概述消化系統疾病護理

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1、消化系統疾病病人的護理護理教研室劉洋吃貨?。?！消化系統概述★組成：消化道和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內的黏膜腺功能：是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)及排泄廢物，為機體新陳代謝提供物質和能量來源。還有內分泌、防御和免疫功能口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管唾液腺、胰、肝消化道消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺消化系統組成示意圖分界為：？食管：連接咽和胃的通道，主要功能是把食物和唾液運送到胃內。門靜脈高壓時，食管下

2、段靜脈曲張，破裂時可造成大出血胃：分為賁門、胃底、胃體和幽門四部分。主要功能是暫時貯存食物，通過胃蠕動將食物與胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃內容物進入十二指腸，胃排空時間需要4-6小時消化系統概述小腸：由十二指腸、空腸和回腸組成，分為球部、降部、橫部和升部四段，全長約3－5米。球部為消化性潰瘍好發(fā)處，主要功能是消化和吸收，是整個消化過程的主要階段大腸：包括盲腸及闌尾、結腸、直腸三部分，全長1.5m，食物消化過程在小腸基本完成，不能被消化的食物殘渣進入大腸，大腸主要功能是吸收水分和鹽類消化系統概述肝：肝是人體

3、最大的腺體器官，由門靜脈和肝動脈雙重供血，血流量約為1500ml/min，占心輸出量的1/4.肝臟的主要功能有物質代謝、解毒作用、生成膽汁膽：膽囊的作用是濃縮膽汁和調節(jié)膽汁胰：為腹膜后器官，腺體狹長，分為頭、體、尾三部，具有外分泌和內分泌兩種功能。內分泌結構為散在于胰腺中的胰島，其中有兩個重要的細胞：A細胞（胰高血糖素）、B細胞(胰島素)消化系統概述A細胞：分泌胰高血糖素，促進糖原分解和葡萄糖異生，使血糖升高B細胞：分泌胰島素，使全身各種組織加速攝取、貯存和利用葡萄糖，促進糖原合成，抑制葡萄糖異生，使血糖降低消化

4、系統概述消化系統常見癥狀的護理惡心與嘔吐一便秘與腹瀉三黃疸四腹痛二概述1護理評估2護理診斷3護理目標4護理措施5護理評價6惡心與嘔吐一概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，是延髓嘔吐中樞受到刺激的結果。嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內容物經食管、口腔而排出體外的現象。二者均為復雜的反射動作，可單獨發(fā)生，但多數病人先有惡心，繼而嘔吐。分類及病因反射性嘔吐主要由消化系統疾病引起。中樞性嘔吐見于顱內壓增高、前庭功能障礙、代謝障礙及藥物或化學

5、毒物的影響等。消化系統疾?。何秆?、消化性潰瘍、幽門梗阻、胃癌、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、腸梗阻及胃腸道功能紊亂等。神經系統疾病：顱內感染、腦血管疾病、顱腦損傷、癲癇及腦部腫瘤等。有無嗜酒史。全身性疾?。耗蚨景Y、甲狀腺功能亢進癥及糖尿病酮癥酸中毒等。前庭神經?。好纺岚２。滥釥柌。┨匕l(fā)性內耳疾病服用藥物：抗生素、抗癌藥及洋地黃等。中毒：乙醇、一氧化碳及有機磷農藥等。精神因素：胃腸神經癥。健康史1．嘔吐的特征注意嘔吐的時間、頻度、方式、嘔吐物的量與性狀。妊娠、尿毒癥多為清晨空腹嘔吐。幽門梗阻多在下午或晚間嘔吐，量

6、大，含酸性發(fā)酵宿食，不含膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現遲而少，嘔吐物有糞臭味。急性胰腺炎可出現頻繁劇烈的嘔吐，嘔吐胃內容物甚至膽汁。上消化道出血時嘔吐物呈咖啡色，甚至鮮紅色。顱內高壓所致者，多無惡心先兆，呈噴射狀，嘔吐后無輕松感。身體狀況身體狀況2．嘔吐與進食的關系神經性嘔吐，常在進食過程中或餐后即刻嘔吐，量少，嘔吐后可再進食。餐后較久或數餐后嘔吐見于幽門梗阻。餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病者，多由食物中毒所致。身體狀況3．伴隨癥狀伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎和細菌性食物中毒等。伴右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸者，多見于肝

7、外膽管結石和急性梗阻性化膿性膽管炎。伴劇烈頭痛、視神經乳頭水腫者見于顱內高壓癥。伴眩暈、眼球震顫者多為前庭器官疾病。劇烈嘔吐病人，可伴有水、電解質紊亂和代謝性堿中毒。伴意識障礙者，可出現吸入性肺炎和窒息。惡心與嘔吐的時間、頻度、誘因、與進食的關系；評估生命體征、營養(yǎng)狀況等、有無腹肌緊張、壓痛等癥狀。評估要點長期反復惡心與嘔吐，常使病人煩躁不安，甚至產生焦慮和恐懼心理。心理-社會狀況必要時做嘔吐物毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查。嘔吐量大者，做血液生化檢查等，有助于判斷有無水、電解質紊亂及酸堿平衡失調。輔助檢查窒息與頻繁嘔

8、吐導致失水、電解質丟失有關。護理診斷3體液不足的危險與大量嘔吐導致失水有關。活動無耐力與頻繁嘔吐、不能進食有關。焦慮潛在并發(fā)癥護理目標4生命體征恢復正常無失水、電解質紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止，逐步恢復進食未窒息或及時發(fā)現處理護理措施5一般護理病情觀察心理護理健康指導一般護理嘔吐時應協助病人坐起或側臥位，頭偏向一側，吐畢給予漱口。意識障礙病人應盡可能吸凈口腔嘔吐物，避免