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《經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精品文檔經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果觀察作者:劉利賢????作者單位:646000,瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院【摘要】?[目的]觀察經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行冠狀動(dòng)脈介入治療的效果。[方法]選擇203例擬行冠狀動(dòng)脈造影的冠心病病人,隨機(jī)分為觀察組98例和對(duì)照組105例,觀察組行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療;對(duì)照組按照常規(guī)途徑行經(jīng)股動(dòng)脈介入治療。觀察并比較兩組病人穿刺部位出血情況、術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間、術(shù)后尿潴留發(fā)生率、一次動(dòng)脈穿刺成功率。[結(jié)果]觀察組病人術(shù)后出血發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】?橈動(dòng)脈穿刺;股動(dòng)脈穿刺;冠狀動(dòng)脈介入治療AbstractObje
2、ctive:Toobservethecurativeeffectofpatientsacceptingcoronaryarteryinterventionviaradialartery:Atotalof203patientswithcoronaryarterydiseasewhopreparedtoacceptcoronaryarteriographyweredividedintotestgroup(98cases)andcontrolgroup(105cases).Patientsoftestgroupacceptedinterventionvi
3、aradialarteryofcontrolgroupacceptedroutineinterventionviafemoralartery.Thenhemorrhageofpuncturingsite,postoperativecompressiontimeofpuncturepoint,incidenceof2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔postoperativeurineretentionandonetimeachievementratioofarterypunctureofthetwogroupca
4、seswereobservedandcompared.Results:Theincidenceofpostoperativehemorrhageandurineretentionoftestgroupcaseswerelowerthanthatofcontrolgroup(P Keywordsradialarterypuncture;femoralarterypuncture;coronaryarteryinterventiontherapy 冠狀動(dòng)脈介入治療是近幾年來發(fā)展非常迅速的治療冠心病的新型手段,為無數(shù)的冠心病病人帶來了新的希望。介入操
5、作中多選擇穿刺股動(dòng)脈,導(dǎo)致穿刺部位的出血、血腫等情況增多,且術(shù)后易發(fā)生尿潴留、下肢靜脈血栓等。近年來,隨著科學(xué)的發(fā)展,介入治療器械的進(jìn)步,各種導(dǎo)管和支架的外徑越來越小而導(dǎo)管內(nèi)腔較大,使得經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療成為可能。2008年7月—2008年12月我院心內(nèi)科經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,并與經(jīng)股動(dòng)脈途徑介入治療比較,效果滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下?! ?資料與方法 一般資料選擇2008年7月—2008年12月我院心內(nèi)科住院擬行冠狀動(dòng)脈造影的冠心病病人203例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組98例,男67例,女31例;年齡歲±歲,體重kg±kg。對(duì)照
6、組105例,男72例,女33例;年齡歲±歲,體重kg±2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔kg。兩組病人年齡、體重、病情等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>),具有可比性?! 》椒ā 〗槿敕椒ㄓ^察組行經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療,病人在被告知后行橈動(dòng)脈穿刺。術(shù)前行Allen試驗(yàn):檢查者同時(shí)按壓病人橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈,令病人反復(fù)快速握拳5次~10次后松拳,松開尺動(dòng)脈,如10s內(nèi)拳心和手指的顏色恢復(fù)正常,則說明尺、橈動(dòng)脈之間有良好的側(cè)支,可行橈動(dòng)脈穿刺。穿刺選用6F橈動(dòng)脈穿刺鞘,常規(guī)消毒鋪巾后右上肢外展70°。于掌橫紋下1cm~2cm橈動(dòng)脈
7、搏動(dòng)處,以2%的利多卡因局部麻醉后以30°~45°斜面向上進(jìn)針,見血液搏動(dòng)回出后穿刺成功,成功后置入6F鞘,經(jīng)鞘內(nèi)注射硝酸甘油200μg、肝素3000U。對(duì)照組病人在被告之后按照常規(guī)途徑即經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療?! ≡u(píng)價(jià)內(nèi)容觀察并比較兩組病人穿刺部位出血情況、術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間、術(shù)后尿潴留發(fā)生率、一次動(dòng)脈穿刺成功率?! 〗y(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P 2結(jié)果2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作–獨(dú)家原創(chuàng)6/6精品文檔 本研究顯示,觀察組病人術(shù)后出血發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率均低于對(duì)照組(P
8、)。詳見表1。兩組術(shù)后無一例發(fā)生死亡、緊急冠狀動(dòng)脈閉塞行旁路血管移植術(shù)等嚴(yán)重并發(fā)癥,觀察組術(shù)后橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好,無出血、血腫