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《概述消化系統(tǒng)疾病護理醫(yī)學ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、消化系統(tǒng)疾病病人的護理教學目的消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)常見癥狀的護理了解掌握組成：消化管和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內的黏膜腺功能：是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)及排泄廢物，為機體新陳代謝提供物質和能量來源。還有內分泌、防御和免疫功能病因：感染、理化因素、大腦皮質功能失調、營養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、腫瘤、自身免疫、遺傳及醫(yī)源性因素等特點：多呈慢性病程，易造成嚴重的消化和吸收功能障礙，當病情發(fā)展也可因發(fā)生急性變化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命消化系統(tǒng)概述口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛
2、管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺消化系統(tǒng)組成示意圖概述1護理評估2護理診斷3護理目標4護理措施5護理評價6惡心與嘔吐二概述1概念分類及病因概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，是延髓嘔吐中樞受到刺激的結果。嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體外的現象。二者均為復雜的反射動作，可單獨發(fā)生，但多數病人先有惡心，繼而嘔吐。分類及病因反射性嘔吐主要由消化系統(tǒng)疾病引起，也可由泌尿和心血管等系統(tǒng)疾病所致。中樞性嘔吐見于顱內壓增高、前庭功能障礙、
3、代謝障礙及藥物或化學毒物的影響等。護理評估2健康史心理-社會狀況身體狀況輔助檢查消化系統(tǒng)疾病：胃炎、消化性潰瘍、幽門梗阻、胃癌、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、腸梗阻及胃腸道功能紊亂等。神經系統(tǒng)疾病：顱內感染、腦血管疾病、顱腦損傷、癲癇及腦部腫瘤等。有無嗜酒史。全身性疾?。耗蚨景Y、甲狀腺功能亢進癥及糖尿病酮癥酸中毒等。前庭神經?。好纺岚２?。服用藥物：抗生素、抗癌藥及洋地黃等。中毒：乙醇、一氧化碳及有機磷農藥等。精神因素：胃腸神經癥。健康史1．嘔吐的特征注意嘔吐的時間、頻度、方式、嘔吐物的量與性狀。妊娠、尿毒癥多為清晨空腹嘔吐。幽門梗阻多在下午或晚間嘔吐，量大，含酸性發(fā)酵宿食，不
4、含膽汁。急性胰腺炎可出現頻繁劇烈的嘔吐，嘔吐胃內容物甚至膽汁。上消化道出血時嘔吐物呈咖啡色，甚至鮮紅色。低位腸梗阻嘔吐出現遲而少，嘔吐物可呈糞樣。顱內高壓所致者，多無惡心先兆，呈噴射狀，嘔吐后無輕松感。身體狀況身體狀況2．嘔吐與進食的關系精神性嘔吐，常在進食過程中或餐后即刻嘔吐，量少，嘔吐后可再進食。餐后較久或數餐后嘔吐見于幽門梗阻。餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病者，多由食物中毒所致。身體狀況3．伴隨癥狀伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎和細菌性食物中毒等。伴右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸者，多見于肝外膽管結石和急性梗阻性化膿性膽管炎。伴劇烈頭痛、視神經乳頭水腫者見于顱內高壓癥。伴眩暈
5、、眼球震顫者多為前庭器官疾病。劇烈嘔吐病人，可伴有水、電解質紊亂和代謝性堿中毒。伴意識障礙者，可出現吸入性肺炎和窒息。長期反復惡心與嘔吐，常使病人煩躁不安，甚至產生焦慮和恐懼心理。心理-社會狀況必要時做嘔吐物毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查。嘔吐量大者，做血液生化檢查等，有助于判斷有無水、電解質紊亂及酸堿平衡失調。輔助檢查與頻繁嘔吐導致失水、電解質丟失有關。護理診斷3體液不足的危險與大量嘔吐導致失水有關。活動無耐力與頻繁嘔吐、不能進食有關。焦慮護理目標4生命體征恢復正常無失水、電解質紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止，逐步恢復進食護理措施5一般護理對癥護理心理護理健康指導一般護理嘔吐時應協
6、助病人坐起或側臥位，頭偏向一側，吐畢給予漱口。意識障礙病人應盡可能吸凈口腔嘔吐物，避免誤吸，發(fā)生窒息；用紗布清潔口腔時，避免刺激舌、咽及上腭等，以防誘發(fā)嘔吐。告知病人突然起身可能出現頭暈和心悸等不適；坐起時應動作緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓。病情觀察1．失水征象監(jiān)測（1）生命體征：定時監(jiān)測和記錄直至病情穩(wěn)定。（2）失水征象：監(jiān)測并記錄每日的出入液體量、尿比重及體重。依失水程度不同，病人可出現軟弱無力、口渴、皮膚黏膜干燥、彈性減低，尿量減少及尿比重增高，并可有煩躁、神志不清以至昏迷等表現。（3）實驗室檢查：監(jiān)測血清電解質和酸堿平衡狀態(tài)。持續(xù)性嘔吐導致大量胃液丟失時，可引起代謝性堿
7、中毒。對癥護理2．嘔吐的觀察與處理觀察并記錄嘔吐的時間、次數、方式、嘔吐物的量、顏色、氣味及成分等。遵醫(yī)囑應用止吐藥物或配合針刺內關、足三里等穴位，促使病人逐步恢復正常飲食和體力。對癥護理3．積極補充水分和電解質未禁食者，可少量多次口服補液，以免引起惡心和嘔吐。劇烈嘔吐不能進食或嚴重水、電解質紊亂時，主要通過靜脈輸液給予糾正。關心、體貼病人，進行心理疏導。告知病人不良的心理狀態(tài)可誘發(fā)或加重腹脹，不利于疾病康復。心理護理概述1護理評估2護理診斷3護理目標4護理措施5護理評價6腹痛三概述1腹痛概念是局部的感
