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1、匕醫(yī)藥2015年3月第37卷第5—HebeiM—edicalJournal,2015,Vol37MarNo．5713doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．05．027·論著·心脈隆注射液治療慢性心力衰竭的臨床觀察李海濱李丹丹【摘要】目的觀察心脈隆注射液對慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)的治療效果，評價其臨床應(yīng)用價值。方法選擇2011年8月至2013年5月住院治療的CHF患者65例，將其隨機分為治療組(常規(guī)治療聯(lián)合心脈隆注射液，35例)及對照組(常規(guī)藥物治療，30例)。觀察其臨床表現(xiàn)及心臟左心室射血分數(shù)(LVEF)、左心室舒張末
2、期內(nèi)徑(LvDd)。結(jié)果治療15d后心脈隆注射液治療組患者癥狀改善優(yōu)于對照組，LVEF較對照組提高明顯，LvDd較對照組降低明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。治療組總有效率為91．4％明顯高于對照組的70．0％，差異有統(tǒng)計學意義(P>0．05)。結(jié)論在CHF常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液明顯改善患者臨床癥狀，提高心功能，改善心室重構(gòu)?！娟P(guān)鍵詞】心脈隆注射液；心力衰竭，慢性；治療結(jié)果’【中圖分類號】R541．61【文獻標識碼】A【文章編號】1002—7386(2015)05—0713—02心脈隆注射液是從昆蟲類中藥美洲大蠊中發(fā)現(xiàn)，比、病程、病因及心功能分級等比較差異無統(tǒng)計學意義其干
3、品經(jīng)過浸漬、減壓濃縮、分離得到心脈隆浸膏再溶(P>0．05)，具有可比性。解后制得，有效成分為多肽、核苷及復合氨基酸等，屬1．2方法所有患者均接受常規(guī)治療，包括低鹽低脂國家級二類中藥新藥。心脈隆注射液具有明顯的心血飲食、吸氧、利尿、丹參多酚酸鹽改善循環(huán)、血管緊張素管活性，對心血管系統(tǒng)具有多方面作用，臨床上將其用轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)保護心臟、硝酸酯類改善心肌供于多種原因所致心力衰竭治療，取得一定療效。慢性血、洋地黃類藥物強心、必要時糾正電解質(zhì)紊亂等。治心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是臨床常見的綜療組在此基礎(chǔ)上加用心脈隆注射液(云南騰沖制藥股合征，嚴重影響患
4、者的生活質(zhì)量，心力衰竭的發(fā)病率日份有限公司)8m1，加0．9％氯化鈉溶液100ml，靜脈滴益增高，如何有效地治療心力衰竭，備受關(guān)注。本文收注(滴速20～3O滴／min)，1次／d，共15d。集35例慢性心力衰竭患者應(yīng)用心脈隆注射液治療前1．3觀察指標(1)分別于治療前、后利用超聲心動后的臨床資料，評價心脈隆注射液在慢性心力衰竭治圖測定記錄患者的左心室射血分數(shù)(LVEF)及左心室療中的臨床價值。舒張末期內(nèi)徑(LvDd)；(2)觀察治療前后患者疲乏、心1資料與方法悸、呼吸困難嚴重程度、有無心絞痛發(fā)作及體力活動的1．1一般資料、選取2011年8月至2013年5月入情況等。住我院確診為CHF的
5、患者65例(NYHA心功能分級1．4療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導原Ⅱ一Ⅳ級)，其中冠心病引起的心力衰竭32例，高血則》中有關(guān)心力衰竭相關(guān)療效判定標準將治療效果壓15例，心肌病12例，風心病6例；均符合2009年美分為顯效、有效和無效。顯效：癥狀、體征明顯改善，心國成人心力衰竭指南診斷標準。排除標準：急性心肌功能恢復正?；蚋纳?級以上；有效：癥狀、體征改善，梗死、急性炎癥、需要治療的心律失常、嚴重肝腎功能心功能改善1級；無效：主要癥狀、體征無變化或惡化，不全、慢性支氣管炎和嚴重其他臟器損傷、肥厚性梗阻心功能無改善。有效=顯效+有效。性心肌病、對心力衰竭常規(guī)治療藥物及心脈隆注射液1．
6、5統(tǒng)計學分析應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計軟件，計量資有禁忌證者?；颊唠S機分為2組：對照組(常規(guī)治療)料以元±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x檢驗，P30例，其中男18例，女12例；年齡45—71歲，平均年<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。齡(58-4-8)歲。治療組(在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合心脈隆)352結(jié)果例，男20例，女l5例；年齡42—73歲，平均年齡(62±2．12組患者LVEF和LvDd變化比較2組患者10)歲。所有患者人院后均按指南進行標準化治療，LVEF和LvDd治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>常規(guī)使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)及0．05)，治療后均較治療前明顯改善(P
7、<0．05)；應(yīng)用硝酸酯類、洋地黃類藥物治療。2組患者年齡、性別心脈隆注射液患者LVEF較對照組增加更明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。見表1。作者單位：050051石家莊市，河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院2．22組患者療效比較治療組總有效率為91．4％714j醫(yī)藥!生第37鲞第5期HebeiMedicalJourna1．2015。Vo137MarN0．5表12組患者LVEF和LvDd變化比較性，降低LDH及CPK的水平等途徑保護缺血性心??；③強心
