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《連續(xù)間置空腸折疊代胃在全胃切除術(shù)中的臨床應(yīng)用及不同重建方式的對比分析.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、連續(xù)間置:空腸折樣代胃在全胃切除術(shù)中的臨床應(yīng)用及不同重建方式的對比分析【關(guān)鍵詞】連續(xù)間【摘要】目的探討全胃切除術(shù)后消化道重建理想的代胃術(shù)式。方法42例采用我科設(shè)計應(yīng)用的連續(xù)間置空腸折疊代胃術(shù)式,并與22例Roux-en-Y術(shù)及20例順行間置空腸代胃術(shù)式在近遠期營養(yǎng)狀況、術(shù)后并發(fā)癥及Visick指數(shù)方面進行對比分析。結(jié)果近期(6個月)療效方面,連續(xù)間置空腸折疊代胃術(shù)組在進食次數(shù)、每日進食量、體重增加方面顯著改善,優(yōu)于其它兩組術(shù)式(PvO.05)。該術(shù)式代胃的容量明顯增大,排空時間延長,與其它兩組比較,統(tǒng)計學(xué)差
2、異有非常顯著性(PvO.Ol)。在遠期(1年)以上療效方面,連續(xù)間置空腸折疊代胃術(shù)組與Roux-en-Y術(shù)組在進食次數(shù)、每日進食量、體重增加方面差異顯著(Pv0.05,PvO.Ol),與順行間置空腸代胃術(shù)組相比體重和進食量差異有顯著性(PvO.05),連續(xù)間置空腸折疊代胃術(shù)組消化道癥狀發(fā)生率低,其中反流性食管炎、惡性嘔吐、食欲下降、滯留綜合征(RSS)的發(fā)生率與Roux-en-Y術(shù)組相比差異有顯著性(PvO.05),與順行間置空腸代胃術(shù)組相比在反流性食管炎、食欲下降癥狀的出現(xiàn)上差異有顯著性(PV0.05)。連續(xù)間置空腸折疊代胃術(shù)其Visick指數(shù)為I?II級者
3、占95.2%o而Roux-en-Y術(shù)組,50%的病人Visick指數(shù)為III?IV級,術(shù)后體重明顯下降,差異有顯著性(P<0.05)=結(jié)&本術(shù)式能夠在較短的時間內(nèi)恢復(fù)和改善術(shù)前的營養(yǎng)狀況。有效地防止反流性食管炎等并發(fā)癥的發(fā)生。因此,該術(shù)式是全胃切除后理想的消化道重建術(shù)式。關(guān)鍵詞間置空腸折疊代胃全胃切除術(shù)消化道重建臨床研究vPstyle=MTEXT-INDENT:24pxMalign=center>Clinicalstudyoncontinuousseparatefoldedjejunumreplacing<
4、Pstyle=nTEXT-INDENT:24px"align=center>stornachmethodindigestivetractreconstructionaftertotalgastrectomyShiYiran,WangFeng,MaFuyi,etal.Dept.ofTumorSurgeryofWei-fangMunicipalPeople'sHospital,Shangdong26l04l.<
5、Pstyle=nTEXT-INDENT:24px”>【Abstract]ObjectiveTostudyidealreplacing-stomachmethodaftertotalgastrectomy.Methods42caseswereoperatedwithcontinuous-separate-foldedjejunum-replacing-stomachmethod.22caseswereoperatedwithRoux-en-Ymethod.20caseswereoperatedwithsequent-separate-folded-jejunum
6、-replacing-stomachmethod.Short-termnutritionalstatus,long-termstatus,postoperativecomplicationsandVisickindexofthethreegroups.ResultsIntheshort-term(6months),curativeeffect,eatingnumbers,appetiteperday,bodyweightgaininginthegroupoperatedwithcontinuous-separate-foldedjejunum-replacin
7、g-stomachmethodwassignificantlyamelioratedthanintheothertwogroups(P<0.05).Thevolumeofthereplacedstomachofthegroupoperatedwithcontinuous-separate-folded-jejunum-replacing-stomachmethodwerebiggerthanthoseoftheothertwogroups.Theemptytimeofthereplacedstomachofthegroupoperatedwithcontinu
8、ous-separate-fblded