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最新乳腺癌術(shù)后護(hù)理 2-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新乳腺癌術(shù)后護(hù)理2-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料輔導(dǎo)小課時(shí)間:2013年9月22日地點(diǎn):腫外病區(qū)主持人:王錦云參加人員:2乳腺癌的流行病學(xué)從出生到110歲,女性有10%機(jī)會(huì)患乳癌1/2以上乳癌病人>65歲在美國(guó),乳腺癌的死亡率已超過(guò)肺癌,但1996年的595000新癌癥患者中有186000例乳癌而肺癌只有78000例在中國(guó)北京上海等大城市,乳癌已成為第一位的婦女惡性腫瘤3橘皮征7衛(wèi)星征8五、轉(zhuǎn)移途徑9主要護(hù)理措施一般護(hù)理按乳腺癌臨床路徑表護(hù)理模式護(hù)理。心理護(hù)理呼吸道準(zhǔn)備皮膚準(zhǔn)備10專科護(hù)理生命體征平穩(wěn)后取半臥位,以利呼吸和引流。術(shù)

2、后第二天進(jìn)流質(zhì)飲食,以后逐漸進(jìn)普食。嚴(yán)密觀察病情,觀察切口敷料有無(wú)松脫,滲液。抬高患側(cè)上肢,避免患側(cè)上臂外展,手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎,注意患側(cè)上肢循環(huán)情況。保持各引流管通暢,觀察記錄引流液顔色、性質(zhì)及量。預(yù)防患側(cè)上肢腫脹,用兩枕抬高患側(cè)上肢10~15○下床活動(dòng)時(shí),用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前。11術(shù)后功能鍛煉術(shù)后24小時(shí)內(nèi),主要練習(xí)伸指,握拳,曲腕活動(dòng)。術(shù)后第3天,坐位練習(xí)屈肘,每日4次,每次10下。術(shù)后4-5天,練習(xí)患側(cè)上肢摸同側(cè)耳,對(duì)側(cè)肩。術(shù)后6-7天,患側(cè)上肢慢慢伸直,內(nèi)收,屈曲肩關(guān)節(jié),抬高到90度。術(shù)后

3、10-14天,練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后,越過(guò)頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳部和梳頭,做爬墻鍛煉,上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。12健康教育1、術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。2、避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、做靜脈或皮下注射。3、術(shù)后五年內(nèi)應(yīng)避免妊娠,以免乳腺癌復(fù)發(fā)。13乳腺癌的一級(jí)預(yù)防改變生活方式:限制脂肪攝入,增加體育活動(dòng)避免不必要的放射線照射鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)更年期避免使用雌激素積極治療乳腺癌的癌前病變?nèi)橄侔┑亩?jí)預(yù)防乳房的自我檢查普查??漆t(yī)生檢查14乳癌的早期發(fā)現(xiàn)方法美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦:≧40歲婦女,每年一次鉬靶及體檢:20-39歲每3

4、年一次臨床檢查;≧20歲每月一次自檢;高危人群適當(dāng)提早檢查。自檢+臨檢+鉬靶鉬靶發(fā)現(xiàn)90%的DCIS(12-15%)~~鈣化乳管鏡:乳管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查數(shù)字化鉬靶、MRI、B-超(致密性乳腺)15Thankyou!161721.6(2)二元二次方程組的解法復(fù)習(xí)引入解方程組:觀察思考方程組(1)能直接使用“代入消元法”解答嗎?(2)方程組中的兩個(gè)方程有什么特點(diǎn)?解:由(1)因式分解得得或原方程組可化為或解得:原方程組的解為歸納小結(jié)如果二元二次方程組中有一個(gè)方程可變形為兩個(gè)一次因式的乘積等于零的形式,那么解這個(gè)方程組的問(wèn)題可

5、轉(zhuǎn)化為解由一個(gè)二元一次方程和一個(gè)二元二次方程所組成的方程組.這種解特殊的二元二次方程組的方法是“因式分解法”反饋練習(xí)解方程組:例題講解解方程組:這是一個(gè)特殊的二元二次方程組,如果采用前面的方法將方程(1)左邊因式分解,再將分解得到的兩個(gè)方程和(2)組成方程組,這個(gè)問(wèn)題是可以解答的;但進(jìn)一步觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)(2)左邊也可以進(jìn)行因式分解,于是有了下面的解法:解:方程(1)可變形為得方程(2)可變形為得原方程組化為分別解這四個(gè)方程組,得原方程組的解是原方程組的解為小結(jié):這節(jié)課我們學(xué)習(xí)了由兩個(gè)二元二次方程組成的特殊方程組的解法,基本思

6、路是“消元”和“降次”.那么請(qǐng)總結(jié)一下“代入消元法”和“因式分解法”各自針對(duì)什么特點(diǎn)的方程組?使用時(shí)需要注意什么?

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