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護理相關(guān)制度（一）業(yè)務(wù)學習
1護理相關(guān)制度（一）出院隨訪制度（二）分級護理制度（三）患者健康教育制度（四）保護患者隱私制度（五）不良事件報告制度
2一、出院隨訪制度1、分類隨訪根據(jù)各科病種，將患者分類隨訪，原則上可分為一次性隨訪、階段性隨訪及長期隨訪。一次性隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)治療已經(jīng)痊愈的患者；階段性隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)過治療病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，但仍需一段時間治療才能痊愈或需門診進行一定階段治療才可痊愈的患者或科研病例；長期（或相當長時間）隨訪的對象主要為住院期間經(jīng)過治療出院，但需要門診長期維持治療的患者。階段性隨訪和長期隨訪各科室需根據(jù)病種確定隨訪的時間間隔。
32、完善患者隨訪登記本根據(jù)自身病種特點要分別完善一次性隨訪、階段性隨訪及長期隨訪登記本。需要嚴格登記患者姓名、年齡、地址、聯(lián)系電話、診斷及出院情況等項目。尤其是階段性隨訪及長期隨訪登記本務(wù)必完善、詳盡。
43、隨訪人員隨訪人員：科室可根據(jù)具體情況制定專人或醫(yī)護人員完成出院隨訪工作，也可把出院患者名單交給客戶服務(wù)中心，由客戶服務(wù)中心的人員完成出院患者的隨訪工作，并將隨訪中存在的問題及時向科室進行反饋。
54、隨訪內(nèi)容隨訪患者內(nèi)容盡量詳盡。包括患者病情變化、是否嚴格遵醫(yī)囑服用藥物、是否生活、飲食方面違反醫(yī)療原則等情況。對于階段性隨訪及長期隨訪的患者需要提醒復(fù)診時間。對于不能按時復(fù)診的患者，從患者角度出發(fā)，做好說明解釋工作。還要及時通知患者參加病友會及?？菩畔⒅v座等。
6二、分級護理根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》，分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。臨床科室應(yīng)當結(jié)合實際制定并落實分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標準，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。確定患者的護理級別，應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。分級護理分為四個級別：特級護理一級護理二級護理三級護理
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9（三）、二級護理1．二級護理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。2、對二級護理患者的護理要點（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。（5）提供護理相關(guān)的健康指導。
10（四）、三級護理1．三級護理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（1）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。2．對三級護理患者的護理要點：（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（4）提供護理相關(guān)的健康指導。
11三、健康教育負責健康教育小組專員健康教育的內(nèi)容健康教育的形式健康教育的程序
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15健康教育程序：評估健康教育對象的學習需要及接受能力。制定相適應(yīng)的目標。擬定適宜的健康教育內(nèi)容。根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。實施健康教育計劃。對健康教育結(jié)果進行評價。有針對性派發(fā)宣傳資料。
16四、保護患者隱私1．加強教育培訓，提高醫(yī)務(wù)人員保護患者隱私的意識，提高與患者建立相互尊重的意識。2．加強管理，明確規(guī)定凡違反規(guī)定泄露患者隱私的，按違反行風建設(shè)處理。3．門診實行一患一醫(yī)一診室診療服務(wù)。實施自動叫號服務(wù)，在候診區(qū)設(shè)置顯示屏，避免出現(xiàn)一人就診眾人圍觀的現(xiàn)象，尤其在婦科、泌尿科等暴露隱私的門診。4．為患者進行暴露軀體檢查、治療時（如臀部注射、導尿、灌腸、會陰擦洗等），需有保護隱私的措施：隔簾、屏風等。5．有私密性良好的溝通及知情告知場所。
176．醫(yī)護人員未經(jīng)患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者個人資料、病史、病程及診療過程資料。7．工作人員言談中不得擅自議論患者及家屬的隱私。8．對特殊疾病的病人，醫(yī)護人員床頭交接時不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，保護患者隱私。9．異性患者實施隱私處處置時，應(yīng)有異性醫(yī)護人員或家屬陪伴。10．危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應(yīng)盡量減少暴露。11．住院病室要做到男、女患者分開（搶救室、重癥監(jiān)護室除外）。12．對于院內(nèi)或科室內(nèi)安排的涉及患者隱私的參觀、學習活動應(yīng)征得患者本人同意，并告之學習內(nèi)容。
18五、不良事件報告制度1．報告制度依據(jù)保密性、自愿性和非處罰性為處理原則,鼓勵護理人員主動報告。2．在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范。3．各護理單元有防范處理護理不良事件的預(yù)案。4．護理部建立有效的不良事件上報流程，保證信息上報及時、有效及保密。5．凡是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在患者轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生的非疾病本身造成的異常醫(yī)療事件均屬于不良事件，需要主動上報，根據(jù)不良事件的嚴重程度，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。6．各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。7．發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)立即口頭報告值班醫(yī)生、護理組長或高級責任護士，及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，將損害減至最低。必要時同時上報科主任、護士長，科主任、護士長接報告后立即到場組織搶救，同時報主管部門、主管領(lǐng)導及主管院長。
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22謝謝聆聽！
