復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的療效觀察.doc

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1、復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的療效觀察饒祖燕（臨滄市臨翔區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科677000）【摘要】目的：觀察分析人工流產(chǎn)后給予復(fù)方短效避孕藥口服的臨床效果。方法：將我院64例人工流產(chǎn)患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（人工流產(chǎn)后立即給予康婦炎、宮血寧、媽富隆口服）和對照組（僅僅給予康婦炎、宮血寧口服），對比觀察兩組患者術(shù)后陰道流血時間、流血量及并發(fā)癥等情況。結(jié)果：觀察組患者陰道出血量少于月經(jīng)量患者24例（75%）、陰道出血時間在4d以內(nèi)對患者27例（84.4%）明顯少于對照組19例（59.4%）、16例（50%）；觀察組患者閉經(jīng)（0%）、月

2、經(jīng)量減少（6.3%）、重復(fù)流產(chǎn)（0%）、盆腔炎（3.1%）等并發(fā)癥發(fā)牛率均明顯低于對照組3.1%、12.5%、6.3%、6.3%,差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：人工流產(chǎn)后給予復(fù)方短效口服避孕藥服用，不僅可有效避孕，也可減少陰道出血量，縮短陰道出血時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)牛率，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；復(fù)方短效口服避孕藥；療效觀察【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】1671-8725（2014）12-0030-01近年來隨著人們思想觀念的改變，意外妊娠人數(shù)越來越多，人工流產(chǎn)率也隨之增加。雖然人工流產(chǎn)

3、是一種簡便、安全的避孕措施，但是極易引發(fā)各種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而且若術(shù)后未有效避孕，極易導(dǎo)致重復(fù)流產(chǎn)，嚴(yán)重影響女性的身心健康，也會影響女性的牛育能力［1］。因此如何減少由于人工流產(chǎn)對女性月經(jīng)、牛育能力的影響已經(jīng)成為臨床學(xué)者研究、討論的熱點。近年來，我院建議人工流產(chǎn)后患者立即口服復(fù)方短效避孕藥媽富隆，結(jié)果均取得比較理想的結(jié)果。為進(jìn)一步探討復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的臨床療效，木文對我院收治的64例患者產(chǎn)后情況進(jìn)行回顧性分析，具體進(jìn)行如下報道。1資料與方法1.1一般資料選取我院婦科門診在2013年1月至12月收治的64例自愿要求人工流

4、產(chǎn)患者為研究對象，所有患者經(jīng)妊娠試驗檢查顯示陽性，并未合并肝腎功能異常癥狀，同時經(jīng)B超檢查、婦科檢查提示均屬于宮內(nèi)妊娠，妊娠時間在10周以內(nèi)?，F(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（32例）和對照組（32例），觀察組患者年齡最小18歲，最大40歲；產(chǎn)次0-4次，孕次1?7次。對照組患者年齡最小18歲，最大39歲；產(chǎn)次0?3次，孕次次。兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次等方面差異對比較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,可比性較強(qiáng)。1.2方法所有患者在結(jié)束人工流產(chǎn)后立即安排B超檢查宮內(nèi)是否殘留組織，確認(rèn)后對照組患者給予康婦炎、宮血寧口服

5、，連續(xù)服用5d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上立即給予媽富隆口服，每天1片，連續(xù)服用21d。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性?；?。1.3觀察指標(biāo)術(shù)后應(yīng)觀察并記錄兩組患者以下指標(biāo)：陰道出血時間、陰道出血量（和妊娠前正常月經(jīng)量相比），同時應(yīng)統(tǒng)計閉經(jīng)、月經(jīng)量減少、重復(fù)流產(chǎn)、盆腔炎等并發(fā)癥發(fā)牛情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理選用軟件SPSS12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，X2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者陰道出血及出血時間對比觀察組患者陰道出血量少于月經(jīng)量患者24例（75%）、陰道出血時間在4d以

6、內(nèi)對患者27例（84.4%）明顯少于對照組19例（59.4%）、16例（50%）,差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,具體如表1所示。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)牛率對比觀察組患者閉經(jīng)（0%）、月經(jīng)量減少（6.3%）.重復(fù)流產(chǎn)（0%）、盆腔炎（3.1%）等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組3.1%、12.5%、6.3%、6.3%,差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體如表2所示。3討論目前人工流產(chǎn)主要是通過刮宮、負(fù)壓吸引完成，手術(shù)操作會在一定程度上損傷子宮內(nèi)膜甚至肌層。而H人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面極易受到細(xì)菌感染，引發(fā)子

7、宮內(nèi)膜炎甚至子宮肌炎，導(dǎo)致宮腔感染、宮腔粘連等癥狀。其次，人工流產(chǎn)手術(shù)會干擾患者下丘腦垂體卵巢軸系統(tǒng)功能，導(dǎo)致患者月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重的話可能會導(dǎo)致不孕。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明[2],有88.2%女性不孕是由于人工流產(chǎn)手術(shù)所致，尤其是短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)女性，不孕癥發(fā)生風(fēng)險更高。因此，人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)采取有效的避孕措施。根據(jù)臨床相關(guān)學(xué)者臨床實踐表明⑶,人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用短效口服避孕藥具有良好的避孕效果，而且對患者機(jī)體內(nèi)分泌、其他代謝指標(biāo)的影響較小，一旦停藥都可妊娠，且不會影響子代。本組研究顯示，人工流產(chǎn)術(shù)后立即服用媽富隆陰道出血量、陰道

8、出血時間等明顯減少(P<0.05),且患者出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)量減少、重復(fù)流產(chǎn)、盆腔炎等并發(fā)癥發(fā)生率大大降低(P<0.05),這與李新婷等研究⑷基木一致。媽富隆是一種高孕低雌激素復(fù)合劑，主要成分包括烘雌醇、去氧孕烯，其中去氧孕烯可有效抑制宮頸