高血壓的預(yù)防和治療

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1、蘇集衛(wèi)生院　　高血壓的預(yù)防和治療知識(shí)培訓(xùn)　　　高血壓的表現(xiàn)與危害　一、什么是高血壓？　高血壓是一種長(zhǎng)期危害人體健康的慢性病。一般指在未服藥的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。美國(guó)高血壓全國(guó)聯(lián)合會(huì)（JNC）制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于120mmHg，舒張壓低于80mmHg?！　　《?、常見癥狀有哪些？　高血壓的臨床變現(xiàn)，往往因人、因病期不同而不同，某些病人初期時(shí)可能沒有任何癥狀、有的很像神經(jīng)功能癥，如不測(cè)量血壓易造成誤診。特別要注意是，病人的癥狀往往與血壓的高低不成正比，有些病人血壓不太

2、高，癥狀卻很多，而另一些病人血壓雖很高，但癥狀卻不明顯，常見的癥狀有：　1、頭痛：高血壓病的頭痛的部位常是在后腦或兩側(cè)太陽(yáng)穴的部位，而且是劇烈的跳動(dòng)，頸后可有搏動(dòng)的感覺，也可以僅有頭部沉重或壓迫感，很多病人頭痛常在晨起時(shí)較明顯，在洗臉或早餐后又好一些，當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)或精神疲乏后又加重，主要是腦血管收縮失常引起?！　?、頭暈、頭重、失眠：不少病人除頭痛外，常伴有頭暈、頭重、耳鳴、失眠、敏感、煩躁、注意力不能集中，容易疲勞等癥狀?！　?、肌肉麻木、酸痛酸痛酸痛酸痛：有些人常會(huì)有手指麻木和僵硬感，有的手臂上有蟻?zhàn)吒?，?/p>

3、小腿對(duì)寒冷特別敏感，多數(shù)會(huì)被誤診為神經(jīng)炎、風(fēng)濕痛。實(shí)際上，這些現(xiàn)象的存在，大部分是因?yàn)檠苁湛s或動(dòng)脈硬化，以致肢體或肌肉供血不足而引起的?！∪⒏哐獕旱牟l(fā)癥：　　　高血壓病的長(zhǎng)期癥狀常為心、腦、腎及大血管等器官損害造成的并發(fā)癥而引起。　1、心臟：包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等?！?、大腦：主要有腦出血、腦血栓形成、供血不足及高血壓腦病等。　3、腎臟：腎小管、腎小球功能損害而引起腎功能不全?！「哐獕旱某Ｒ?guī)治療　　　老年人的血壓會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，老年人的高血壓不能一概認(rèn)為是壞事，如果血壓偏低，重要的臟器

4、會(huì)因供血量不足而受到損害。不過，血壓持續(xù)過高，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，加速動(dòng)脈硬化的過程。下面介紹一下選用傳統(tǒng)降壓藥及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)?！∫?、利尿劑：包括雙氫克尿噻、壽比山、速尿等，老年患者服用時(shí)，易出現(xiàn)立位性低血壓，服用利尿劑應(yīng)小劑量開始，不宜久用?！　《?、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：普利類，具有良好的降壓作用，但此類藥物服用后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)干咳，尤以夜間睡前最為明顯，也可引起血鉀升高，腎功能不全者慎用?！∪?、β受體阻滯劑：常用有心得安、倍他樂克等。本類藥物引起支氣管收縮及抑制心臟收縮，因此，老年高血壓患者伴有心率緩慢、

5、心臟傳導(dǎo)阻滯、心衰、肺部阻塞性疾患及糖尿病患者等均不宜服用?！　　∷?、鈣離子阻滯劑：地平類，心痛定等，有降血脂、抗心絞痛、抗早搏等作用。本類藥物藥性平和，降壓效果肯定，但易出現(xiàn)乏力、面紅、心慌。　　五、∝受體阻滯劑：治療中度、重度高血壓，常用藥物有哌唑嗪，能直接使血管平滑肌松弛達(dá)到降壓的目的，但易出現(xiàn)立位性低血壓。主要是擴(kuò)張作用，適用于舒張壓高的人。高血壓能徹底治愈嗎？　這是高血壓患者比較關(guān)心和經(jīng)常問到的一個(gè)問題，但目前尚不能完全達(dá)到目的，其原因有很多方面。　　一、誘因較多：高血壓病的誘因很多，如高鹽、高脂飲

6、食；吸煙酗酒；肥胖以及有家族遺傳史等，而我們目前治療高血壓的一些措施，多為針對(duì)高血壓病的某些病理生理特點(diǎn)進(jìn)行用藥和針對(duì)產(chǎn)生高血壓的誘因，力圖使其消除或降低到最低點(diǎn)，因不是病因治療，只能控制高血壓但不能治愈，需要長(zhǎng)期調(diào)護(hù)?！《Y狀隱匿：高血壓的早期和中期，患者的癥狀往往不明顯，常被患者和醫(yī)生忽視，待發(fā)現(xiàn)以后，血管早已硬化或其他并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)生，治療方法只能是降壓，然而即使得到控制，也不等于徹底治愈?！∪?、病程較長(zhǎng)：高血壓是一種慢性病，病情進(jìn)展緩慢，時(shí)間較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)。所以多需長(zhǎng)時(shí)間治療，想迅速治好是不現(xiàn)實(shí)的?！?/p>

7、　　高血壓的預(yù)防　高血壓是一種常見病、多發(fā)病，是一種病程進(jìn)展緩慢的疾病，對(duì)于尚未發(fā)生高血壓的個(gè)體或人群采取的一些措施，就可以預(yù)防或延緩高血壓的發(fā)生，其方法有以下幾個(gè)方面：　1、從事腦力勞動(dòng)的人的高血壓的機(jī)會(huì)較多，所以要參加一定的體力勞動(dòng)，勞動(dòng)可增加體質(zhì)，使肌肉和周圍的血管舒張，并能利于消除大腦的疲勞，防止血壓升高?！　?、合理安排生活，充足睡眠，使大腦的疲勞狀態(tài)及時(shí)解除，從而使機(jī)體的新陳代謝降低，心跳減慢，周圍血管舒張，血壓相應(yīng)下降?！　　?、要盡量避免各種不良刺激因素，如煙、酒等，年齡在40歲以上的人，要控

8、制高膽固醇飲食?！?、要培養(yǎng)樂觀主義精神，保持健康向上的情緒，并經(jīng)常參加集體的文娛活動(dòng)和必要的、力所能及的體育活動(dòng)?！　?、對(duì)于已經(jīng)得了高血壓病的人，只要治的早，使血壓維持在較正常水平，那么由于血壓過高而引起的小動(dòng)脈硬化以及心臟、腎臟、腦血管的損傷就可以避免，其發(fā)展的結(jié)果是良好的，病人仍可健康的生活和工作?！「哐獕翰∪说娘嬍场　「哐獕翰∪藨?yīng)根據(jù)自己飲食特選用所喜歡的食物，三餐的熱量分配應(yīng)為：早餐30