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最新乳腺癌術(shù)后護(hù)理 2-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新乳腺癌術(shù)后護(hù)理2-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料輔導(dǎo)小課時間:2013年9月22日地點:腫外病區(qū)主持人:王錦云參加人員:2乳腺癌的流行病學(xué)從出生到110歲,女性有10%機(jī)會患乳癌1/2以上乳癌病人>65歲在美國,乳腺癌的死亡率已超過肺癌,但1996年的595000新癌癥患者中有186000例乳癌而肺癌只有78000例在中國北京上海等大城市,乳癌已成為第一位的婦女惡性腫瘤3橘皮征7衛(wèi)星征8五、轉(zhuǎn)移途徑9主要護(hù)理措施一般護(hù)理按乳腺癌臨床路徑表護(hù)理模式護(hù)理。心理護(hù)理呼吸道準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備10??谱o(hù)理生命體征平穩(wěn)后取半臥位,以利呼吸和引流。術(shù)

2、后第二天進(jìn)流質(zhì)飲食,以后逐漸進(jìn)普食。嚴(yán)密觀察病情,觀察切口敷料有無松脫,滲液。抬高患側(cè)上肢,避免患側(cè)上臂外展,手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎,注意患側(cè)上肢循環(huán)情況。保持各引流管通暢,觀察記錄引流液顔色、性質(zhì)及量。預(yù)防患側(cè)上肢腫脹,用兩枕抬高患側(cè)上肢10~15○下床活動時,用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前。11術(shù)后功能鍛煉術(shù)后24小時內(nèi),主要練習(xí)伸指,握拳,曲腕活動。術(shù)后第3天,坐位練習(xí)屈肘,每日4次,每次10下。術(shù)后4-5天,練習(xí)患側(cè)上肢摸同側(cè)耳,對側(cè)肩。術(shù)后6-7天,患側(cè)上肢慢慢伸直,內(nèi)收,屈曲肩關(guān)節(jié),抬高到90度。術(shù)后

3、10-14天,練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后,越過頭頂觸摸對側(cè)耳部和梳頭,做爬墻鍛煉,上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。12健康教育1、術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動、提取重物,堅持康復(fù)訓(xùn)練。2、避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射。3、術(shù)后五年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,以免乳腺癌復(fù)發(fā)。13乳腺癌的一級預(yù)防改變生活方式:限制脂肪攝入,增加體育活動避免不必要的放射線照射鼓勵母乳喂養(yǎng)更年期避免使用雌激素積極治療乳腺癌的癌前病變?nèi)橄侔┑亩夘A(yù)防乳房的自我檢查普查??漆t(yī)生檢查14乳癌的早期發(fā)現(xiàn)方法美國癌癥協(xié)會推薦:≧40歲婦女,每年一次鉬靶及體檢:20-39歲每3

4、年一次臨床檢查;≧20歲每月一次自檢;高危人群適當(dāng)提早檢查。自檢+臨檢+鉬靶鉬靶發(fā)現(xiàn)90%的DCIS(12-15%)~~鈣化乳管鏡:乳管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查數(shù)字化鉬靶、MRI、B-超(致密性乳腺)15Thankyou!161721.6(2)二元二次方程組的解法復(fù)習(xí)引入解方程組:觀察思考方程組(1)能直接使用“代入消元法”解答嗎?(2)方程組中的兩個方程有什么特點?解:由(1)因式分解得得或原方程組可化為或解得:原方程組的解為歸納小結(jié)如果二元二次方程組中有一個方程可變形為兩個一次因式的乘積等于零的形式,那么解這個方程組的問題可

5、轉(zhuǎn)化為解由一個二元一次方程和一個二元二次方程所組成的方程組.這種解特殊的二元二次方程組的方法是“因式分解法”反饋練習(xí)解方程組:例題講解解方程組:這是一個特殊的二元二次方程組,如果采用前面的方法將方程(1)左邊因式分解,再將分解得到的兩個方程和(2)組成方程組,這個問題是可以解答的;但進(jìn)一步觀察會發(fā)現(xiàn)(2)左邊也可以進(jìn)行因式分解,于是有了下面的解法:解:方程(1)可變形為得方程(2)可變形為得原方程組化為分別解這四個方程組,得原方程組的解是原方程組的解為小結(jié):這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了由兩個二元二次方程組成的特殊方程組的解法,基本思

6、路是“消元”和“降次”.那么請總結(jié)一下“代入消元法”和“因式分解法”各自針對什么特點的方程組?使用時需要注意什么?

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