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1、15年第2期參考文獻[3]蔡衛(wèi)新，唐穎．無肝素連續(xù)性靜一靜脈血液濾過治療神經(jīng)外科危重患者合并急性1]胡詩年血液凈化聯(lián)合前列地爾治療56例急性腎衰竭的效果觀察[J]．海南醫(yī)學(xué)腎衰竭的護理[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2010，19(27)：3304—3306．院學(xué)報，2013，19(4)：524—527．[4]韓久懷，劉偉，端靚靚，等．血液濾過治療橫紋肌溶解綜合征急性腎衰竭23例臨床[2]劉亮，楊磊，王甲漢．嚴重?zé)齻缙诓l(fā)急性腎功能衰竭時應(yīng)用血液凈化治療應(yīng)注分析[¨．中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9(8)：1211—1212．意的幾個問題[J]．南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，30(11
2、)：2586—2587．可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床療效馬德勝(雙鴨山煤炭總院黑龍江雙鴨山155100)【摘要】目的：探討可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折患者的臨床療效。方法：取我院2011年1月至2013年12月接收的4O例跟骨骨折患者，共46足患足，對其均采用可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的方法進行手術(shù)治療，然后觀察其臨床治療效果。結(jié)果：4O倒(46足)跟骨骨折患者經(jīng)治療及回訪顯示，其骨折部位全部痊愈，愈合時間在l0—2O周左右；且沒有出現(xiàn)鋼板折斷或螺釘松動的情況。其足部治療效果呈優(yōu)的有24足，呈良的有16足，呈可的有5足，呈差的有1足，優(yōu)良率為86．95％。而且
3、在治療期間有2足出現(xiàn)傷口滲液，1足裂開感染，但經(jīng)相應(yīng)處理后均痊愈，并無腓腸皮神經(jīng)受損的情況出現(xiàn)。結(jié)論：對跟骨骨折患者采用可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的方法進行治療，可以取得顯著的臨床治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】可塑形跟骨鈦鋼板；內(nèi)固定；跟骨骨折【中圖分類號】R687．1【文獻標識碼】B【文章編號】1004—4949(2015)02—03418—0l跟骨骨折是臨床上比較常見的一種跗骨骨折，并因其外形及手術(shù)切面的特殊性，在蹤回訪6—24個月，且需詳細記錄其恢復(fù)的情況。治療時應(yīng)十分注意，若治療不當則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或足跟變寬等后遺癥，1．3療效評定不僅影響其患肢的
4、功能及運動，也會影響其工作與生活，因此也增加了其致殘的概所有患者治療效果的評定，需根據(jù)l~laryland足部評分系統(tǒng)對患者受傷部位的恢復(fù)率
5、I。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及骨科內(nèi)固定材料的更新，可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固程度進行打分，分為優(yōu)、良、可、差四個階段。優(yōu)指患者經(jīng)治療后，其患足無疼痛感，且行定的治療方式得到了重視，本文將探討其治療跟骨骨折患者的臨床療效，資料如下：走正常，并恢復(fù)正常工作，評分在90—100分之間；良指患者經(jīng)治療后，其行走基本正1、資料與方法常，可伴有輕微疼痛感，并恢復(fù)正常工作，評分在75～89分之間；可指患者經(jīng)治療后，其11一般資料跟骨出現(xiàn)畸形，且足底有骨
6、贅或足墊，而且損傷比較嚴重，并有較為明顯的行走痛和輕選取我院2011年1月至2013年l2月接收的40例跟骨骨折患者，其中男性29例，微跛行，重體力勞動的患者并改變其原有工作，評分在50—74分之間；差指患者經(jīng)治療女性11例；年齡2O一62歲，平均年齡(40．5±9．8)歲。并經(jīng)醫(yī)護人員檢查及詢問，患者后，發(fā)生術(shù)后感染。且骨塊缺損，并伴有關(guān)節(jié)僵直，殘疾評分小于5O分lljj。受傷的原因分別為：從高處墜落致其跟骨骨折的有24例，因車禍致其跟骨骨折的有l(wèi)32、結(jié)果例，兇摔傷致其跟骨骨折的有3例；所有患者送診時均為新傷，發(fā)生單足跟骨骨折的患4o例(46足)跟骨骨折患者，經(jīng)可塑形跟
7、骨鈦鋼板內(nèi)固定治療及護理人員的回訪記者有34例(34足)，發(fā)生雙足跟骨骨折的患者有6例(12足)，共46足。錄顯示，患者的骨折部位全部痊愈，其愈合的時間在1O一2O周左右；且沒有出現(xiàn)鋼板折1．2方法斷或螺釘松動的情況。其足部治療效果為：呈優(yōu)的有24足(52．17％)，呈良的有16足對40例跟骨骨折的患者，均采取可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的方法進行治療，并在(34．78％)，呈可的有5足(10．87％)，呈差的有1足(2．18％)，優(yōu)良率為86．95％。且患者送診后的第3—7天進行手術(shù)，而對于出現(xiàn)嚴重水腫或張力性水泡的患者，則延長在治療期間有2足出現(xiàn)傷口滲液，1足裂開感染，但經(jīng)相
8、應(yīng)處理后均痊愈，并無腓腸皮神手術(shù)時間，大約在其送診后的第l0一l4天進行手術(shù)。可塑形跟骨鈦鋼板內(nèi)固定的手術(shù)經(jīng)受損的情況出現(xiàn)。方法為：讓患者采取仰臥位，用硬膜外神經(jīng)阻滯麻醉的方式對患者進行麻醉，待其藥效3、討論作用時，醫(yī)生便開始進行手術(shù)。在患者傷足的外側(cè)進刀，切口呈L形，從患者外踝上側(cè)跟骨骨折是臨床上較為嚴重且復(fù)雜的一種骨科創(chuàng)傷，過去常采用非手術(shù)治療的方進刀至跟腱部，然后下行至其足背部皮膚及足底皮膚連接處，呈弧形狀一直切到患者的式對患者進行治療，但易出現(xiàn)后遺。而隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展及骨科治療方式的不第5趾骨基底部位
