懸飲的診斷依據(jù)證侯分類療效評定

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懸飲的診斷依據(jù)證侯分類療效評定懸飲是指肺氣不足，外邪乘虛侵襲，肺失宣通，胸絡(luò)郁滯，氣不布津，以致飲停胸脅，出現(xiàn)咳唾胸脅引痛，或見脅肋飽滿。多見于滲出性胸膜炎。8.1診斷依據(jù)8.1.1初期以咳唾胸脅引痛，或伴有惡寒發(fā)熱為主癥。發(fā)病緩急不一。8.1.2積飲形成后，胸痛減輕，胸悶逐漸明顯。重者有呼吸困難。8.1.3積飲消退，可后遺胸脅疼痛，咳聲不揚，少痰，遷延不已。8.1.4少量積液時，患側(cè)可聞及胸膜摩擦音。積液量多時病側(cè)呼吸運動受限制，胸滿隆起，肋間隙增寬。叩診呈濁音或?qū)嵰簟?.1.5血白細胞總數(shù)正常或偏高，血沉增快。8.1.6胸部X線攝片檢查，可見肋隔角變鈍或消失。積液多者患側(cè)有密度均勻致密陰影，縱隔向健側(cè)移位。包裹性積液邊緣光滑飽滿，不隨體位改變而移動。超聲波探查有積液。8.1.7胸水常規(guī)檢查呈透明黃色或微混，少數(shù)可呈血性；比重大于1.018，蛋白含量大于2.5％；細胞汁數(shù)以淋巴為主。胸水結(jié)核菌培養(yǎng)可為陽性。

18.2證候分類8.2.1邪郁少陽：寒熱往來，或惡寒發(fā)熱，胸脅疼痛，咳嗽痰少。舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)。8.2.2飲停胸脅：咳唾時胸脅引痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，偏臥于病側(cè)則痛緩，肋間脹滿，呼吸息促。舌苔薄白，脈象沉弦。8.2.3肺絡(luò)不暢：胸脅疼痛，呼吸不暢，或有悶咳，遷延不已。百苔薄，脈弦細。8.3療效評定8.3.1治愈：癥狀消失，胸腔積液吸收，實驗檢查正常。8.3.2好轉(zhuǎn)：癥狀明顯改善，胸腔積液減少。8.3.3未愈：癥狀、胸腔積液均未改善。