作與包裝膏方的服用及注意事項(xiàng)中醫(yī)膏方對(duì)人體健康養(yǎng)生的作用膏方組方的原則常見(jiàn)病證的膏方治療近現(xiàn)代中醫(yī)名家膏方舉隅膏方又名“膏劑”、“煎膏”、“膏滋”，是中醫(yī)治療疾病的一種劑型（丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠）。 分為內(nèi)服、外用兩種劑型。概述內(nèi)服成方膏滋藥——選用療效確切的膏方方劑，由藥廠成批生產(chǎn)加工成膏滋，作為中成藥商品銷售。如益母草膏、二仙膏等。組成比較簡(jiǎn)單，制成膏滋藥后，提供大家對(duì)證選用。定制內(nèi)服膏方（臨方膏滋藥，簡(jiǎn)稱“膏方”）是醫(yī)生在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者的體質(zhì)類型、疾病性質(zhì)，按照君、臣、
2、佐、使的處方原則選藥組方，經(jīng)2～3次煎煮，濾汁榨渣，加熱濃縮成清膏，再加入某些細(xì)料和輔料，如人參、膠、糖、蜜等收膏而制成的一種比較稠厚的半流質(zhì)或半固體的制劑。外用：各類外用膏方（軟膏、硬膏劑型）治病膏方一年四季皆可使用。歷史沿革最早記載《五十二病方》“…膏”內(nèi)經(jīng)“豕膏”“馬膏”金匱要略某某“煎”最早的補(bǔ)益類膏方南北朝“地黃煎”（小品方）唐代膏方初步制作的工藝成熟于宋金元時(shí)期直接稱呼為“膏”明清時(shí)期有較大發(fā)展抗衰老膏方（補(bǔ)真膏、兩儀膏、玄極膏）宮廷御用膏方（益壽膏、茯苓膏、瓊玉膏）近年來(lái)漸趨盛行臨床研究的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)研究膏方的組成膏方
3、主要由中藥飲片、細(xì)料藥、膠類、糖類及輔料等幾部分組成膏方的組成(1)中藥飲片中藥飲片是膏方的主體部分，是醫(yī)生通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的詳細(xì)辨證分析后，根據(jù)患者體質(zhì)的不同與病情的需要，所給出處方中的藥物部分。一付膏方的藥量相當(dāng)于日常湯劑10至14天的劑量膏方的組成(2)細(xì)料藥細(xì)料藥又稱細(xì)貴藥材，是處方中體現(xiàn)膏方補(bǔ)益虛損或有著特殊功效的重要組成部分。主要有以下幾個(gè)方面：人參類：如生曬參、西洋參、紅參、朝鮮參等。貴重的動(dòng)物類藥：如羚羊角粉、鹿茸片、海馬、海龍、紫河車粉、蛤蚧粉、珍珠粉等。貴重的植物藥：如鐵皮楓斗、西紅花、川貝粉、三七粉等。膏方
4、的組成貴重的菌藻類藥：如冬蟲(chóng)夏草、靈芝孢子粉等貴重的礦物類藥：如飛琥珀(琥珀細(xì)粉，是古代松科松屬植物埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成或從煤中選出的化石狀物質(zhì)，歸屬礦物類藥)等。其他藥食兩用：如黑芝麻、核桃仁、棗泥、龍眼肉等。膏方的組成3)膠類（葷膏）膏方中使用的膠除了具有補(bǔ)益作用外，還有助于膏體成形。通常選用的膠類是阿膠、龜版膠、鱉甲膠、鹿角膠等阿膠：補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)燥，但較滋膩，難消化，所以脾胃虛弱、消化不良者要慎用。龜版膠滋陰潛陽(yáng)、補(bǔ)腎健骨；鱉甲膠滋陰清熱、平肝潛陽(yáng)、兼具軟堅(jiān)散結(jié)。但性寒滋膩，脾胃虛寒、食少便溏者慎用。鹿角膠：溫腎益精，
5、滋補(bǔ)力強(qiáng)，所以陰虛火旺、潮熱盜汗及陰虛陽(yáng)亢、頭脹痛者需慎用。膏方的組成4)糖類膏方中常用的糖類有冰糖、紅糖、飴糖、蜂蜜等。傳統(tǒng)上以冰糖最佳，不但口味鮮甜，而且冰糖有健脾潤(rùn)肺功效，冰糖為結(jié)晶體，已經(jīng)失去了部分水分，可協(xié)助收水成膏。糖尿病患者忌糖，只可使用無(wú)糖的甜昧劑，如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元貞糖等膏方的組成5)輔料黃酒是膏滋加工中常用的輔料。用于浸泡阿膠等動(dòng)物類藥膠。膏方的制作浸泡煎藥濃縮收膏：滴水成珠、“掛旗”盛裝膏方的包裝與保存膏方的包裝膏方的保存膏方貯藏保存時(shí)，應(yīng)選擇干燥、避光、空氣流通的地方，現(xiàn)代一般是放入冰箱冷藏室低
6、溫貯藏保存。膏方的服用服用方法每日清晨，或早晚各服一湯匙，即30～50m1。真空袋包裝者早晚各服用一小袋。加溫后吞服、含服或沸水調(diào)后服用均可。開(kāi)始服用時(shí)量少些，以后逐漸增加服用量。不同種類的膏方其服用時(shí)間要求不盡相同。如補(bǔ)益類的膏方，主張空腹時(shí)服用，可于早餐前和睡前半小時(shí)服用；治病調(diào)理類的膏方，多在食后1小時(shí)服用，或遵醫(yī)囑；而防治失眠的膏方，則宜在睡前半小時(shí)服用。服用膏方的注意事項(xiàng)1、“開(kāi)路方”一般要求對(duì)感冒未愈、消化不良、腹脹、納食欠佳、舌苔厚膩者等患者需先用開(kāi)路方治療，待感冒病愈、胃口漸開(kāi)后再服用膏方。2、忌口：生冷、辛辣、炙
7、炸、過(guò)于刺激之品服用膏方的注意事項(xiàng)特殊情況的處理感冒、食滯、發(fā)熱、咳嗽多痰或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用；服用膏方后出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道癥狀時(shí)也應(yīng)暫停服用查找原因；癥狀嚴(yán)重者，需及時(shí)就醫(yī)治療，待病情改善后再服用中醫(yī)膏方對(duì)人體的健康養(yǎng)生作用理論基礎(chǔ)（1）“天人相應(yīng)”學(xué)說(shuō)“人與天地相參，與日月相應(yīng)……”“……夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以促其根”（2）精氣神學(xué)說(shuō)精、氣、神是人體活動(dòng)的根本，保養(yǎng)精氣神是養(yǎng)生長(zhǎng)壽的主要原則（3）陰陽(yáng)、五行、藏學(xué)、氣血學(xué)說(shuō)……中醫(yī)膏方對(duì)人體的健康養(yǎng)生作用秦伯未：“膏方非
8、單純補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”體質(zhì)調(diào)理防病治病康復(fù)養(yǎng)生體質(zhì)調(diào)理體質(zhì)辨識(shí)九種體質(zhì)類型平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制訂的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》（2009年3月26日）體質(zhì)調(diào)理平和質(zhì)(1)定義：正常的體質(zhì)狀態(tài)，
