肺結核咯血護理流程

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1、肺結核咯血的護理流程評估1.患者一般情況：面色、神志、既往史。2.判斷咯血的量、顏色、持續(xù)時間及頻率、誘因、伴隨癥狀，如心慌、頭暈、氣短、發(fā)熱、胸痛、嗆咳等。3.生命體征、意識狀態(tài)等。u健康宣教：1.安慰病人消除恐懼感。2、相關疾病知識指導。飲食指導：1、宜進少量涼或溫的流質飲食。2.避免飲用刺激性飲料；3、多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢。一般處理：1、患者靜臥休息，避免不必要的交談；2、教會患者正確咳嗽方式，以利于將血液咯出。3、監(jiān)測生命體征變化，注意觀察有無大咯血先兆。確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：遵醫(yī)囑使用止血藥

2、物，注意觀察藥物不良反應心理及基礎護理：1.醫(yī)護人員陪伴床邊安慰病人消除恐懼感。2、必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，減除緊張情緒。3、保持口腔清潔。4、提供相應基礎護理。監(jiān)測：1、意識、瞳孔；2、T、P、R、BP；3、咯血的顏色性質及量。遵醫(yī)囑使止血藥物，注意觀察藥物不良反應遵醫(yī)囑使用止血藥物，注意觀察藥物不良反應確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：遵醫(yī)囑使用止血藥物，注意觀察藥物不良反應緊急處理：1、平臥位頭偏一側或患側臥位；2、保持呼吸道通暢，防止窒息；3、吸氧；4、心電監(jiān)護；5、建立靜脈通路；6、禁食大咯血小咯血通知醫(yī)師