經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察

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1、精品文檔經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察作者：劉利賢????作者單位：646000，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院【摘要】?[目的]觀察經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果。[方法]選擇203例擬行冠狀動(dòng)脈造影的冠心病病人，隨機(jī)分為觀察組98例和對(duì)照組105例，觀察組行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療;對(duì)照組按照常規(guī)途徑行經(jīng)股動(dòng)脈介入治療。觀察并比較兩組病人穿刺部位出血情況、術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間、術(shù)后尿潴留發(fā)生率、一次動(dòng)脈穿刺成功率。[結(jié)果]觀察組病人術(shù)后出血發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】?橈動(dòng)脈穿刺;股動(dòng)脈穿刺;冠狀動(dòng)脈介入治療AbstractObje

2、ctive:Toobservethecurativeeffectofpatientsacceptingcoronaryarteryinterventionviaradialartery:Atotalof203patientswithcoronaryarterydiseasewhopreparedtoacceptcoronaryarteriographyweredividedintotestgroup(98cases)andcontrolgroup(105cases).Patientsoftestgroupacceptedinterventionvi

3、aradialarteryofcontrolgroupacceptedroutineinterventionviafemoralartery.Thenhemorrhageofpuncturingsite,postoperativecompressiontimeofpuncturepoint,incidenceof2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔postoperativeurineretentionandonetimeachievementratioofarterypunctureofthetwogroupca

4、seswereobservedandcompared.Results:Theincidenceofpostoperativehemorrhageandurineretentionoftestgroupcaseswerelowerthanthatofcontrolgroup(P　　Keywordsradialarterypuncture;femoralarterypuncture;coronaryarteryinterventiontherapy　　冠狀動(dòng)脈介入治療是近幾年來發(fā)展非常迅速的治療冠心病的新型手段，為無數(shù)的冠心病病人帶來了新的希望。介入操

5、作中多選擇穿刺股動(dòng)脈，導(dǎo)致穿刺部位的出血、血腫等情況增多，且術(shù)后易發(fā)生尿潴留、下肢靜脈血栓等。近年來，隨著科學(xué)的發(fā)展，介入治療器械的進(jìn)步，各種導(dǎo)管和支架的外徑越來越小而導(dǎo)管內(nèi)腔較大，使得經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療成為可能。2008年7月—2008年12月我院心內(nèi)科經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，并與經(jīng)股動(dòng)脈途徑介入治療比較，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　一般資料選擇2008年7月—2008年12月我院心內(nèi)科住院擬行冠狀動(dòng)脈造影的冠心病病人203例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組98例，男67例，女31例;年齡歲±歲，體重kg±kg。對(duì)照

6、組105例，男72例，女33例;年齡歲±歲，體重kg±2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔kg。兩組病人年齡、體重、病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>)，具有可比性?！　》椒ā　〗槿敕椒ㄓ^察組行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療，病人在被告知后行橈動(dòng)脈穿刺。術(shù)前行Allen試驗(yàn)：檢查者同時(shí)按壓病人橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈，令病人反復(fù)快速握拳5次～10次后松拳，松開尺動(dòng)脈，如10s內(nèi)拳心和手指的顏色恢復(fù)正常，則說明尺、橈動(dòng)脈之間有良好的側(cè)支，可行橈動(dòng)脈穿刺。穿刺選用6F橈動(dòng)脈穿刺鞘，常規(guī)消毒鋪巾后右上肢外展70°。于掌橫紋下1cm～2cm橈動(dòng)脈

7、搏動(dòng)處，以2%的利多卡因局部麻醉后以30°～45°斜面向上進(jìn)針，見血液搏動(dòng)回出后穿刺成功，成功后置入6F鞘，經(jīng)鞘內(nèi)注射硝酸甘油200μg、肝素3000U。對(duì)照組病人在被告之后按照常規(guī)途徑即經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療?！　≡u(píng)價(jià)內(nèi)容觀察并比較兩組病人穿刺部位出血情況、術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間、術(shù)后尿潴留發(fā)生率、一次動(dòng)脈穿刺成功率。　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P　　2結(jié)果2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔　　本研究顯示，觀察組病人術(shù)后出血發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組(P

8、)。詳見表1。兩組術(shù)后無一例發(fā)生死亡、緊急冠狀動(dòng)脈閉塞行旁路血管移植術(shù)等嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組術(shù)后橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好，無出血、血腫