相關(guān)護(hù)理相關(guān)制度課件

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護(hù)理相關(guān)制度（一）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1護(hù)理相關(guān)制度（一）出院隨訪制度（二）分級(jí)護(hù)理制度（三）患者健康教育制度（四）保護(hù)患者隱私制度（五）不良事件報(bào)告制度

2一、出院隨訪制度1、分類隨訪根據(jù)各科病種，將患者分類隨訪，原則上可分為一次性隨訪、階段性隨訪及長期隨訪。一次性隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)治療已經(jīng)痊愈的患者；階段性隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)過治療病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，但仍需一段時(shí)間治療才能痊愈或需門診進(jìn)行一定階段治療才可痊愈的患者或科研病例；長期（或相當(dāng)長時(shí)間）隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)過治療出院，但需要門診長期維持治療的患者。階段性隨訪和長期隨訪各科室需根據(jù)病種確定隨訪的時(shí)間間隔。

32、完善患者隨訪登記本根據(jù)自身病種特點(diǎn)要分別完善一次性隨訪、階段性隨訪及長期隨訪登記本。需要嚴(yán)格登記患者姓名、年齡、地址、聯(lián)系電話、診斷及出院情況等項(xiàng)目。尤其是階段性隨訪及長期隨訪登記本務(wù)必完善、詳盡。

43、隨訪人員隨訪人員：科室可根據(jù)具體情況制定專人或醫(yī)護(hù)人員完成出院隨訪工作，也可把出院患者名單交給客戶服務(wù)中心，由客戶服務(wù)中心的人員完成出院患者的隨訪工作，并將隨訪中存在的問題及時(shí)向科室進(jìn)行反饋。

54、隨訪內(nèi)容隨訪患者內(nèi)容盡量詳盡。包括患者病情變化、是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物、是否生活、飲食方面違反醫(yī)療原則等情況。對于階段性隨訪及長期隨訪的患者需要提醒復(fù)診時(shí)間。對于不能按時(shí)復(fù)診的患者，從患者角度出發(fā)，做好說明解釋工作。還要及時(shí)通知患者參加病友會(huì)及?？菩畔⒅v座等。

6二、分級(jí)護(hù)理根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理

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9（三）、二級(jí)護(hù)理1．二級(jí)護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。2、對二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

10（四）、三級(jí)護(hù)理1．三級(jí)護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：（1）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。2．對三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

11三、健康教育負(fù)責(zé)健康教育小組專員健康教育的內(nèi)容健康教育的形式健康教育的程序

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15健康教育程序：評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。制定相適應(yīng)的目標(biāo)。擬定適宜的健康教育內(nèi)容。根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。實(shí)施健康教育計(jì)劃。對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。有針對性派發(fā)宣傳資料。

16四、保護(hù)患者隱私1．加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者隱私的意識(shí)，提高與患者建立相互尊重的意識(shí)。2．加強(qiáng)管理，明確規(guī)定凡違反規(guī)定泄露患者隱私的，按違反行風(fēng)建設(shè)處理。3．門診實(shí)行一患一醫(yī)一診室診療服務(wù)。實(shí)施自動(dòng)叫號(hào)服務(wù)，在候診區(qū)設(shè)置顯示屏，避免出現(xiàn)一人就診眾人圍觀的現(xiàn)象，尤其在婦科、泌尿科等暴露隱私的門診。4．為患者進(jìn)行暴露軀體檢查、治療時(shí)（如臀部注射、導(dǎo)尿、灌腸、會(huì)陰擦洗等），需有保護(hù)隱私的措施：隔簾、屏風(fēng)等。5．有私密性良好的溝通及知情告知場所。

176．醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個(gè)人資料、病史、病程及診療過程資料。7．工作人員言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。8．對特殊疾病的病人，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，保護(hù)患者隱私。9．異性患者實(shí)施隱私處處置時(shí)，應(yīng)有異性醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴。10．危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露。11．住院病室要做到男、女患者分開（搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室除外）。12．對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)征得患者本人同意，并告之學(xué)習(xí)內(nèi)容。

18五、不良事件報(bào)告制度1．報(bào)告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告。2．在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。3．各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。4．護(hù)理部建立有效的不良事件上報(bào)流程，保證信息上報(bào)及時(shí)、有效及保密。5．凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬于不良事件，需要主動(dòng)上報(bào)，根據(jù)不良事件的嚴(yán)重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。6．各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。7．發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)理組長或高級(jí)責(zé)任護(hù)士，及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時(shí)同時(shí)上報(bào)科主任、護(hù)士長，科主任、護(hù)士長接報(bào)告后立即到場組織搶救，同時(shí)報(bào)主管部門、主管領(lǐng)導(dǎo)及主管院長。

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22謝謝聆聽！