概述消化系統(tǒng)疾病護理

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1、消化系統(tǒng)疾病病人的護理護理教研室劉洋吃貨?。?！消化系統(tǒng)概述★組成：消化道和消化腺組成。前者包括口腔、咽、食管、胃、腸和肛門；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管內(nèi)的黏膜腺功能：是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)及排泄廢物，為機體新陳代謝提供物質(zhì)和能量來源。還有內(nèi)分泌、防御和免疫功能口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管唾液腺、胰、肝消化道消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺消化系統(tǒng)組成示意圖分界為：？食管：連接咽和胃的通道，主要功能是把食物和唾液運送到胃內(nèi)。門靜脈高壓時，食管下段靜脈曲張，破裂時可造成大出血胃：分為賁門、胃底、胃體和幽門四部分。主要功能是

2、暫時貯存食物，通過胃蠕動將食物與胃液充分混合，以利形成食糜，并促使胃內(nèi)容物進入十二指腸，胃排空時間需要4-6小時消化系統(tǒng)概述小腸：由十二指腸、空腸和回腸組成，分為球部、降部、橫部和升部四段，全長約3－5米。球部為消化性潰瘍好發(fā)處，主要功能是消化和吸收，是整個消化過程的主要階段大腸：包括盲腸及闌尾、結(jié)腸、直腸三部分，全長1.5m，食物消化過程在小腸基本完成，不能被消化的食物殘渣進入大腸，大腸主要功能是吸收水分和鹽類消化系統(tǒng)概述肝：肝是人體最大的腺體器官，由門靜脈和肝動脈雙重供血，血流量約為1500ml/min，占心輸出量的1/4.肝臟的主要功能有物質(zhì)代謝、解毒作用、生成膽汁膽：膽囊的作用是濃

3、縮膽汁和調(diào)節(jié)膽汁胰：為腹膜后器官，腺體狹長，分為頭、體、尾三部，具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能。內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)為散在于胰腺中的胰島，其中有兩個重要的細(xì)胞：A細(xì)胞（胰高血糖素）、B細(xì)胞(胰島素)消化系統(tǒng)概述A細(xì)胞：分泌胰高血糖素，促進糖原分解和葡萄糖異生，使血糖升高B細(xì)胞：分泌胰島素，使全身各種組織加速攝取、貯存和利用葡萄糖，促進糖原合成，抑制葡萄糖異生，使血糖降低消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)常見癥狀的護理惡心與嘔吐一便秘與腹瀉三黃疸四腹痛二概述1護理評估2護理診斷3護理目標(biāo)4護理措施5護理評價6惡心與嘔吐一概念惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心

4、動過緩等，是延髓嘔吐中樞受到刺激的結(jié)果。嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復(fù)雜的反射動作，可單獨發(fā)生，但多數(shù)病人先有惡心，繼而嘔吐。分類及病因反射性嘔吐主要由消化系統(tǒng)疾病引起。中樞性嘔吐見于顱內(nèi)壓增高、前庭功能障礙、代謝障礙及藥物或化學(xué)毒物的影響等。消化系統(tǒng)疾?。何秆住⑾詽?、幽門梗阻、胃癌、膽囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、腸梗阻及胃腸道功能紊亂等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱腦損傷、癲癇及腦部腫瘤等。有無嗜酒史。全身性疾病：尿毒癥、甲狀腺功能亢進癥及糖尿病酮癥酸中毒等。前庭神經(jīng)?。好纺岚２。滥釥柌。┨匕l(fā)性內(nèi)耳疾病服用藥物：抗生

5、素、抗癌藥及洋地黃等。中毒：乙醇、一氧化碳及有機磷農(nóng)藥等。精神因素：胃腸神經(jīng)癥。健康史1．嘔吐的特征注意嘔吐的時間、頻度、方式、嘔吐物的量與性狀。妊娠、尿毒癥多為清晨空腹嘔吐。幽門梗阻多在下午或晚間嘔吐，量大，含酸性發(fā)酵宿食，不含膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲而少，嘔吐物有糞臭味。急性胰腺炎可出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物甚至膽汁。上消化道出血時嘔吐物呈咖啡色，甚至鮮紅色。顱內(nèi)高壓所致者，多無惡心先兆，呈噴射狀，嘔吐后無輕松感。身體狀況身體狀況2．嘔吐與進食的關(guān)系神經(jīng)性嘔吐，常在進食過程中或餐后即刻嘔吐，量少，嘔吐后可再進食。餐后較久或數(shù)餐后嘔吐見于幽門梗阻。餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病者，

6、多由食物中毒所致。身體狀況3．伴隨癥狀伴腹痛、腹瀉者多見于急性胃腸炎和細(xì)菌性食物中毒等。伴右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸者，多見于肝外膽管結(jié)石和急性梗阻性化膿性膽管炎。伴劇烈頭痛、視神經(jīng)乳頭水腫者見于顱內(nèi)高壓癥。伴眩暈、眼球震顫者多為前庭器官疾病。劇烈嘔吐病人，可伴有水、電解質(zhì)紊亂和代謝性堿中毒。伴意識障礙者，可出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息。惡心與嘔吐的時間、頻度、誘因、與進食的關(guān)系；評估生命體征、營養(yǎng)狀況等、有無腹肌緊張、壓痛等癥狀。評估要點長期反復(fù)惡心與嘔吐，常使病人煩躁不安，甚至產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。心理-社會狀況必要時做嘔吐物毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。嘔吐量大者，做血液生化檢查等，有助于判斷有無

7、水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。輔助檢查窒息與頻繁嘔吐導(dǎo)致失水、電解質(zhì)丟失有關(guān)。護理診斷3體液不足的危險與大量嘔吐導(dǎo)致失水有關(guān)?；顒訜o耐力與頻繁嘔吐、不能進食有關(guān)。焦慮潛在并發(fā)癥護理目標(biāo)4生命體征恢復(fù)正常無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡嘔吐減輕或停止，逐步恢復(fù)進食未窒息或及時發(fā)現(xiàn)處理護理措施5一般護理病情觀察心理護理健康指導(dǎo)一般護理嘔吐時應(yīng)協(xié)助病人坐起或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，吐畢給予漱口。意識障礙病人應(yīng)盡可能吸凈口腔嘔吐物，避免