平肝熄風(fēng)藥詳解

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平肝息風(fēng)藥

1教學(xué)要求掌握平肝息風(fēng)藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、分類及各類性能特點(diǎn)；掌握石決明、牡蠣、代赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻等藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉地龍、全蝎、蜈蚣、白僵蠶的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠母、刺蒺藜的功效、主治。

2概述一、含義：以平肝潛陽或息風(fēng)止痙為主要功效，用以治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥。由于平肝潛陽藥多兼有息風(fēng)止痙的功效，息風(fēng)止痙藥又多能平肝潛陽，故在一章學(xué)習(xí)。

3二、分類：平抑肝陽藥——用于肝陽上亢；息風(fēng)止痙藥——息肝風(fēng)、止痙攣抽搐?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”掉：肢體搖擺、動(dòng)搖（痙攣抽搐）—肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)眩：眩暈—肝陽上亢

4定義：以平抑或潛鎮(zhèn)肝陽為主要功效，主治肝陽上亢病證的藥物，稱平抑肝陽藥。第一節(jié)平抑肝陽藥

5性能特點(diǎn)藥性：寒藥味：苦、咸（動(dòng)物藥）歸經(jīng)：肝，有的兼歸心升降浮沉：多為介類及礦石類，質(zhì)重沉降毒性：無毒

6功效與主治功效：平肝潛陽主治：肝陽上亢證原因：肝陰不足，陰不制陽臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴、頭脹頭痛、面紅目赤、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、脈弦等。部分平肝藥兼有鎮(zhèn)驚安神、清肝明目、降逆、涼血等作用。

7功效術(shù)語：平肝、平肝陽、平抑肝陽、平肝抑陽、平降肝陽、平肝潛陽觀點(diǎn)一：“潛”字來源于重鎮(zhèn)潛陽，使用“潛陽”二字的藥材，質(zhì)地應(yīng)是重墜的，主要指的是一些貝殼或甲殼、礦物藥或動(dòng)物的骨骼、甲、角。觀點(diǎn)二：平抑肝陽、平肝潛陽可以混用。

8配伍應(yīng)用1.其病本為肝腎陰虛，故常須與滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物配伍，益陰以制陽。2.肝陽化風(fēng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，當(dāng)與息風(fēng)止痙藥配伍。3.若肝火亢盛，煩躁易怒者，宜與清瀉肝火之品配伍；4.肝陽上亢，內(nèi)擾心神而兼心神不寧者，又常與寧心安神藥配伍。

9使用注意：1.介類、礦石類藥物，入煎劑宜打碎先煎或火煅后入藥。2.個(gè)別有毒的藥物，用量不宜過大，孕婦忌服。應(yīng)注意掌握用量及療程。

10【來源】鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑等的貝殼。打碎生用或煅用.石決明★《名醫(yī)別錄》雜色鮑皺紋盤鮑

11【性能】咸，寒。歸肝經(jīng)。【功效】平肝潛陽，清肝明目?！舅幮蕴攸c(diǎn)】石決明咸寒，質(zhì)重沉降，入肝經(jīng)，善清肝熱、平肝陽；味咸入血，且能益肝陰，《衷中參西錄》謂其“為平肝涼肝之要藥?！薄案伍_竅于目”，本品入肝，既可清肝明目，又能益肝明目，故有“決明”之稱。

12【功效與應(yīng)用】功效主治病證石決明平肝潛陽清肝明目肝陽上亢頭痛眩暈?zāi)砍圄枵弦曃锘杌ㄇ嗝と改肯毯鍩幔|(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有平肝陽、清肝熱之功，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥。清肝火而明目退翳，不論虛實(shí)均可使用，為治目疾常用藥。

13【用法用量】煎服，6～20g，應(yīng)打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛?！臼褂米⒁狻勘酒废毯讉⑽福势⑽柑摵?，食少便溏者慎用。

14珍珠母√《本草圖經(jīng)》【來源】蚌科動(dòng)物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物珍珠貝的貝殼。

15【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?，安神定驚，明目退翳。

16【應(yīng)用】1.平肝潛陽肝陽上亢，頭痛眩暈。2.安神定驚驚悸失眠。質(zhì)重入心經(jīng)，有安神定驚之功。3.明目退翳目赤翳障（肝熱），視物昏花（肝虛）。此外，本品研細(xì)，能燥濕收斂。

17【用法用量】煎服，10～25g；宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒穼冁?zhèn)降之品，故脾胃虛寒及孕婦慎用。

18【鑒別用藥】珍珠母與石決明珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。石決明為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，兼能益肝陰，善治肝腎陰虛，眩暈、耳鳴等陽亢之證；又長于清肝明目，故目赤腫痛、翳膜遮睛、視物昏花等癥，不論虛實(shí)，皆可應(yīng)用，為眼科要藥。珍珠母又入心經(jīng)，能安神定驚，故心神不寧，驚悸失眠，煩躁等多用。

19牡蠣《本經(jīng)》【來源】為軟體動(dòng)物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼牡蠣

20牡蠣《本經(jīng)》大連灣牡蠣近江牡蠣

21【性能】咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。【功效】潛陽補(bǔ)陰，重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀，制酸止痛

22【功效與應(yīng)用】功效主治病證牡蠣潛陽補(bǔ)陰軟堅(jiān)散結(jié)肝陽上亢眩暈耳鳴瘰疬痰核，癥瘕痞塊收斂固澀自汗盜汗，遺精滑精，崩漏帶下重鎮(zhèn)安神驚悸失眠有類似石決明之平肝潛陽作用制酸止痛可治胃痛泛酸

23平肝潛陽：用于肝陽上亢，與珍珠母、石決明、龍骨等同類配伍，并還配補(bǔ)陰藥。收斂固澀：與龍骨完全一樣，主要在斂汗和腎氣不固的尿頻、遺尿、遺精、白帶過多等。也要配補(bǔ)虛藥，常和龍骨一起用。軟堅(jiān)散結(jié)：主治主要是腹內(nèi)的一些癥瘕積塊和體表的一些結(jié)塊，一個(gè)是瘀，二是痰，配伍活血化瘀、和消痰藥。

24重鎮(zhèn)安神：作用弱于龍骨，長于龍骨相須為用。制酸止痛：牡蠣煅了后有制酸止痛的作用，外用收濕斂瘡生肌。

25【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)生用；收斂固澀、制酸止痛煅用。

26【鑒別用藥】龍骨與牡蠣龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。然龍骨主入心經(jīng)，長于鎮(zhèn)驚安神，且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣，外用還能收濕斂瘡；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽功效顯著，味咸又有軟堅(jiān)散結(jié)之功，煅后還能制酸止痛。

27紫貝齒來源：寶貝科動(dòng)物蛇首眼球貝、山貓寶貝、綬貝等的貝殼。別名：文貝、紫貝。藥性：咸，平，歸肝經(jīng)。功效：平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神、清肝明目。用于肝陽上亢的眩暈頭痛；肝陽上擾的驚悸失眠及小兒高熱抽搐；目赤翳障、眼目昏花等證。

28代赭石《本經(jīng)》【來源】為氧化物類礦物赤鐵礦的礦石。生用或醋淬用。

29【性能】苦，寒。歸肝、心、肺、胃經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血?！舅幮蕴攸c(diǎn)】代赭石苦寒質(zhì)重，善降有余之火，抑亢盛之陽。入肝經(jīng)，能清降肝火，平抑肝陽，入胃,鎮(zhèn)降胃氣，止嘔吐；入血分，涼血止血。

30【功效與應(yīng)用】功效主治病證代赭石平肝潛陽重鎮(zhèn)降逆肝陽上亢，耳鳴眩暈涼血止血嘔吐、呃逆、噯氣、氣逆咳喘血熱吐衄、崩漏下血礦石類藥物，質(zhì)重沉降而長于鎮(zhèn)潛肝陽，性味苦寒，又清降肝火。重鎮(zhèn)降逆，可降上逆之胃氣而止嘔、止呃、止噫；降上逆之肺氣而平喘。入心肝血分，涼血止血；善于降氣、降火，適宜于火氣上逆、迫血妄行之出血證

31降胃逆：治療胃氣上逆降逆降肺氣平喘：張錫純提出，現(xiàn)代有爭(zhēng)議

32【用法用量】煎服，9～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1～3g。外用適量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。因含微量砷，故不宜長期服用。

33【鑒別用藥】代赭石與磁石代赭石與磁石均為鐵礦石類重鎮(zhèn)之品，均能平肝潛陽、降逆平喘，用于肝陽上亢之眩暈及氣逆喘息之證。然代赭石主入肝經(jīng)，偏重于平肝潛陽、涼血止血，善降肺胃之逆氣而止嘔、止呃、止噫；磁石主入腎經(jīng)，偏重于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽、納氣平喘、鎮(zhèn)驚安神。

34刺蒺藜《本經(jīng)》【來源】蒺藜科植物蒺藜的果實(shí)。炒黃去刺入藥。

35刺蒺藜《本經(jīng)》【性能】辛、苦，微溫。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πА科礁谓庥?，活血祛風(fēng)，明目，止癢。【藥性特點(diǎn)】刺蒺藜味苦降泄，主入肝經(jīng)，有平抑肝陽作用；本品辛散苦泄，調(diào)暢氣機(jī)，入肝經(jīng)，善能疏泄肝氣,調(diào)達(dá)氣機(jī)以解郁；且疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，以明目；質(zhì)輕疏散，祛風(fēng)止癢。

36【功效與應(yīng)用】功效主治病證刺蒺藜平肝潛陽疏肝解郁肝陽上亢，頭暈?zāi)垦ｌ铒L(fēng)止癢肝郁氣滯，胸脅脹痛，乳閉脹痛風(fēng)疹瘙癢，白癲風(fēng)祛風(fēng)明目風(fēng)熱上攻，目赤翳障

37【用法用量】煎服，6～10g；或入丸、散劑。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用。

38羅布麻葉《救荒本草》【來源】為夾竹桃科植物羅布麻的葉

39【性能】甘、苦，涼。歸肝經(jīng)?！竟πА俊緫?yīng)用】平肝安神肝陽眩暈，心悸失眠。清熱利水浮腫尿少。今用于高血壓、慢性心功能不全、高血脂癥及慢性氣管炎等。可開水泡服。

40【用法用量】6～12g。肝陽眩暈宜用葉片，治療水腫多用根?！臼褂米⒁狻坎灰诉^量或長期服用，以免中毒。

41第二節(jié)息風(fēng)止痙藥一.含義以平息肝風(fēng)，制止痙攣抽搐為主要功效，適用于溫?zé)岵針O動(dòng)風(fēng)、肝陽化風(fēng)及血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐，以及風(fēng)陽挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)，或風(fēng)毒侵襲，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)，痙攣抽搐、角弓反張等證。抽搐：主要是手足痙攣：主要是軀體抽動(dòng)

42二、性能特點(diǎn)藥性：寒，溫藥味：甘、苦、辛歸經(jīng)：肝升降浮沉：沉降毒性：全蝎、蜈蚣有毒

43三、功效與主治功效：息風(fēng)止痙兼有功效：平肝潛陽、清肝、通絡(luò)主治：1.溫?zé)岵針O動(dòng)風(fēng)、肝陽化風(fēng)及血虛生風(fēng)等所致之眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等證；2.用治風(fēng)陽挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐；或用治風(fēng)毒侵襲引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷痙攣抽搐、角弓反張等癥。

44四、配伍應(yīng)用①根據(jù)病因病機(jī)予以配伍：肝陽上亢最易導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，宜用既平肝又止痙之藥，并常與平肝潛陽藥配伍。溫?zé)岵『透螣醿?nèi)盛而熱極生風(fēng)者，宜用既清肝又息風(fēng)之藥，并常與清熱瀉火、解毒藥配伍以增效；外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)，口眼喎斜者，宜用祛風(fēng)止痙之藥，并常與祛風(fēng)之品配伍；脾虛之慢驚風(fēng)，宜用性平的止痙藥，并當(dāng)配伍補(bǔ)脾益氣之品。②根據(jù)不同兼證予以配伍：兼閉證神昏者，可與開竅藥配伍；兼心神不寧者；宜與安神藥配伍。

45五、使用注意①陰血虧虛之虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，應(yīng)以滋陰補(bǔ)血為先，非該類藥所主治；而脾虛之慢驚風(fēng)，不宜選用寒涼性的息風(fēng)止痙藥。②少數(shù)藥物有毒，用量不宜過大，孕婦忌用。

46羚羊角（掌握）【來源】為?？苿?dòng)物賽加羚羊的角。

47【性味歸經(jīng)】咸，寒。入肝、心經(jīng)?！竟πА科礁蜗L(fēng)，清肝明目，清熱解毒。

48性寒：適合于肝熱化風(fēng)的患者清熱解毒：常用于溫?zé)岵〉母螣嵘L(fēng)平肝：適合于肝陽化風(fēng)（羚角鉤藤湯）息風(fēng)止痙平肝潛陽：用于肝陽上亢，要與補(bǔ)陰藥同用。清熱解毒：治療瘡癰，在既有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又有熱毒熾盛時(shí)綜合利用。

49【功效與應(yīng)用】功效主治病證羚羊角平肝潛陽清熱解毒肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)驚癇抽搐壯熱神昏溫毒發(fā)斑癰腫瘡毒性寒，清熱力強(qiáng)，善入肝，有良好的清肝熱、息肝風(fēng)作用。最宜于熱極生風(fēng)，為治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐之要藥入心、肝二經(jīng)，氣血兩清，有清熱瀉火解毒之效息風(fēng)止痙清肝明目肝陽上亢頭痛眩暈肝火上炎目赤翳障

50【用量用法】煎服，1～3克。單煎2小時(shí)以上；磨汁或研粉服，每次0.3～0.6克?！臼褂米⒁狻竣北酒废毯鍩?，故對(duì)內(nèi)無實(shí)火者忌用。⒉脾虛慢驚慎用。

51牛黃【來源】?？苿?dòng)物牛的膽結(jié)石。

52藥物來源：卵黃：膽囊中的結(jié)石管黃：膽管中的結(jié)石人培牛黃：在牛的膽囊里植入異物，以此為核心慢慢長成牛黃。人工牛黃：從豬或牛的膽汁中分離出膽紅素或膽酸鹽等主要成分，用人工的方式配制。

53【性味歸經(jīng)】苦，涼。入心、肝經(jīng)。【功效】涼肝息風(fēng)，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒。

54寒性，宜用于熱極生風(fēng)息風(fēng)止痙有清熱解毒的作用，對(duì)于溫?zé)岵≈谐霈F(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)非常適合。能化痰開竅，可用于痙攣抽搐同時(shí)兼有痰熱閉阻心竅。注：無平肝作用，肝陽化風(fēng)證用的相對(duì)較少。涼肝息風(fēng)，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒

55化痰痰熱咳嗽效果非常好（一般不用）祛除心肝之痰，用于痰熱壅盛的神昏抽搐。清熱解毒：對(duì)瘡癰、熱毒咽喉腫痛作用很強(qiáng)（六神丸）；對(duì)于熱毒很盛的惡瘡，可以用牛黃來解毒消癰。注：牛黃較貴重，一般在熱毒熾盛、竅閉神昏、痙攣抽搐都同時(shí)出現(xiàn)時(shí)才使用。涼肝息風(fēng)，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒

56【應(yīng)用】1.熱病神昏，中風(fēng)痰迷性涼，氣味芳香，入心經(jīng)，既能清心熱，又能豁痰開竅而蘇醒神志。用治溫?zé)岵崛胄陌疤禑嶙栝]心竅等癥。2.驚癇抽搐，癲癇發(fā)狂入心肝二經(jīng)，有清心涼肝、息風(fēng)止痙之功。3.咽喉腫痛，口舌生瘡，癰腫疔瘡性涼，為清熱解毒之良藥。涼肝息風(fēng)，清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒

57【用量用法】入丸、散劑，每次0.15～0.35克，外用適量，研末敷患處?！臼褂米⒁狻竣狈菍?shí)熱證不宜用。⒉孕婦慎用。

58【附藥】人工牛黃(牛膽汁或豬膽汁提取合成加工而得)實(shí)驗(yàn)證明：有抗驚厥、解熱、抗菌、祛痰等作用。功用與天然牛黃相似，但效力較遜。臨床初步觀察：人工牛黃用治上呼吸道感染、肺炎、解熱和祛痰作用比較顯著。對(duì)化膿性扁桃體炎，有明顯的減少分泌物作用。但在用治乙腦中，抗驚厥效果還難以肯定。

59珍珠【來源】珍珠貝科動(dòng)物馬氏珍珠貝、蚌科動(dòng)物三角帆蚌或褶紋冠蚌等動(dòng)物貝殼內(nèi)形成的珍珠。

60【性能】甘、咸，寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πА堪采穸@，明目退翳，解毒生肌，潤膚祛斑。【應(yīng)用】1、驚悸失眠。2、驚風(fēng)癲癇。3、目赤翳障。4、口舌生瘡、咽喉潰爛、瘡瘍不斂。5、皮膚色斑【用量用法】0.1～0.3克，入丸散；外用適量。

61鉤藤【來源】為茜草科植物鉤藤及其同屬多種植物帶鉤莖枝。

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63【性味歸經(jīng)】甘，涼。入肝、心包經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)定驚，清熱平肝。【藥性特點(diǎn)】本品輕清性涼，既可定風(fēng)，又可泄火，故能息肝風(fēng)、泄肝熱、平肝陽。

64寒性不強(qiáng)，在兒科中用的較多，可用于急驚風(fēng)或小兒其他原因引起的肝熱生風(fēng)。平肝，適合于肝陽化風(fēng)。息風(fēng)定驚，清熱平肝息風(fēng)止痙

65功效主治病證鉤藤息風(fēng)定驚肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)驚癇抽搐高熱驚厥清熱平肝頭痛、眩暈對(duì)熱極生風(fēng)、四肢抽搐及小兒高熱驚風(fēng)癥，尤為適宜。既清肝熱，又平肝陽，故可用治肝火上攻或肝陽上亢之頭痛、眩暈?！竟πc應(yīng)用】

66本品亦有輕清疏泄之性，能清熱透邪、定驚止搐，用于感冒夾驚，風(fēng)熱頭痛等；又能涼肝止驚，用治小兒夜啼等?！居昧坑梅ā?～12克。入煎劑宜后下(鉤藤堿不耐高溫)或泡服。(一般不超20分鐘)

67天麻（掌握）【來源】為蘭科植物天麻的塊莖。

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69【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)?！舅幮蕴攸c(diǎn)】天麻甘平，質(zhì)地柔潤，入肝經(jīng)，善平肝陽、息肝風(fēng)、定驚抽，因其性質(zhì)平和，無燥烈傷陰之弊，因內(nèi)、外風(fēng)、寒證、熱證均治，所以，古本草有“定風(fēng)草”之稱，被譽(yù)為“治風(fēng)圣藥”。

70功效主治病證天麻平抑肝陽息風(fēng)止痙小兒驚風(fēng)癲癇抽搐破傷風(fēng)祛風(fēng)通絡(luò)肝陽上亢頭痛眩暈手足不遂肢體麻木風(fēng)濕痹痛入肝，功能息風(fēng)止痙，且甘潤不烈，作用平和。故可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，不論寒熱虛實(shí)，皆可配伍應(yīng)用既息肝風(fēng)，又平肝陽，故為止眩暈之良藥?！竟πc應(yīng)用】祛外風(fēng)，通經(jīng)絡(luò)，止痛作用

71【用量用法】煎服，3～10克；

72天麻與鉤藤功用的比較：天麻、鉤藤均有平肝熄風(fēng)、平抑肝陽之功，均可用治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽上亢之證。但鉤藤性涼，輕清透達(dá)，長于清熱熄風(fēng)，用治小兒高熱驚風(fēng)輕證為宜；天麻甘平質(zhì)潤，清熱之力不及鉤藤，但治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之證，不論寒熱虛實(shí)皆可配伍使用，且能祛風(fēng)通絡(luò)止痛，治風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)偏癱。內(nèi)風(fēng)可息，外風(fēng)可祛，故有“定風(fēng)草”之名。

73【來源】鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓等的干燥體。地龍

74【性味歸經(jīng)】咸，寒。入肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА壳鍩岫@，通絡(luò)，平喘，利尿?！舅幮蕴攸c(diǎn)】地龍氣味咸寒，性善走竄(屬蟲類藥善行)。入肝，清肝熱，息肝風(fēng)、止驚抽；地龍?bào)w滑下行，入絡(luò)，則通絡(luò)清熱止痛；入肺,則清降肺氣而平喘；下入膀胱,則通調(diào)水道,利尿通淋。

75息風(fēng)止痙：作用不強(qiáng)，新鮮地龍作用好一些。清熱定驚：治療心神不寧，尤其是作為化痰藥的輔助，用于心神失常的病證，主要是用于治療癲狂或癲癇。通絡(luò)：治療中風(fēng)后遺癥，麻木偏癱，口眼歪斜或風(fēng)濕痹病。（蚓激酶有抗血栓作用）平喘：寒性，治療熱證比較適合。清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿

76功效主治病證地龍清熱定驚高熱神昏驚癇抽搐癲狂平喘肺熱咳喘通絡(luò)關(guān)節(jié)痹痛肢體麻木利尿水腫尿少通經(jīng)活絡(luò)，性寒清熱，適宜治療關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹。亦用治風(fēng)寒濕痹【功效與應(yīng)用】

77【用量用法】煎服，5～10克。

78全蝎【來源】為鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎的干燥體。

79【性味歸經(jīng)】辛，平；有毒。入肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。【藥性特點(diǎn)】全蝎辛散有毒之品，其性走竄搜風(fēng)，祛風(fēng)力強(qiáng)，入肝經(jīng)，則息肝風(fēng)、止痙抽；入于絡(luò)，則祛風(fēng)通絡(luò)止痛；且性平無寒熱之偏,故為息風(fēng)止痙良藥。外用,以毒攻毒,解毒散結(jié)。

80功效主治病證地龍息風(fēng)鎮(zhèn)痙肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)驚攣抽搐小兒驚風(fēng)中風(fēng)破傷風(fēng)攻毒散結(jié)瘡瘍，瘰疬通絡(luò)止痛風(fēng)濕頑痹偏正頭痛性善走竄，既平息肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)，有良好的熄風(fēng)止痙之效，為治痙攣抽搐之要藥；急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)、癲癇抽搐、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)均可用【功效與應(yīng)用】

81【用量用法】入煎劑，3～6克；研末服每次0.6～1.0克；外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，用量不宜過大，孕婦慎用。

82蜈蚣【來源】為蜈蚣科少棘巨蜈蚣的干燥體。

83【性味歸經(jīng)】辛，溫；有毒。入肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)鎮(zhèn)痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)?！舅幮蕴攸c(diǎn)】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“蜈蚣，走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之。……其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)，癲癇眩暈，抽掣瘛疭，小兒臍風(fēng)；外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，口眼歪斜、手足麻木。”

84功效主治病證蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛瘡瘍，瘰疬，蛇蟲咬傷風(fēng)濕頑痹頑固性偏正頭痛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痙攣抽搐小兒驚風(fēng)中風(fēng)破傷風(fēng)辛溫，性善走竄，通達(dá)內(nèi)外，有比全蝎更強(qiáng)的息內(nèi)風(fēng)及搜風(fēng)通絡(luò)作用，二者常相須為用【功效與應(yīng)用】味辛能散結(jié)，有毒，以毒攻毒有搜風(fēng)、通絡(luò)止痛的作用

85【用量用法】煎服，3～5g。外用適量?！臼褂米⒁狻?.本品有毒，用量不宜過大。2.孕婦禁用。

86共同點(diǎn)：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。凡驚風(fēng)抽搐，破傷風(fēng)，瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核，腫瘤，以及風(fēng)濕痹痛等證，常相須為用。特點(diǎn)：全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之功不及蜈蚣，毒力較小。蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙，攻毒療瘡，通痹止痛之效較強(qiáng)，毒力也大。【功用鑒別】全蝎與蜈蚣

87僵蠶【來源】蠶蛾科家蠶的幼蟲,在吐絲前，因感染白僵菌而死僵化蟲體。

88【性味歸經(jīng)】咸、辛，平。入肝、肺、胃經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)。【藥性特點(diǎn)】白僵蠶味辛咸而性平，僵蠶屬蟲類藥，善行搜風(fēng)，且味咸軟堅(jiān)化痰；入肝經(jīng)，善平肝息風(fēng)，化痰止痙，故為“化痰止痙良藥”。本品味辛善散,入肺達(dá)表,善疏散外風(fēng)，止頭痛。且解毒散結(jié)。

89功效主治病證僵蠶息風(fēng)止痙肝風(fēng)夾痰驚癇抽搐祛風(fēng)止痛風(fēng)熱頭痛、目赤咽痛、風(fēng)疹瘙癢中風(fēng)口眼歪斜化痰散結(jié)瘰疬痰核，發(fā)頤痄腮本品息肝風(fēng)止痙攣抽搐，且兼可化痰。故對(duì)驚風(fēng)、癲癇挾有痰熱者尤為適宜【功效與應(yīng)用】

90【用量用法】入煎劑，5～10克；研末服每次1～1.5克。散風(fēng)熱宜生用，余者制用(炒黃)。